高血压脑出血超早期钻孔引流术后护理

目的探讨高血压脑出血超早期钻孔引流术后引流管护理的具体做法.方法经CT检查确诊,并在6h内行颅骨钻孔置管 尿激酶注入手术的高血压脑出血患者20例,针对其存在昏迷、颅内置管和颅内压易变化等临床特点,详细介绍相应护理措施,并从治疗效果分析护理措施的成败.结果20例病人平均置管引流时间为3.5h,运用尿激酶平均2～3次/d,拔管时CT复查残留血液0～5ml.出院时根据ADL分级:ADL1 2例;ADL2 4例;ADL3 10例;ADL4 4例;无1例ADL5.结论高血压脑出血超早期钻孔引流术的主要护理措施在于昏迷护理、引流管护理和观察颅内压变化等几方面.     

临床护士工作中常见压力及应对方式探讨

目的 分析临床护士工作压力的原因．探讨减轻压力的方法。方法 找出引起护士工作压力的因素，采取有效的应对方式。结果正确面对现实，努力学习，提高专业水平及综合素质．适当给予奖励，能调动护士积极性，提高工作质量。结论找出引起护士工作压力的原因，运用恰当的应对策略，减轻护士工作压力，就能更好地维护护士的身心健康，提高工作效率和生活质量。     

护理临床实习三段式职业态度教育的探讨

目的探讨院前-科前-操作前三段式职业态度教育对护生职业素质的影响。方法采用回顾性分析法将我院护理系在附院实习的护生分为两个组,其中,2006~2007年为实验组,2004~2005年为对照组。实验组采用院前-科前-操作前三段式培训法,对照组采用"一对一"具体指导法。通过教师及患者评价的方法了解和衡量护生在实习工作中的职业态度与行为。结果两组护生在实习期间的职业态度考核成绩比较,差异有极显著意义(P<0.01),患者和教师提名表扬的两组护生例次比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论通过"院前-科前-操作前"的职业态度培训方法,强化了实习护生的职业态度及自我认知与自我约束,加快了护生职业态度的形成,为学好专业技能打下了良好的思想基础。     

护理人员标准预防依从性调查及对策

2005年WHO所颁布的手卫生指南指出，全球每年有数以亿计的病人是由于接受医疗服务发生感染。美国疾病预防控制中心（CDC）1995年提出。标准预防（standard precautions）是预防感染的最基本对策，1996年在全美实施。中国1999年引入，2000年卫生部颁布《医院感染管理规范（试行）》土。强调手卫生最重要，保持手卫生是有效预防和控制病原体传播、降低医院感染发生率最基本、最简单且易行有效的手段。中国是乙型肝炎高发区，同时艾滋病流行，又处于快速增长期。可见，标准预防尤为重要。为此，对护理人员标准预防中的手卫生、戴手套、预防针刺伤的执行情况进行调查。     

牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征对脑血流动力学的影响

目的 探讨肺表面活性物质珂立苏治疗早产儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)对脑血流动力学的影响.方法 2008年5月至2010年3月,共收治NRDS早产儿301例,观察组(使用珂立苏)162例,对照组(未使用珂立苏)139例.观察组在使用珂立苏前,及使用后0.5、6、12、24、48 h采用头颅B超测定脑血流动力学参数,对照组在开始呼吸机辅助呼吸时及0.5、6、12、24、48 h进行相同检查.测定的脑血流参数包括:双侧大脑前、中、后动脉及基底动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)及血流阻力指数(RI).检测完成后按照胎龄相差不超过1周,出生体质量相差不超过500 g;初次摄胸片提示的NRDS分级级数相同原则进行逐一配对分析.结果 未能完成相关检测指标的观察组33例、对照组41例排除在本研究之外,剩余的观察组129例,对照组98例逐一配对,最终纳入配对数为71对.与对照组相比,观察组除在使用珂立苏后30 min时间点大脑前动脉收缩期峰值流速、中动脉血流阻力指数、12 h时间点中动脉血流阻力指数低于对照组(P<0.05)外,其余各时间点2组间脑血流参数指标差异无显著性意义(P>0.05).结论 气管内缓慢注入珂立苏治疗早产儿NRDS对脑血流动力学变化无显著影响.     

