腹腔镜下小儿先天性巨结肠根治术的手术室全期护理

手术室全期护理是护理人员运用所学的知识与技能,针对患者存在的健康问题和需要,提供患者在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动[1]。我科2010年1月至2011年12月配合18例腹腔镜小儿先天性巨结肠根治术进行手术室全期护理,取得了满意效果,现报告如下。     

移动式DR系统的研制及其在院外体检中的应用

目的探讨安装移动式DR系统的可行性以及在院外体检中应用的优越性。方法设计并组装移动式DR系统,选择移动DR拍照的胸部正位片1000例、传统胸部X光拍照1000例和传统胸部透视1000例,观察X射线投照剂量及胸部X线检查阳性率,进行对比分析。结果移动式DR系统组X射线投照剂量明显低于传统拍片组和透视组,比传统胸片降低7~10倍、比传统胸透降低30~40倍,有非常显著性差异,P〈0.01;移动式DR系统组病变检出率（11.2%）与传统拍片组（7.8%）相比有显著性差异,P〈0.05,与透视组（5.4%）相比有非常显著性差异,P〈0.01。结论移动式DR系统X射线投照剂量少、检出率高,具有曝光宽容度大、影像分辨率高以及无胶片储存、刻录和远程诊断等功能,操作方便、快捷,提高了影像诊断的准确率和工作效率。     

眼眶内侧壁一筛骨纸样板骨折的CT诊断分析

目的探讨多层螺旋CT对眼眶内侧壁（主要是筛骨纸样板）骨折的临床应用价值。方法对52例筛骨纸板骨折的病例进行回顾性分析，行轴位CT容积扫描并多轴面重建。结果纸样板内陷40例，纸样板断裂并内陷20例，成角错位5例，断裂但仍保持弧形形态2例，合并内直肌肿胀增粗20例，眶内脂肪疝入23例，眶内积气17例，筛窦积液38例。结论多层螺旋CT能准确显示筛骨纸样板骨折的直接和间接征象，并能根据具体影像学表现对其进一步分型，了解周围软组织结构的情况，对配合临床的治疗有极大诊断学意义。     

股骨颈角度的测量与应用

目的：评价不同股骨颈前倾角测量方法，寻找适合临床应用的股骨颈前倾角测量方法。 方法：以 “股骨颈前倾角，影像学，测量，临床应用” 为中文关键词，“femoral neck anteversion, imaging, measurement, clinical applications”为英文关键词，采用计算机检索1995-01/2010-06相关文章。纳入与有关股骨颈前倾角测量方法的研究及应用相关的文章；排除重复研究或Meta分析类文章。 结果：髋关节疾病的治疗需要测量股骨颈前倾角角度及股骨颈与髋臼各径线的相关性。目前国内外学者多应用解剖法、X射线测量法、CT二维及三维测量法。X射线测量法与CT二维测量法仅能观察和测量一个方向或一个平面的股骨颈前倾角，对其他方向的角度难以测量；CT三维测量法可多方向测量多个角度，可以满足临床需要多方向角度，同时可测量髋臼的各径线，以供手术应用。 结论：多种股骨颈前倾角角度测量方法可应用于临床，目前以CT三维测量法最广泛。 关键词: 股骨颈前倾角；影像学；测量；临床应用；数字化图像与影像     

优化手术室流程工作在快通道手术中的作用

目的 探讨快通道外科中优化手术室流程工作的应用效果情况.方法 分析广西壮族自治区人民医院2009年12月～2012年8月进行的手术病例2368例临床资料,依据是否实施优化手术室工作流程进行临床随机分组,A组（优化流程组）1184例和B组（传统组）1184例,分别观察两组手术室首台手术开始时间的正点率,观察两组接台手术时间、护理差错发生率和患者满意度情况,分别通过t检验和x2检验进行分析.结果 A组手术室首台手术开始时间9：00（±10 min）、9：30之前、9：30以后的正点率明显优于B组,差异有统计学意义（x2=58.58,4.91,87.28,均P＜0.05）,A组接台手术时间、护理差错发生率和患者满意度均优于B组,差异有统计学意义（t=38.00,x2=3.44,3.44,均P＜0.05）.结论 手术室工作优化管理,提高各手术室的使用效率,在快通道外科中起着重要作用.     

