老年胆道疾病的特征与治疗

该文作者通过184例老年胆道疾病的资料分析,认为大多数老年患者有长期胆道病史,且临床症状体征与病理变化不一致易误诊以及免疫功能低下易致胆道休克等特征,治疗应根据老年人的病理,生理特点,及时确诊,把握手术时机,术前检查,酌情选择手术方式,注意伴发病及术后并发病的处理,力求全身治疗,尽量避免急诊手术,降低病死率。     

氧化砷对结肠癌细胞凋亡的诱导及机制的探讨

目的 探讨氧化砷(As2O3)对人结肠癌细胞的凋亡诱导作用及其分子机制。方法应用显微镜和流式细胞仪观察As2o3对SW480细胞株的形态学改变和诱发凋亡率；免疫组化技术检测bcl-2、Fas、二种基因编码蛋白的表达。结果 As2O3作用于细胞后，可看到较典型的细胞凋亡形态学改变。AO／EB荧光染色法显示，细胞凋亡率为2．1％～10．6％。As2O3诱导SW480细胞凋亡作用呈时间和浓度依赖性。流式细胞仪DNA直方图上呈现典型的亚二倍体凋亡峰。As2O3主要作用于细胞周期的G2／M期。经As2O3作用的SW480细胞bcl-2基因编码蛋白表达减少，Fas基因编码蛋白表达增加。结论 As2O3有诱导SW480细胞凋亡作用，其诱导细胞凋亡的分子机制可能是下调bcl-2基因编码蛋白表达，增强Fas基因编码蛋白表达。     

意象对话技术心理干预对新兵团体心理健康状况的影响

[目的]探讨意象对话技术心理干预对新兵团体心理健康状况的影响。[方法]将驻湘某部新兵集训的126名新兵随机分为实验组和对照组,实验组运用意象对话技术心理干预,对照组以常规干预方式,两组干预前后采用症状自评量表（SCL-90）,埃森克个性量表（EPQ）进行评定和对照分析。[结果]干预后,实验组SCL-90的人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和阳性项目数等得分均明显比对照组低（P〈0.05）,对照组各因子分差异无显著性（P〉0.05）。两组干预后的各因子分比较,实验组在人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和阳性项目数因子评分明显低于对照组（P〈0.05）。实验组在干预后EPQ的E、L维度评分高于对照组（P〈0.01）。[结论]意象对话心理干预有助于新兵心理的成熟和人格的重塑,有利心理健康水平的提高。     

�����Ե����׵����������̽��

目的 探讨术后急性胆囊炎的病因、诊断方法和治疗。方法 回顾性分析9例术后急性胆囊炎的临床资料并复习文献。结果 B超确诊为术后急性胆囊炎者7例。CT确诊1例，1例因胆囊穿孔而死亡，急性胆囊切除术病例无死亡。结论 胆汁淤积是引起卢术后急性胆囊炎的主要病因，早期确诊、及时治疗是降低病死率的关键。     

脾部分切除术治疗闭合性脾破裂

目的 探讨外伤性脾破裂脾部分切除的治疗效果。方法 回顾性分析行部分性脾切除治疗的28例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 本组脾部分治疗失败进行脾切除1例，治疗成功率96．4％，无死亡病例。27例出院随访1－58个月，未发现并发症；其中15例随访22个月以上，血液学检查，免疫学功能测定等指标均在正常范围，^99mTC扫描和B型超声检查示保留脾显像良好。结论 脾部分切除对合适的脾破裂病例是安全，有效的治疗，且保留的脾具有正常的脾功能。     

老年大肠癌合并2型糖尿病52例围手术期处理

大肠癌是我国消化道常见的肿瘤之一,就目前治疗而言,手术切除仍是首选。而糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一,可以大大增加腹部外科手术后的并发症和病死率,这一点在老年大肠癌患者中尤为突出。所以严格控制血糖、尿糖,加强有效的围手术期处理更显重要。本文总结了我院自1990年1月～2002年5月老年大肠癌合并2型糖尿病52例围手术期处理体会。现报道如下。     

头孢曲松在结直肠癌手术中的预防性应用

减少术后感染是保证结直肠癌患者术后顺利恢复的关键之一。近年来 ,关于预防性应用抗生素各家观点各异。作者主张选用头孢曲松单剂量静注的给药方案。现 报告如下。 1　资料与方法 1．1　研究对象　自1996年5月至1999年8月间确诊为结直肠癌的住院病例, 纳入标准：⑴不伴结直肠炎或其他部位感染性疾病;⑵无肠梗阻,无肠造口;⑶手术前1周 内未使用抗菌药物;⑷肝肾功能正常。排除标准：⑴伴有糖尿病;⑵手术中发现癌肿已穿 透肠壁。可供研究的病例61例。 1．2　研究分组　61例随机分为两组。研究组31例,男17例,女14例;年龄( 55±13)岁;体重(60±7)kg;血红蛋白(108.2±10.1)g/L;手术时间(3.7±0.7)h;手 术方式：Miles'手术9例,单纯结肠造口3例,右半结肠切除、左半结肠切除及直肠前切除19 例,住院时间(21.3±1.7)d,对照组30例,男16例,女14例,年龄(57±11)岁;体重(6 1±9)kg;血红蛋白(111.3±12.5)g/L;手术时间(3.6±1.1)h;手术方式：Miles'手术 8例,单纯结肠造口4例,右半结肠切除,左半结肠切除及直肠前切除18例,住院时间(22.1 ±1.4)d。两组间具有可比性(P＞0.05)。 1．3　研究设计　两组术前均接受相同的肠道准备。术前3d进流质饮食,口 服庆大霉素80mg和甲硝唑400mg,每日3次,每晚口服10%甘露醇1000ml。     

闭合性肠系膜损伤的诊治

目的 探讨闭合性肠系膜损伤的诊治。方法 对1992年10月-2004年10月收治的31例闭合性肠系膜损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 术前误诊为其他疾病23例（74．2％）。血肿清除术6例，肠切除术5例，肠系膜上静脉修补术4例，肠系膜上静脉结扎术2例，肠系膜修补术13例，结肠造口术1例。术后腹腔脓肿1例。切口感染2例，切口裂开1例。死亡1例。结论 闭合性肠系膜损伤缺乏特征性临床表现，容易漏诊误诊。早期诊断及手术治疗能有效降低病死率，预防并发症发生。     

以病人满意为目标加强医德医风建设

面对竞争日益激烈的医疗市场,属于中小型医院的武警医院要在夹缝中求生存,求发展,占有一席之地,不仅要有过硬的医疗质量,一流的医疗技术,还要有良好的医德医风。我院领导班子一致认为,必须更新服务理念,摆正医患关系,提高医疗服务满意度,努力为病人提供优质服务,促进医院的建设和发展。     

重症胰腺炎40例临床分析

重症胰腺炎４０例临床分析许其稳我院迄今共治疗急性重症胰腺炎４０例，其中男２０例，女２０例，平均年４６岁。平均发病时间２８小时。均有腹膜炎体征。腹部穿刺得血性液体，淀粉酶测定均显著增高，多伴有黄疸、高热、早期休克等症状。４０例中有２０例采用早期积极支持...