2型糖尿病患者强化管理与治疗的效果观察

目的：对2型糖尿病患者进行强化管理＋治疗,研究控制血糖的方法,以提高治疗达标率.方法：选择2型糖尿病患者46例,随机分为观察组（强化管理＋治疗组）及对照组（普通治疗组）,观察组采用健康教育和心理疏导,量化饮食,量化运动,指导合理用药;对照组为药物治疗和一般性教育.观察两组治疗3个月病情控制与自我管理能力.结果：观察组空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油均明显低于对照组（P＜0.01）.观察组体重指数、腰围、胆固醇呈明显下降趋势;自我管理水平显著提高.结论：强化管理＋治疗的效果较好,值得推广.     

硬皮病重叠多发性肌炎一例

患者女,７７岁,因间歇性心前区不适１８年,皮肤硬化,下肢浮肿１年于１９９４年１月来我科门诊。自１９７６年开始偶有心前区不适,服用硝酸甘油可迅速缓解。１９９２年１１月双手遇冷发白变凉,四肢乏力。１９９３年２月出现间歇性低热（３７℃～３８℃）,心悸、胸闷、气短、心前区偶有阵发性绞痛,每次持续约５分钟,四肢近端肌肉酸痛,心电图示窦性心律,频发房早,Ⅲ、ＡＶＲ、ＡＶＬ导联ＳＴ段轻度厂移,服用消心痛及硝酸甘油症状无缓解。同年４月心悸,胸闷加重,并出现下肢浮肿,以冠心病,心衰收入某院治疗,给予硝酸甘油、心痛…     

某部新兵体检颈椎X线检查异常情况调查

目的：调查了解某部新兵体检中颈椎X线检查异常情况。方法：选择某部新兵40例,采用数字化X线摄影系统（DR）,对所有受检者摄立位颈椎正、侧位X线片。通过DR后处理系统进行颈椎测量判读,并结合临床症状进行分析。结果：本组40例中,颈椎X线检查异常27例,占67．5％,表现为曲度异常、序列异常及椎体后上缘骨质表面密度异常。曲度异常中,颈椎曲度变直5例,占总调查例数的12．5％;颈椎轻度反张18例,占45．0％;颈椎中重度反张4例,占10．0％．其中,第7颈椎棘突陈旧性骨折伴曲度反张1例,占总调查例数的2．5％。27例中均未发现椎间隙异常和颈椎融合情况。结论：某部新兵颈椎X线检查异常较常见,应加强颈椎健康教育,提高颈椎病一级预防水平。     

部队机关营院防控疫情发生的主要做法与体会

目的总结部队机关营院防控疫情发生的经验,为今后更好地做好此项工作提供借鉴。方法通过回顾和走访相关单位防控疫情发生的实践,分析工作中遇到的问题和采取的措施,并将效果进行总结。结果归纳出8点做法：（1）收集、编制相关信息和资料;（2）及时报告、取得领导重视和支持;（3）迅速成立防控小组、制定防控预案;（4）强调各部门通力合作、齐抓共管落实防控措施;（5）积极预备必需的器材和药品;（6）强化演练、落实技术规范;（7）建立健全隔离、观察及诊疗专区;（8）加强部队机关营院连队管理。由于采取了上述做法,机关营院均无疫情发生。结论由工作实践得出的做法与体会．对今后部队机关营院防控癌情废生具有一定指导意义．     

错(牙合)畸形病人的心理因素与治疗配合性

错[牙合]畸形是颌、[牙合]、面发育性畸形，不仅影响病人的咀嚼功能，还影响颜面美观，使病人产生负面心理影响。目前，传统医学模式已向现代生物-心理-社会医学模式转化，对口腔心理学逐步受到重视。错[牙合]的理想矫治目标是获得稳定-平衡-美观的疗效，这不仅与正畸医师精湛的临床治疗技术和精良的治疗器械有关，还与错[牙合]病人良好的心态和对治疗的密切配合相关。在正畸治疗的过程中，如何运用心理疏导增进病人对治疗的配合性、提高病人对正畸效果满意度的研究，已引起国内外众多正畸学者的重视，现综述如下。     

糖尿病抑郁研究进展

研究表明,糖尿病患者抑郁发病率是普通人群的1.6～2.0倍。近年来,1型及2型糖尿病抑郁发病率均呈升高趋势,其中2型糖尿病抑郁发病率达13%,出现心血管并发症的患者抑郁倾向更加明显。目前,尚无专门的量表可对糖尿病抑郁进行有效筛查,增加了医务人员诊治本病的困难。现将糖尿病与抑郁的研究进展综述如下,以期提高临床医师对该病的认识。     

量化管理控制糖尿病患者血糖效果观察

目的观察有效运动和能量平衡综合量化管理控制糖尿病患者血糖的效果。方法采用有效运动和能量平衡等非药物治疗手段为主,结合健康教育及合理用药对22例Ⅱ型糖尿病患者均进行为期3个月的综合量化管理,监测其血糖水平。结果经过3个月有效运动和能量平衡综合量化管理,糖尿病患者的各项体检指标均明显改善,其中空腹血糖下降2.2 mmol.L-1,餐后2 h血糖下降1.5 mmol.L-1,糖化血红蛋白下降1.3%,差异均有显著性(P<0.05)。在量化管理6个月后复查,患者血糖指标仍控制在较好水平。结论对糖尿病患者进行有效运动和能量平衡综合量化管理,能提高糖尿病患者的自我管理水平并有效控制血糖。     

院前猝死16例临床分析

70%以上的猝死事件发生于入院前,且多于症状发生后2h 内死亡。笔者对我部10年来遇到的16例院前猝死病例进行分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般情况本组院前猝死患者中,男性13例,女性3例。年龄23～85岁,其中39以下3例(18.8%),40～59岁2例(12.5%),60～85岁11例(68.8%)。1.2 猝死诱因 16例院前猝死病例可查的诱因依次为:劳     

皮肌炎合并食管癌一例报告

男性,46岁,河北省农民。1987年2月双眼睑及面颊部出现水肿性红斑,尤以日晒时为重,于外院诊断“日光性皮炎”、“过敏性皮炎”,防光、抗过敏治疗无效。皮疹渐累及眼睑、上肢、四肢近端。7月出现吞咽困难,偶有呛咳,呈进行性加重,伴全身乏力,下蹲及上肢上举均困难,于88年6月23日入院,入院时头面、颈、胸前三角区及四肢近端有水肿性红斑,间有毛细血管扩张及色素减退小斑点,皮疹边缘不清。握力左手13kg,右手15kg。上臂及股部肌肉压痛,双手不能触及对侧肩部,肌力4级。ESR37mm,GOT120u,LDH656mg％,CPK4.2mg％,肌酸4.0mg％;肝功、AKP,r—GP、NPN、蛋白电泳、免疫球蛋白、补体C_3均正常,ANA、CEA、RE均阴性。病理提示皮肌炎。免疫荧光IgG(-),IgA(-)。肌电图示肌源性损害。入院后给予强的松60mg/日,辅以能量合剂等治