确保医院信息管理系统安全的实施方案

医院信息管理系统管理着全院范围内所发生的病人、职工和财务等重要信息，确保系统的安全运行和防止数据丢失显得十分重要。本文着重就系统的使用环境、防止人为的破坏、防止病毒的感染以及如何做好数据备份和数据恢复等方面内容加以论述，并提出了具体的实施方案。     

对挂靠单位实行财务"一体化"管理的体会

目前,会计信息失真的现象较普遍.虚假的会计信息严重扭曲了医疗卫生单位真实的财务状况,影响了卫生资源的合理配置,究其原因不外乎两点:一是故意提供虚假的会计信息,以获取单位乃至个人的不正当经济利益;二是对财务会计制度等理解有误,会计处理方法失当.如何进一步加强医院及挂靠单位的财务管理,提高其经济运行的质量,已成为管理者面临的重要课题.我院按照新的<医院财务制度>第六条规定,将职工食堂、营养食堂、药店、设备维修部、专业杂志社、上级主管部门的挂靠单位等财务实行"一体化"管理,既强化了财务会计管理,保证财经法纪的贯彻执行,又防止了国有资产流失,提高了资金使用效率.     

母婴同室的近期影响

为探讨母婴同室，早接触、早吸吮、按需哺乳对母婴的近期影响，我们对母婴同室产妇开始泌乳的时间，泌乳量，宫底每日下降幅度以及新生儿感染性疾病发病率，生理性体重下降等进行了观察，并与非母婴同室的母婴作对照，现将观察结果报道如下。     

CD269和CD317在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的 通过研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者骨髓细胞中CD269和CD317的抗原表达情况,分析其与反映MM疾病进展实验室指标的相关性,并评估其在临床诊疗中的价值。方法 采用病例对照性研究,选取63例初诊MM患者作为研究组,35例缺铁性贫血(IDA)患者作为对照组,应用流式细胞术检测两组患者骨髓血中CD269和CD317表达率以及63例MM患者骨髓血中其他抗原(CD19,CD20,CD56,CD117)的表达率; 分别检测MM患者血清血红蛋白(Hb)、血清β2微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)的浓度; 统计学分析CD269和CD317的表达水平并比较与其他实验室相关指标检测水平的相关性。结果 研究组和对照组的CD269阳性率分别为(86.6±2.35)%vs(4.33±1.69)%,差异具有统计学意义(t=4.256,P<0.05); CD317阳性率分别为(71.42±0.62)% vs(8.32±3.89)%,差异具有统计学意义(t=3.102,P<0.05); 在其他抗原表达上,CD269和CD317阳性组CD56的表达水平显著高于阴性组(t=4.032,P<0.05),而CD117的表达水平阳性组显著低于阴性组(t=2.832,P<0.05),CD19,CD20的表达两组间差异无统计学意义(P>0.05); MM患者CD269和CD317表达水平与CD56表达水平呈正相关(r=0.392,P<0.05),与CD117表达水平呈负相关(r=-0.210,P<0.05)。Hb含量阳性组明显低于阴性组(t=3.012,P<0.05),血清β2-MG 水平阳性组低于阴性组(t=2.024,P<0.05),血清LDH水平两组间差异无统计学意义(P>0.05); MM患者CD269和CD317表达水平与血清Hb含量呈负相关(r=-0.212,P<0.05),与血清β2-MG水平呈负相关(r=-0.312,P<0.05)。结论 MM患者骨髓细胞高表达CD269和CD317; MM的病情进展与患者CD56升高或CD117降低有关; 与血清Hb含量和β2-MG水平降低有关,有助于判断病情严重程度及评估预后。     

大剂量化疗联合自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 观察非霍奇金淋巴瘤在常规化疗后用大剂量化疗联合自体外周血干细胞移植(APBSCT)作为巩固治疗方法 的初期疗效.方法 28例非霍奇金淋巴瘤患者分为对照组和移植组,每组14例.对照组采用CHOP、CHOEP或COAP方案常规化疗6个疗程;移植组在对照组基础上,加以大剂量化疗联合自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗.移植组在常规化疗6个疗程后,以大剂量环磷酰胺联合G-CSF动员,以长春瑞滨+米托蒽醌+环磷酰胺+阿糖胞苷方案预处理.结果 随访2～5年,对照组有6例完全缓解,3例复发,死亡6例.移植组有12例完全缓解,3例复发,其中1例死于淋巴瘤复发疾病进展.移植组所有患者移植后造血功能均快速重建.中性粒细胞大于0.5×109个/L和PLT＞20×109个/L,所需时间分别为12和18 d.两组的毒副作用差异无显著性.结论 以大剂量化疗联合自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤,安全性高且疗效较好.     

以《出生医学证明》发放为契机 促进儿童系统保健保偿工作的开展

为了促进儿童系统保健工作的开展,使初级卫生保健工作落到实处,我县以《出生医学证明》发放为契机,做好各有关部门的协调工作。根据户籍管理范围,决定《出生医学证明》发放的授权。新生儿出生后,家长持接生单位的出生卡到户口所在地的乡镇卫生院或妇幼保健院办理《出生医学证明》。在办理《出生医学证明》的同时,根据保健的时间长短,收取一定数量的保健保偿金,发放儿童系统保健保偿证。家长可以持证到发证单位定期给儿童进行查体。使儿童保健的各项具体任务指标落到了实处,促进了儿保工作的发展     

新式剖宫产术娩头困难56例临床分析及处理对策

目的:探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因分析及处理对策。方法:收集我院2000年10月～2005年10月实施新式剖宫产术中娩头困难的56例孕妇资料进行临床分析并总结处理对策。结果:为避免娩头困难的发生,术前对孕妇分娩条件、胎儿大小、胎头高低及临产时间的长短等应全面了解分析,做到术前心中有数,术时处理得当及时。要尽量做到麻醉满意,避免腹壁切口及子宫切口相对过小。结论:新式剖宫产术可有效减少母婴损伤等并发症的发生。     

宫颈妊娠8例保守治疗分析

对我院1993~2003-12收治的宫颈妊娠8例保守治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄22~40岁,人工流产史1~3次,均未采取避孕措施。其中6例停经50~60 d,2例无停经史,但有不规则阴道出血20 d余;8例均行B超检查发现:宫腔内膜线清楚,宫颈管内可见变形孕囊,确诊入院;入院后妇科检     

利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜

目的探讨难治性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗途径及其临床疗效。方法对12例难治性ITP患者给予静脉滴注利妥昔单抗375mg/m2,每周1次,共4次。同时根据病情联合使用激素等免疫抑制剂。结果 12例患者中,完全有效6例（50%）,部分有效2例（16.7%）,微效2例（16.7%）,无效2例（16.7%）,总有效率（66.7%）,未见急性和迟发的毒性反应。结论利妥昔单抗治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜安全有效。     

血浆置换联合激素治疗血栓性血小板减少性紫癜32例临床分析

目的探讨血浆置换术联合大剂量激素疗法在血栓性血小板减少性紫癜治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析采用血浆置换术联合大剂量激素疗法治疗的32例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床资料。结果 32例血栓性血小板减少性紫癜患者中,完全缓解28例(87.50%),近期复发3例(9.38%),因脏器功能衰竭死亡1例(3.12%),总有效率为96.88%。在治疗过程中未见明显不良反应发生。结论血浆置换术联合大剂量激素疗法是治疗血栓性血小板减少性紫癜的首选有效方法,值得临床推广。