腰椎斜位几何摄影新方法

目的　探讨腰椎斜位倾斜角度与体厚、几何原理之间的关系 ,改进摄影方法 ,提高照片质量。方法　测量人体腹部前后径厚度 ,利用三角函数计算原理求出腰椎在倾斜 45°角时的定位点及角度点后 ,摆位进行摄影。结果　运用几何方法摄腰椎斜位片 ,其位置及角度的准确率明显高于常规方法 (χ2 分别为 3 5 .18,72 .70 ,P均 <0 .0 1) ;照片质量也明显优于常规方法 (χ2 =13 .3 6,P <0 .0 1)。结论　腰椎斜位几何摄影方法 ,操作步骤简单 ,倾斜角度定位准确 ,诊断信息丰富。     

GE Light speed 16 CT三期增强扫描技术在肝肿瘤诊断的价值

目的：探讨GE Light speed 16 CT三期增强扫描对肝脏肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经病理证实（手术及穿刺）为肝脏肿瘤的136例患者（病灶280个）的GE Light speed 16 CT三期增强扫描检查资料。结果：动脉期显示217（77.50%）个病灶,门静脉期显示195（69.64%）个病灶,延迟期显示196（70.00%）个病灶,三期综合显示267（95.36%）个病灶,总正确诊断率95.00%。结论：GE Light speed 16 CT三期扫描对肝脏肿瘤性病变的检出率及正确诊断明显高于单期相扫描和双期扫描。     

股骨颈角度的测量与应用

目的:评价不同股骨颈前倾角测量方法,寻找适合临床应用的股骨颈前倾角测量方法.方法;以"股骨颈前倾角,影像学,测量,临床应用"为中文关键词,"femoral neck anteversion,imaging,measurement,clinical applications"为英文关键词,采用计算机检索1995-01/2010-06相关文章.纳入与有关股骨颈前倾角测量方法的研究及应用相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章.结果:髋关节疾病的治疗需要测量股骨颈前倾角角度及股骨颈与髋臼各径线的相关性.目前国内外学者多应用解剖法、X射线测量法、CT二维及二维测量法.X射线测量法与CT二维测量法仅能观察和测量一个方向或一个平面的股骨颈前倾角,对其他方向的角度难以测量;CT三维测量法可多方向测量多个角度,可以满足临床需要多方向角度,同时可测量髋臼的各径线,以供手术应用.结论:多种股骨颈前倾角角度测量方法可应用于临床,目前以CT三维测量法最广泛.     

眼眶内侧壁-筛骨纸样板骨折的CT诊断分析

目的探讨多层螺旋CT对眼眶内侧壁(主要是筛骨纸样板)骨折的临床应用价值。方法对52例筛骨纸板骨折的病例进行回顾性分析,行轴位CT容积扫描并多轴面重建。结果纸样板内陷40例,纸样板断裂并内陷20例,成角错位5例,断裂但仍保持弧形形态2例,合并内直肌肿胀增粗20例,眶内脂肪疝入23例,眶内积气17例,筛窦积液38例。结论多层螺旋CT能准确显示筛骨纸样板骨折的直接和间接征象,并能根据具体影像学表现对其进一步分型,了解周围软组织结构的情况,对配合临床的治疗有极大诊断学意义。     

移动式直接数字化X线成像在大型体检胸部摄影的应用

目的：探讨移动式直接数字化X线成像（移动DR）在大型体检胸部摄影的应用。方法：对移动DR胸部摄影共9020例的诊断及图像效果进行分析。结果：9020例,采集正位图像5000幅,其中照片500张,采集正侧位图像4020幅,其中照片220张。一次性采集图像9016,成功率约99.96%;照片720张片中甲级片706张,约占98.06%。结论：移动DR具有方便、快捷、可重复、操作简单、照片和图像质量优良、工作效率高等优点。移动DR能满足大型体检中胸部摄影,是一种方便又实用的大型体检胸部检查方法。