妊娠剧吐并发Wernicke’s脑病一例

妊娠剧吐并发Ｗｅｒｎｉｃｋｅ’ｓ脑病一例鲁桦，孙明慧，夏恩菊，许德明Ｗｅｒｎｉｃｋｅ＇ｓ脑病是由维生素Ｂ１缺乏所致的以精神障碍、眼球运动麻痹和共济失调为特征的一种神经内科疾病。本病十分少见，由妊娠剧吐引起维生素Ｂ１缺乏致Ｗｅｒｎｉｃｋｅ＇ｓ脑病更罕见...     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌的临床研究

目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合醛氢叶酸(LV)、5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期消化系统癌的疗效和不良反应。方法将67例晚期消化系统癌随机分成HCPT+LV+5-FU化疗组35例和单纯LV+5-FU化疗组32例,对其疗效及毒副反应进行观察比较与分析,所有病人均接受2个疗程以上的治疗。结果治疗组有效率(CR+PR)40.0%,对照组有效率15.6%,两者间差异有显著性意义(P<0.05)。毒性反应主要是消化道反应和血液学毒性,两组无显著性差异(P>0.05)。结论羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌提高了疗效,不良反应并未增加,值得进一步的前瞻性研究。     

草酸铂加醛氢叶酸/5-氟尿嘧啶48 h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌

目的 观察草酸铂（L-OHP）与CF／5-FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效及不良反应。方法 经病理证实的55例晚期直肠癌患者随机进入研究钳照组。治疗方案：A组草酸铂（L-OHP）＋CF／5-FU；B组CF／5-FU，两组均2周为1个周期。结果 经过2个周期化疗，A组缓解率33．33％（9／27），B组缓解率21.43％（6／28），A组缓解率高于B组。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡，胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度，差异无显著意义。A组周围神经感觉障碍为74．0％（20／27），为轻中度可逆；B组为17．86％（5／28），两组间差异有显著意义（x^2=17．5333，P〈0．001）。结论 草酸铂＋CF／5．FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效高，不良反应轻，有希望成为最有效的治疗方案。     

如何提高医院科研管理人员的综合素质

科研管理人员作为科技人才系统的一个组成部分，与医院科技工作的进步与发展紧密相关。要成为一名优秀的科研管理人员，为广大科技工作者提供最优质的服务必须加强以下几方面的素质培养，即树立管理和服务相统一的意识，加强对科技活动的指导，提高综合组织和协调能力，培养信息时代意识，优化自身知识结构。掌握科研管理艺术，提倡创新思维等等。     

异环磷酰胺联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的 研究异环磷酰胺（IFO）联合长春瑞滨（NVB）的非铂类方案治疗非小细胞肺癌的疗效、毒性以找到一种临床上更有效方案。方法 107例晚期非小细胞肺癌患者，采用IFO1．5g／m^2静脉滴d1～d4，NVB25mg／m^2静脉滴d1、d8，每3周重复，至少用2个周期。结果 完全缓解3例，部分缓解48例，有效率47．7％；中位生存期10．3个月，1年生存率42％，2年生存率12．3％；主要的毒副反应为血液毒性，白细胞下降83．2％，其中Ⅲ～Ⅳ度37．4％；恶心呕吐24．3％。结论 该方案是治疗晚期非小细胞肺癌较好的方案，毒副反应能耐受，是理想的值得临床首选的非铂类方案。     

DDP合并LV／5—FU不同应用方式治疗放疗前鼻咽癌的随机研究

目的：比较DDP合并2周大剂量LV／5－FU 48h连续输注与每月大剂量LV／5－FU 120h连续输注治疗鼻咽癌新辅助化疗的近期疗效与不良反应。方法：通过前瞻性对照研究，将46例中晚期鼻咽癌随机分成DDP合并2周大剂量LV/5-FU 48h连续输注的治疗级25例；DDP合并每月5d大剂量LV／5－FU 120h连续输注的对照组的21例，对其疗效及毒副反应进行观察、比较与分析，所有患者均接受2个疗程的治疗。结果：治疗组有效率（CR＋PR）92．0％，对照组有效率81．0％，两者间差异无显著性（P＞0．05），3－4级毒性反应治疗组的患者比对照组的患者出现更多外周静脉炎（32．0％比23．8％），其余出现更少白细胞减少（40．0％比47．6％），黏膜炎（8．0％比38．1％），腹泻（4．0％比19．0％），恶心呕吐（24．0％比38．1％），但大多为I－Ⅱ度。结论：DDP合并2周大剂量LV／5－FU 48h连续输注比每月1次5d大剂量LV／5－FU的方案更有效，毒性更低，值得进一步的前瞻性研究。     

