抑郁在老年胃肠肿瘤患者睡眠与术前衰弱间的中介效应

目的探讨抑郁在老年胃肠肿瘤患者睡眠与术前衰弱间的中介作用。方法采用便利抽样法选取219例老年胃肠肿瘤患者,采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数、患者健康问卷抑郁量表及Tilburg衰弱量表调查抑郁、睡眠与术前衰弱的关系。结果抑郁和睡眠对术前衰弱有显著正影响(β=0.326、0.179,t=3.905、1.977,P 0.05)。抑郁在睡眠与术前衰弱间起部分中介作用(β=0.179,VAF=47.97%,P=0.043)。结论抑郁、睡眠与术前衰弱关系密切,睡眠可直接或通过抑郁间接影响术前衰弱的发生。医护人员应重视老年患者术前睡眠及抑郁状态,对术前睡眠质量差且无法改善的患者,可以通过缓解患者术前抑郁情绪来降低术前衰弱的发生率。     

自制护理用具在乳腺癌改良根治术后的应用

介绍患肢体位垫、肩部约束带、负压吸引器小背包3种护理用具的制作及使用,对其预防患肢淋巴水肿、皮下积液、自我形象紊乱及生活自理缺陷等方面发挥的作用进行了分析,为乳腺癌病人术后身心康复提供了依据。     

不同等级医疗机构静脉输液护理现状及应对策略△

目的：了解扬州市二、三级医疗机构静脉输液的护理现状,为发现目前存在的问题及进一步规范静脉输液护理服务行为,改进静脉输液护理质量提供决策依据。方法：本研究为横断面调查,采用便利抽样法,以扬州市护理质量控制中心编制的“静脉输液护理现状调研表”为调研工具,于2022年7月26日对本市22家二级及以上医疗机构静脉输液护理现状开展同质化调研。结果：本研究中22家医疗机构住院患者总人数为13 891人,静脉输液患者总人数为9 791人（70.48%）。二级医院输液总人数占住院总人数的75.14%,三级医院占比为69.10%,两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.01）;不同级别医疗机构护理人员在留置针穿刺前评估、穿刺输液、使用与维护等方面差异有统计学意义（P＜0.05）;PICC/输液港质量指标中主要在制度规范执行、导管拔除、健康教育等方面差异有统计学意义（P＜0.05）;三级医院在静脉治疗专科护士、静脉输液配置中心或药物配置专用生物安全柜、专科门诊及静脉输液专科护理小组方面较二级医院占比多。结论：扬州市二、三级医疗机构静脉治疗质量管理存在差异性,需质量管理机构进一步优化质量管理标准,同时做好培训和督查,保证不同级别医院间的同质化管理,确保静脉输液的安全。     

需要层次理论指导下的延续护理模式在肠造口患者中的应用效果

目的 探讨对肠造口患者采用需要层次理论指导进行延续护理模式的效果。方法 选取2020年1月至2022年10月苏北人民医院收治的直肠癌术后肠造口患者110例。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各55例;对照组予以常规护理,观察组予以需要层次理论指导下的延续护理。采用自我护理能力测定量表(ESCA)和中文版造口患者适应量表(OAI-20)评价两组自我护理能力和社会心理适应能力,采用中文版造口患者生命质量量表(C-COH)评价两组生活质量水平,并对比两组造口相关并发症情况。结果 干预1个月、3个月后,观察组自我护理能力ESCA量表评分高于对照组(P<0.05),OAI-20量表各维度评分和C-COH评分高于对照组(P<0.05)。观察组造口并发症发生率较对照组低(7.27%vs 21.82%,χ²=4.681,P=0.031)。结论 需要层次理论指导下的延续护理模式可提升肠造口患者的自我护理能力和社会心理适应能力,改善其生活质量,降低肠造口相关并发症发生风险。     

保留乳头乳晕复合体的乳房切除术并Ⅰ期乳房重建1例的护理

<正>乳腺癌是严重危害妇女心身健康的主要恶性肿瘤之一[1]。有报道显示[2],我国2013年乳腺癌居女性恶性肿瘤的第一位,每年新发病例约21万,高出发达国家1~2个百分点。越来越多的乳腺癌及癌前病变人群被早期发现,而且患者的发病年龄亦驱年轻化[3]。乳房全切后形体的缺损对患者心理造成的伤害是巨大的。保留乳头乳晕复合体(nipple areolar complex,NAC)的乳腺癌改良根治     

浅谈现代护士的职业理念

社会在不断地前进,医学正由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,医院只有适应这种模式的改变才能生存与发展。同样,护理也在随着医学模式的转变而不断地调整着护理工作的内容以得到提高与发展。护理工作的执行者—护士则要建立良好的职业理念,才能适应由于护理工作范围的拓宽带来的改变,为护理服务对象提供优质服务和促进护理事业的发展。笔者就现代社会中护士职业理念的建立进行探讨,现报道如下。问题的相关论述1.职业与职业理念。职业是指人们维持生计,承担社会分工角色,发挥个性才能的一种持续进行的社会活动。职业理念是由职业…     

1例右位心患者超声引导下PICC置管的护理体会

我科于2013年1月7日,成功地为一名右位心患者在超声引导下进行了经外周静脉穿刺置人中心静脉导管PICC置管术,此属罕见病例,患者置管过程顺利,无并发症发生,现将置管及护理体会报告如下. 1 病例介绍 患者,女性,55岁,因"发现右乳头溢液四天余"于2012年12月24日收治我科.入院后B超检查显示内脏反位,肝脏位于左上腹,脾脏位于右上腹.胸部X线检查显示右位心.12月27日在全麻下行右乳癌改良根治术,术后第11天予CET方案化疗,化疗前1天在超声引导下行PICC置管术,经置管前慎重定位和置管后精心护理,置管过程顺利,置管后无并发症发生,于1月12日化疗结束携带PICC导管出院.     

临床实践阶段护生人文素质的培养

人文素质对护生的综合素质形成有着重要的影响,临床实践是护生学习生涯中必不可少的阶段,如何在该阶段使护生克服人文素质的缺陷,养成良好的人文素质,作者提出了一些意见供同行共同思考.     

腹腔镜辅助下胃癌根治术患者的围手术期护理

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，胃癌根治可选择传统开腹或腹腔镜根治术，自1994年Ki—tano首次报告腹腔镜胃癌根治术以来，腹腔镜早期胃癌手术得到了较广泛的应用并取得了与开腹手术相当甚至优与开腹手术的近远期疗效。与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有切口小、出血少、损伤轻、术后并发症少、恢复快，住院时间短等优点，江苏省苏北人民医院普外科2007年12月～2008年8月收治25例胃癌患者，     

护理绩效改革在外科的应用效果

目的:探讨护理绩效考核改革方案对提高病区护士满意度的效果。方法:护理绩效新方案在科室试行后,连续8个月对全科护理人员发放问卷调查表,比较实施护理绩效考核新方案前后护士对护理管理的满意度。结果:新护理绩效考核方案实施后护士对护理管理总体满意度明显高于改革前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:护理绩效改革激发了护士工作的积极性,增强了主动服务意识,进一步稳定护理队伍,提高护理管理效能。