活血灵防治全髋关节置换术后异位骨化的临床观察

目的 观察活血灵防治人工全能关节置换术后异位骨化的疗效。方法 将365例接受人工全髓关节置换术的患者入院时随机分为3组，VitC组102例，布洛芬组105例，活血灵组158例，分别于术后第1天口服vitc(100mg／次，3次／d)、布洛芬(300mg／次，3次／d)和活血灵(5片／次，3次／d)，疗程4周。结果 按brooker分级，VitC组异位骨化发生率47．1％，布洛芬组异位骨化发生率14．3％，活血灵组异位骨化发生率12．7％。结论 活血灵可有效地防治全能关节置换术后异位骨化发生。     

手法折骨整复法对儿童陈旧性肱骨髁上骨折肘关节功能恢复的作用

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，临床上由于失治误治而延误了治疗时机者亦时有所见，自１９９５以来，根据儿童肘部解剖特点及伤后移位、愈合情况，运用生物力学原理及中医特色，制定治疗方案，效果良好，现介绍如下。１方法介绍（１）麻醉方法：根据患儿情况，采用臂丛神经阻滞麻或氯胺酮全麻。（２）手法折骨术：患者仰卧手术台上，患肢外展位，两助手分握其上臂和前臂，作顺势拔伸牵引，术者以两手四指环抱骨折端向上提拉，以加大骨折端向前成角，然后以两拇指按压骨折端向下加大成角，施行加大成角反折折骨手法，将骨折连接处折断…     

东莞市社区居民症状性膝关节骨性关节炎患病情况调查

目的：了解东莞市中老年人症状性膝关节骨性关节炎（KOA）的患病率及其相关危险因素。方法：抽取东莞市石排、厚街、横沥社区30岁及以上居民进行KOA的流行病学问卷调查。受检者分别完成入户调查及其问卷,对有症状者进行膝关节负重正侧位x线检查。症状性KOA的最终诊断为1年之内膝关节疼痛症状至少持续1月,且疼痛的膝关节符合Kell—gren＆Lawrence分级2级及以上者。结果：男女两性患病率均随年龄增加而有升高的趋势。30～40岁之间男、女两性的KOA患病率差异无显著性意义（P〉0．05）;40岁以上各年龄组男、女两性的患病率差异有显著性意义（P〈0．05）。男性KOA组BMI为（26．3±2．9）,显著高于男性正常组（23．9±2．9）（P〈0．05）。女性KOA组BMI为（25．7±3．8）,显著高于女性正常组（22．9±4．0）（P〈0．05）。结论：东莞市社区居民症状性KOA患病率较高,女性、肥胖、高龄可能是患病危险因素。症状性KOA对社区居民日常生活影响及经济负担较大,应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治。     

髋臼骨折39例临床分析

髋自骨折由于致伤暴力大，合并伤多，移位方式多样，治疗困难而疗效欠满意。1986年～1996年共收治髓日骨折39例，用中西医结合方法治疗，效果满意。现分析报告如下。临床资料本组39例，男31例，女8例；年龄18～75岁；左髓16例，右髓23例；致伤原因：车祸伤31例，坠落伤2例，压砸伤3例，其他原因创伤3例；合并伤：股骨头中心险脱位7例，后脱位9例，前脱位2例，骼骨翼粉碎骨折2例，腰椎、肢体骨折8例，颅脑损伤5例，肝脾肠等内脏破裂4例；骨折类型：后柱骨折23例，臼窝骨折4例，横形骨折5例，前柱骨折2例，臼顶骨折工例，无移位爆裂形骨折4例…     

关节镜下自体腘绳肌肌腱移植重建膝前交叉韧带的临床观察

目的探讨关节镜下自体腘绳肌肌腱移植重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法自2006年12月-2010年1月,对215例膝关节前交叉韧带损伤患者采用关节镜下自体腘绳肌肌腱移植重建（包括单束和双束）。比较患者术前、术后Lysholm膝关节评分和膝关节稳定性改变。结果本组215例中210例获得随访,1例患者在术后6周出现膝关节内感染,予行关节镜下清理、抗感染等处理后治愈。术前和术后1个月、术后6个月、术后1年Lysholm膝关节评分分别比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。术前215例患者物理检查均表现为膝关节不稳,术后所有患膝不稳定表现消失。结论关节镜下自体腘绳肌肌腱移植重建膝前交叉韧带疗效可靠,依据病人实际情况个性化合理选择单双束重建。     

