硬膜外麻醉效果不全术后镇痛疗效观察

目的探讨硬膜外麻醉效果不全患者与麻醉效果良好患者术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)术后硬膜外持续镇痛的临床疗效观察。方法选取我院因手术需硬膜外麻醉患者60例,麻醉效果不全(观察组)和麻醉效果良好(对照组)各30例,均于术后给予连续48小时硬膜外注射镇痛液(生理盐水40 ml+曲马多550 mg+氟哌啶醇5 mg+芬太尼0.1 mg)镇痛,比较两组患者术后48小时镇痛效果。结果观察组总有效率83.3%与对照组80%基本持平数据无明显差异,无统计学差异(p>0.05)。结论硬膜外麻醉效果不全患者和硬膜外麻醉效果良好患者在术后持续镇痛治疗中临床疗效无明显差异,术后镇痛效果均较好。     

不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响

目的：探究不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响,为临床提供参考。方法：选取2012年6月-2013年12月来本院接受非心脏手术治疗的240例老年患者,按照随机数字表法将其分为全身麻醉静脉镇痛组和腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组各120例,观察两组患者术后36 h内的疼痛程度、神经精神功能以及术前、术后7 d认知功能障碍的发生率。结果：两组术中的ECG、BP、HR、SpO2均在正常范围,无显著差异;术后36 h内,每隔12 h进行1次的VAS评分结果显示,全身麻醉静脉镇痛组的镇痛效果均明显优于腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组（P〈0.05）;通过两组手术期MMSE评分比较,腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后12、24、36 h的MMSE评分均明显高于全身麻醉静脉镇痛组（P〈0.05）;两组术前发生认知功能障碍的患者数量均为0,而腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后7 d认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉静脉镇痛组（P〈0.05）。结论：老年人术后认知障碍的发病机理尚不明确,还需更深入的研究不同麻药、不同麻醉方法和镇痛方法对老年人术后精神和神经方面的影响,以指导临床合理用药,减少术后不良反应的发生率。     

不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响

目的:探究不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术术后早期认知功能的影响,为临床提供参考。方法:选取2012年6月-2013年12月来本院接受非心脏手术治疗的240例老年患者,按照随机数字表法将其分为全身麻醉静脉镇痛组和腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组各120例,观察两组患者术后36 h内的疼痛程度、神经精神功能以及术前、术后7 d认知功能障碍的发生率。结果:两组术中的ECG、BP、HR、SpO2均在正常范围,无显著差异;术后36 h内,每隔12 h进行1次的VAS评分结果显示,全身麻醉静脉镇痛组的镇痛效果均明显优于腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组(P0.05);通过两组手术期MMSE评分比较,腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后12、24、36 h的MMSE评分均明显高于全身麻醉静脉镇痛组(P0.05);两组术前发生认知功能障碍的患者数量均为0,而腰硬联合麻醉硬膜外镇痛组术后7 d认知功能障碍的发生率明显低于全身麻醉静脉镇痛组(P0.05)。结论:老年人术后认知障碍的发病机理尚不明确,还需更深入的研究不同麻药、不同麻醉方法和镇痛方法对老年人术后精神和神经方面的影响,以指导临床合理用药,减少术后不良反应的发生率。     

百日咳从肝论治的经验——附35例资料分析

近年来,笔者在临床实践中,根据百日咳的临床特点,采用从肝论治的原则治疗百日咳35例,取得了满意的效果。现小结如下。1 一般资料本组病例均为门诊病人,部分患儿经他院治疗效果不显而要求服中药治疗。共35例,男性19例,女性16例。年龄最大11岁,最小6个月,平均为21个月;其中5岁以下29例,6～10岁5例,     

中药治疗肾病综合征43例临床小结

采用益气养阴、活血通络、固涩止漏法组方，并随症加减，治疗胄病综合征４３例，病重者日服２剂，一般日服１剂，平均服药７．５月，结果治愈率达９０．７％。     

中药治疗肾病综合征43例临床小结

采用益气养阴、活血通络、固涩止漏法组方，并随症加减，治疗肾病综合征４３例，病重者日服２剂，一般日服１剂，平均服药７．５月，结果治愈率达９０．７％。     

中药为主治疗12例小儿病毒性心肌炎

近年以中药为主治疗小儿病毒性心肌炎取得一定疗效,现将系统观察的12例小结如下。临床资料本组12例均为住院患儿,符合本病诊断标准,其中5例因在外院用西药治疗效果不     

试论“女子以肝为先天”

“女子以肝为先天”,前人早有论述 ,文献也多有记载 ,从历代医家留下的大量医案、临床经验可以看出 ,女子的月经、胎孕、产育、哺乳等生理特点与肝密切相关 ,而临床治疗女子疾病也多从治肝着手 ,说明肝在女子生理、病理中起着至关重要的作用。1　“女子以肝为先天”的理论依据从历代文献资料记载及临床经验 ,结合笔者的实践体会 ,“女子以肝为先天”主要从以下几个方面进行了论述。1 .1　从肝的经络循行立论　肝经起于大趾丛毛际 ,循阴股 ,入阴毛中 ,绕阴器 ,抵少腹上行 ,散布胁肋 ,乳头为其所辖。肝经功能正常 ,则妇女月经按期来潮 ,产后乳…     

管内针穿刺蛛网膜下腔阻滞麻醉在老年人手术的临床观察

选择ASAI-II级行蛛网膜下腔阻滞麻醉的手术老年患者40例,年龄为50~70岁,体重为50~75kg,脊柱正常,血压,心电图,胸片等正常。随机分为两组,管内针组(A组),普通穿刺针组(B组)各20例,两组均常规消毒铺巾,1%局部普鲁卡因浸润麻醉后,穿刺蛛网膜下腔,记录两组穿刺成功率、生命体征、神经异感、术后头痛发生率、术后腰痛发生率,麻醉效果及起效时间。两组患者麻醉效果均满意,生命体征正常,40例均穿刺成功,A组两次以上穿刺成功1例,B组1例,神经异感B组1例,A组没有,术后腰痛A组没有,B组3例,术后头痛A组没有,B组3例。管内针穿刺蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉效果好,损伤小,患者感觉舒适,术后并发症少,在老年人手术中有优越性。     

中药治疗急慢性肾小球肾炎血尿29例临床观察

中药治疗急慢性肾小球肾炎血尿２９例临床观察许方荣（江苏省海安针灸推拿学校海安２２６６００）关键词急性肾炎慢性肾炎血尿中医药疗法急、慢性肾小球肾炎（以下简称“肾炎”）为临床常见疾病，血尿是其主要症状之一，临床治疗效果欠佳，并容易受治疗不当等因素的影响，...