运用情景模拟教学提高护理学生人际沟通能力的实践及效果分析

随着现代护理理论的不断发展及护理技术、护士素质能力的不断提高,人本主义的护理理念逐渐渗透到护理的各个领域,需要护士在护理过程中重视服务对象的心理状态,认识到心理、社会、情感因素在护理中的作用。因此,有效的人际沟通是护理工作中的重要内容,也是发展良好护患关系的重要护理技巧。而现在的学生独生子女比例增大,同时受高中阶段应试教育的影响。学生普遍人文知识薄弱,     

预防医务人员锐器伤干预效果的Meta分析

目的 系统分析评价国内外医务人员锐器伤干预效果的研究,为降低医务人员职业暴露率提供依据.方法 计算机检索CNKI数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库,搜集国内外1981年至2013年公开发表的关于医务人员锐器伤干预研究,并用Review Manager5.2软件对纳入的研究进行Meta分析.根据I2值和P值进行异质性检验,选择固定或随机效应模型分析合并数据,通过风险比(OR)及其95％置信区间(CI)来衡量干预效果.结果 纳入的文献共有19篇,累计干预人数20 592例,对照人数19 855例,干预效果合并效应量的OR值及其95％CI分别为:综合干预[OR =0.40,95％CI(0.27,0.59)];教育培训[OR=0.24,95％CI(0.11,0.55)];工程干预[OR=0.30,95％CI(0.16,0.55)];安全操作[OR=0.15,95％CI(0.09,0.26)];安全管理[OR=0.09,95％CI(0.06,0.13)].在降低锐器伤发生率上干预组与对照组比较差异均有统计学意义.结论 教育培训、安全管理、工程干预、安全操作干预措施均可降低锐器伤的发生率,提高医务人员的生存质量.     

中老年人养老意愿及影响因素调查

目的 研究中老年人养老意愿及影响因素。方法 利用课题组自行设计的调查表,随机抽取贵州省贵阳市五个社区进行调查,并进行统计学分析。结果 居家养老是首选,不同性别、年龄中老年人在养老意愿上差异无统计学意义。分析结果表明,影响中老年人养老意愿因素包括：文化程度、婚姻状况、子女人数、健康状况、月收入。结论 由于我国传统养老思想的影响,大多数中老年人在养老观念上比较传统,偏好居家养老的方式。现有养老机构不完善,养老服务体系亟待加强。     

硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤疗效观察

目的观察硼替佐米联合地塞米松、环磷酰胺（BCD）在治疗多发性骨髓瘤（MM）患者有效率和安全性以及完全缓解（CR）后的持续时间。方法回顾性分析2008年3月至2012年12月34例MM应用BCD方案治疗后的临床资料,总结应用BCD治疗后的缓解率,缓解持续时间及不良反应。结果采用IMWG制定的疗效标准对所有患者进行疗效评价,32例有效,总有效率ORR 94.11%。获得CR 12例（35.2%）、VGPR 15例（44.1%）、PR 5例（14.7%）、SD 1例（2.9%）、PD 1例（2.9%）。结论硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松对初发和复发难治性多发性骨髓瘤有明显的临床疗效,且药物不良反应较轻,耐受性良好。     

突发公共卫生事件救援实践对护理培训方向的启示

通过护理人员参加各种突发公共卫生事件应急救援的实践,深刻认识到护理学在救援医学中占有重要的地位,发挥着重要作用。在专科护理规范化培训逐步走向正轨的今天,全科护理在各种突发公共卫生事件应急救援中得到充分体现,专科护理与全科护理相结合,培养全科护理人才,建立一支精干的、一专多能的灾难救援护理队伍,拓宽应急救灾训练,以全面提高救灾护理队伍综合素质。