运用可扩展标记语言弹性结构电子病历的中医科研数据分析统计方法探索研究

目的:针对可扩展标记语言(XML)标准弹性结构电子病历信息,探讨适合的数据分析与统计方法,寻找病历信息内在共性和演变规律,以提供医学临床与管理辅助决策.方法:先对基于XML标准的弹性结构电子病历(FS-EMR)所采集数据进行预处理,然后针对数据特点和分析目的,采用美国微软公司(MS)SQL(结构查询语言)Server的Analysis Services和SQL,组织事务数据集,通过挖掘分析前者所获的数据集,并通过统计分析系统处理后者所获的数据集.结果:FS-EMR采集的临床数据可通过多维数据集建立决策树及其多因素关系图展示因素间相互关系;也可通过统计方法分析治疗前后变化.     

运用可扩展标记语言弹性结构电子病历的中医科研数据分析统计方法探索研究

目的:针对可扩展标记语言(XML)标准弹性结构电子病历信息,探讨适合的数据分析与统计方法,寻找病历信息内在共性和演变规律,以提供医学临床与管理辅助决策.方法:先对基于XML标准的弹性结构电子病历(FS-EMR)所采集数据进行预处理,然后针对数据特点和分析目的,采用美国微软公司(MS)SQL(结构查询语言)Server的Analysis Services和SQL,组织事务数据集,通过挖掘分析前者所获的数据集,并通过统计分析系统处理后者所获的数据集.结果:FS-EMR采集的临床数据可通过多维数据集建立决策树及其多因素关系图展示因素间相互关系;也可通过统计方法分析治疗前后变化.     

中药盐袋热敷联合背腰部肌肉群力量训练治疗青年非特异性腰背痛

目的探讨中药盐袋热敷联合背腰部肌肉群力量训练对青年非特异性腰背痛患者临床症状及生活质量的影响。方法将78例青年非特异性腰背痛患者分为实验组和对照组各39例,对照组进行背腰部肌肉群力量训练法治疗,实验组在对照组基础上配合中药盐袋热敷。评估治疗前后腰背疼痛程度、腰椎活动度及躯干肌功能,并评价两组治疗后生活质量。结果实验组治疗后2周、4周腰背VAS评分均明显下降,而对照组仅从治疗后4周显著下降(P0.05),且实验组治疗后2周、4周VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后2周、4周腰椎活动度均明显较治疗前增加(P0.05),且实验组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后60°/s和120°/s角速度下背伸肌的峰力距(PT)及平均功率(AP)均较治疗前显著增高(P0.05),但实验组显著优于对照组(P0.05)。实验组治疗结束后简明健康状况量表-36(SF-36)中生理功能、生理职能、活力、躯体疼痛、总体健康维度评分均显著高于对照组(P0.05)。结论中药盐袋热敷联合背腰部肌肉群力量训练可有效缓解青年非特异性腰背痛患者疼痛程度,提升腰椎活动度和躯干肌功能,从而有效改善其生活质量。     

脂肪栓塞综合征的早期诊断与救治

目的探讨脂肪栓塞综合征（FES）的早期诊断和中西医结合治疗的方法。方法1996年2月～2007年6月收治45例发生FES患者，均通过观察临床症状、连续监测动脉血氧分压和血红蛋白下降情况获早期诊断。根据出现症状分型：肺型FES29例，脑型FES4例，肺脑混合型FES12例。发生时间：术前29例，术中1例，术后15例。予高浓度吸氧、地塞米松、丹参注射液和桑白皮汤加减等措施进行治疗。结果45例FES患者抢救治疗成功43例，成功率95．5％，无应激性溃疡发生。2例死亡，为开放性粉碎性股骨骨折患者，急诊行清创切开复位髓内钉内固定术，术中突发暴发型肺FES，呼吸衰竭死亡。结论早期诊断、综合治疗是提高FES救治成功率的关键。