hWAPL蛋白在宫颈癌中的表达及其临床病理学意义

目的探讨hWAPL蛋白在宫颈癌中的表达及与患者临床病理学特征的关系。方法选取在湖南省妇幼保健院病理科收集的90例宫颈癌组织标本(宫颈癌组)、90例宫颈上皮瘤变组织(CIN组),收集时间2015年3月-2017年1月,检测两组标本中的hWAPL蛋白表达水平,探讨hWAPL蛋白与宫颈癌患者的年龄、国际妇产联盟(FIGO)分期、组织学分级等指标的关系。结果宫颈癌组的hWAPL蛋白阳性表达率74.44%(67/90)显著的高于CIN组的12.22%(11/90),差异具有统计学意义(P0.05);FIGO分期为Ⅲ期、低分化、间质浸润≥1/2、发生淋巴结转移、发生脉管浸润的宫颈癌组的hWAPL蛋白阳性表达率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期、高和中分化、间质浸润1/2、未发生淋巴结转移、未发生脉管浸润的宫颈癌患者,差异均具有统计学意义(P0.05);hWAPL蛋白阳性表达在≥50岁、50岁的宫颈癌患者表达差异无统计学意义(P0.05)。结论hWAPL蛋白在宫颈癌中表达显著上调,并且与宫颈癌的发生发展密切相关。     

DEX对全麻下行子宫恶性肿瘤切除术围术期血流动力学及术后苏醒的影响

目的 探讨右美托咪定(DEX)对全身麻醉下行子宫恶性肿瘤切除术患者围术期血流动力学及术后苏醒的影响.方法 选取湖南省妇幼保健医院于2014年5月至2016年1月期间收治的82例接受全麻开腹手术的子宫内膜癌或宫颈癌患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和试验组两组,其中对照组常规麻醉未增加给予右美托咪定,持续至其手术完成前半小时;而试验组患者则给予静脉泵注右美托咪定,持续至手术完成前半小时.详细记录患者的住院时间和定向力恢复时间、呼唤睁眼时间、呼吸恢复时间以及术后拔管时间,同时观察比较两组患者在各时间段的SpO2、HR、MAP和Ramsay镇静评分情况,以及两组患者的不良反应发生情况.结果 整个过程中两组SpO2并没有明显差异(F值分别为0.762、0.472,均P>0.05),在T2、T3、T4、T5时试验组的HR和MAP均显著低于对照组(t=3.811~7.784,均P<0.05),而且T1~T5时试验组Ramsay镇静评分均明显优于对照组(t值分别为2.021、4.892、3.424、9.738、3.682,均P<0.05).两组住院时间和定向力恢复时间以及呼唤睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间等均无明显差异(t值分别为0.147、0.335、0.892、0.682、0.479,均P>0.05).试验组中有1例出现心动过缓,有3例出现恶心呕吐,有1例出现有躁动症状,有2例出现拔管期呛咳以及2例在恢复期需要追加芬太尼.在恢复期追加芬太尼以及拔管期呛咳和躁动、恶心呕吐等不良反应发生情况中,对照组均显著高于试验组(χ2值分别为5.264、4.612、6.482、5.793,均P<0.05).结论 在妇科肿瘤患者开腹手术全身麻醉中使用右美托咪定能够有效减少患者围术期不良反应的发生,较好地保障其血流动力学稳定,不延长患者术后的恢复时间并且没有呼吸抑制作用.     

不同镇痛方式对子宫收缩节律性的影响

目的 研究腰麻联合硬膜外麻醉和硬膜外麻醉这两种镇痛方式对子宫收缩节律性的影响.方法 随机选取湖南省妇幼保健医院2014年1月2016年10月300例分娩产妇,随机分为实验组150例和对照组150例,在分娩过程中实验组行腰麻联合硬膜外麻醉,对照组行硬膜外麻醉,并互相比较两种镇痛方法对子宫收缩时间和间隔时间的影响.结果 镇痛后实验组和对照组产妇对比使用缩宫素的量及镇痛起效时间、用药量、按压次数、Bromage评分、Apgar评分差异均无统计学意义(x2/t值分别为2.04、1.67、2.45、1.85、1.35,均P＞0.05);腰麻联合硬膜外麻醉比硬膜外麻醉更能延长患者子宫收缩的持续时间和间隔时长,且其药物起效时间也比硬膜外麻醉快很多(x2/t值分别为2.85、10.94,均P＜0.05);实验组产妇中有5例胎心早期减速,30例胎心晚期减速,对照组有6例胎心早期减速,28例胎心晚期减速,两组之间比较无显著性差异(x2/t值分别为3.65、4.97,均P＞0.05);据VAS评分显示,实验组和对照组都能减轻产妇的疼痛,且实验组比对照组更能减轻产妇的疼痛(t=6.98,P＜0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉相对传统的硬膜外麻醉能更好的减轻孕分娩时的剧烈疼痛,且其对子宫收缩的持续时间和间隔时长更长,可达到缩短产时,减少剖宫产机率,提高顺产机率的目的.