DDP合并LV/5-FU不同应用方式治疗放疗前鼻咽癌的随机研究

目的 :比较DDP合并 2周大剂量LV/5 FU 4 8h连续输注与每月大剂量LV/5 FU 12 0h连续输注治疗鼻咽癌新辅助化疗的近期疗效与不良反应。方法 :通过前瞻性对照研究 ,将 4 6例中晚期鼻咽癌随机分成DDP合并 2周大剂量LV/5 FU 4 8h连续输注的治疗组 2 5例 ;DDP合并每月 5d大剂量LV/5 FU 12 0h连续输注的对照组的 2 1例 ,对其疗效及毒副反应进行观察、比较与分析 ,所有患者均接受 2个疗程的治疗。结果 :治疗组有效率 (CR PR) 92 0 % ,对照组有效率 81 0 % ,两者间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,3～ 4级毒性反应治疗组的患者比对照组的患者出现更多外周静脉炎 (32 0 %比2 3 8% ) ,其余出现更少白细胞减少 (40 0 %比 4 7 6 % ) ,黏膜炎 (8 0 %比 38 1% ) ,腹泻 (4 0 %比19 0 % ) ,恶心呕吐 (2 4 0 %比 38 1% ) ,但大多为Ⅰ～Ⅱ度。结论 :DDP合并 2周大剂量LV/5 FU 4 8h连续输注比每月 1次 5d大剂量LV/5 FU的方案更有效 ,毒性更低 ,值得进一步的前瞻性研究     

静脉镇痛和硬膜外镇痛对围手术期血液流变学改变的比较

目的观察静脉镇痛与硬膜外镇痛对患者血液流变学的影响。方法选择带蒂皮瓣移植术治疗的患者80例,随机分为静脉镇痛组与硬膜外镇痛组,分别于术前1h和术后24h观察血液流变学指标变化情况。结果与静脉镇痛组比较,硬膜外镇痛组血浆粘度、全血粘度高、中切变率、血浆纤维蛋白原浓度于术后24h降低（P〈0.05）。结论硬膜外镇痛有利于改善患者血液流变学,对提高患者移植皮瓣的成活率有所帮助。     

鼻咽癌远处转移281例的临床分析

目的：探讨鼻咽癌远处转移的规律和治疗方法：方法：对281例鼻咽癌远处转移的临床资料进行回顾性分析。结果：鼻咽癌远处转移率20．3％（281／1383），其中肺转移42．7％（120／281），骨转移32．4％（91．281），肝转移21．4％（60／281），放疗后1－2年发生转移47．7％（134／281），结论：大部分鼻咽癌远处转移放疗后2年内，常见转移是肺，骨，肝，放疗前新辅助化疗和放疗后辅助化疗可减少鼻咽癌远处转移及提高生活质量。     

肺透明细胞癌三例

肺透明细胞癌较少见,现将病理确诊的3例报告如下。例1,患者男,54岁。1984年9月24日入院。反复咳嗽、咳痰十年余,加重伴痰中带血2个月。体检仅右肺可闻干性罗音。有三十多年的吸烟史。胸片示:右上肺可见大块致密影,分叶状,约8×7cm~2,其中可见透光区。纤维支气管镜检查:右上叶有结节状物阻塞在支气管口内,活俭未见癌细胞,剧片亦未发现癌细胞。痰找癌细胞三次均阴性。于11月22日在全麻下行右侧剖胸探查,发现右上、中肺叶均有拳大的肿块,肺门及支气管旁、胸壁均有转移的病灶,行右上、中肺叶切除。术后病理所见为:右肺叶见一拳头大