呼吸内科成人下呼吸道感染病原菌的动态监测

目的了解呼吸内科成人患者下呼吸道感染病原菌的特点和变化趋势,为临床诊治和科学选药提供依据。方法动态监测2011-2012年医院呼吸内科送检的痰标本微生物检测和药敏率,药敏试验采用CLSI推荐的K-B纸片法,结果评价按照CLSI 2010年版的标准进行判断;将数据导入Excel软件,并对数据进行统计分析。结果 2012年呼吸内科送检的痰标本检出菌株较2011年明显增多,各年份与两年总体检出病原菌的构成比基本一致,2011-2012年共培养出病原株632株,其中革兰阴性菌325株占51.42%;真菌267株占42.25%;革兰阳性菌40株占6.33%,主要革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率均较高,对头孢类抗菌药物的耐药率程度不一,但对美罗培南、亚胺培南敏感性较高;真菌对氟胞嘧啶的耐药率均>70.0%,但假丝酵母菌属对制霉菌素和两性霉素B的耐药率为0,而曲霉菌属对伊曲康唑的耐药率为0。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,真菌感染病例明显增加;医疗机构应建立动态监测体系和定期发布制度,临床医务人员要及时了解医院感染病原菌变化及抗菌药物的耐药性变化,并及时送检临床标本,为合理选药提供依据。     

胸部外科患者感染病原菌调查分析

目的了解胸部外科感染病原菌的构成特点,为临床诊治和科学选药提供依据。方法回顾性统计分析医院胸部外科2011年1月-2012年12月住院患者送检阳性的病原菌检测和药敏试验结果,采用Excel进行统计分析。结果共检出94株病原菌,以革兰阳性菌为主占43.62%、革兰阴性菌和真菌分别占30.85%和25.53%,在不同标本中病原菌的检出各有不同;革兰阳性菌对氨苄西林、青霉素、阿奇霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均>60.00%,对万古霉素和亚胺培南也有较低耐药率,对利奈唑胺、利福平、米诺环素、莫西沙星的敏感性较高为100.00%。结论胸部外科感染在手术和引流等外科技术治疗的基础上应科学合理选用抗菌药物,在积极控制感染的同时也要积极预防耐药菌株的产生。     

医院获得性下呼吸道感染现患率与感染病原菌监测报告

摘要 目的 了解湖北省医院获得性下呼吸道感染的发病情况与感染病原菌特点。方法 利用医院感染监测网络系统统计和分析2014年10月77家二级及以上综合和专科性医院实施医院感染现患率调查的资料。结果 发现77家医院中共1 090例医院获得性下呼吸道感染,感染患病率为1.43%;14 880例手术患者中有241例肺部感染,手术后肺炎患病率为1.62%。医院获得性下呼吸道感染高发的科室是综合ICU、神经外科、新生儿科、血液科、胸外科。从送检的病原学标本中共分离阳性感染病原体666株,其中革兰阴性菌占77.93%,革兰阳性菌占14.41%,真菌占6.31%,主要检出病原菌铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别占23.42%和21.92%。结论 综合ICU、神经外科、新生儿科、血液科、胸外科为医院获得性下呼吸道医院感染的高危科室,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为医院获得性下呼吸道医院感染的主要病原菌,各医院感染管理办公室应与相关科室建立目标责任制管理措施,主动提高控制医院获得性下呼吸道感染的能力。     

肿瘤科患者医院感染现患率调查分析

目的了解肿瘤科患者医院感染控制现状,为降低肿瘤科患者医院感染提供依据。方法采用横断面调查方法分别于2012年7月25日和2013年8月28日对医院肿瘤科6个病区的住院患者进行医院感染现患率调查,并登记调查患者的个案资料,总结与比较两年的医院感染现患率、医院感染构成比、病原菌检出与抗菌药物的应用,使用SPSS16.0统计软件进行分析。结果医院感染现患率2013年为6.58%、2012年为11.37%,两年现患率比较差异有统计学意义(P<0.05);两年医院感染部位均以下呼吸道感染居首,均占40.00%,口腔和胃肠道感染在2013年和2012年分别占16.36%和7.28%;两年医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占50.00%,真菌和革兰阳性菌分别占33.33%和16.67%;2012-2013年抗菌药物使用率为11.94%,其中2012年为18.73%、2013年为5.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强科室及医院感染管理小组组织建设和履职考核、认真落实医院感染管理措施及肿瘤患者防护管理,是降低医院感染率的基础和保障。     

住院患者医院感染现患率调查

目的了解医院住院患者感染性疾病分布特点,为制定干预措施提供依据。方法采样现患率调查方式,对2012年7月25日0:00-24:00在某院内科系统住院的患者进行感染性疾病调查。结果调查当日该医院内科系统共有住院患者704例,有感染性疾病280例、290例次,感染率为39.78%、例次感染率为41.19%;其中医院内获得感染率占15.00%,社区获得感染占85.00%。感染部位以呼吸道感染为主。调查当日抗菌药物使用率为37.22%,以治疗性用药和Ⅰ联用药为主。从患者送检标本中共检出病原菌53株,医院内获得感染病原菌主要为铜绿假单胞菌和葡萄球菌属;社区获得性感染患者标本中还检出一定比例的EB病毒。结论该医院内科系统住院患者感染以社区获得感染为主,除细菌感染之外,还发现病毒感染,应加强社区获得感染的干预措施和管理。