支气管哮喘气道重塑研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是以气道慢性炎症和气道重塑为基本特征的慢性疾病.气道重塑的确切机制尚不清楚,目前认为主要与气道慢性炎症有关,上皮损伤及上皮间充质营养单位再活化在气道重塑发病中也起重要作用.治疗哮喘的传统药物对气道重塑作用有限,近年应用抗肿瘤坏死因子α、CpG-ODN、抗IgE抗体和抗Th2细胞因子等免疫调节剂治疗气道重塑,支气管热整形术是有创性治疗技术.     

pGSK-3β和NF-κB在慢性支气管哮喘小鼠气道重塑中的表达水平及意义

目的探讨磷酸化糖原合成酶激酶3β(phosphor-Ser9 glycogen synthase kinase3β,pGSK-3β)和核因子kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)的表达水平在慢性支气管哮喘气道重塑中的作用。方法 16只雄性BALB/c小鼠随机分为2组:支气管哮喘组与对照组,每组8只,通过卵蛋白致敏和雾化激发制备小鼠慢性支气管哮喘模型,对照组全部以生理盐水代替;2组小鼠分别在末次激发后24h内颈椎脱臼处死,取左肺通过HE染色,光学显微镜观察气道重塑情况;取右肺采用蛋白质印迹方法测定肺组织pGSK-3β、NF-κB、MMP-9的表达量。结果⑴支气管哮喘组出现管壁增厚,平滑肌增生、黏液分泌增加等气道重塑的特征性改变;⑵对照组pGSK-3β、NF-κB、MMP-9的表达水平均小于支气管哮喘组(P0.05),三者在慢性支气管哮喘小鼠中表达量增加。结论卵蛋白致敏反复雾化激发可导致气道重塑,GSK-3β/NF-κB信号转导途径在支气管哮喘气道重塑中起重要作用。     

右咽侧后间隙巨大神经鞘瘤1例

患者男性，32岁。因右侧口咽部无痛性肿物半年于2008年10月13日入院。发病期间无咽喉疼痛及声音嘶哑等。检查见右侧咽后壁明显隆起，双侧扁桃体Ⅰ度肥大，悬雍垂左偏，触诊发现上至右鼻咽侧壁，下至右会厌溪有约9cm×5cm×3cm肿物，质中，表面光滑，无波动感及血管搏动征。     

MRCP诊断胆囊管变异的临床价值

目的 利用磁共振胆胰管成像 (MRCP) 观察胆囊管的正常解剖及变异, 探讨胆囊管变异与胆囊结石的相关性.方法 回顾性分析符合纳入标准的371例MRCP检查患者, 比较胆囊管变异与正常胆囊管发生胆囊结石的差异.结果 371例患者出现胆囊管变异63例, 其中22例存在复合变异, 共85个变异点, 变异率为16.98%.胆囊管变异者发生胆囊结石53例, 胆囊管无变异者发生胆囊结石182例.结论 MRCP可清晰显示胆囊管各种变异, 且胆囊管变异患者发生胆囊结石几率较无变异者高.