地西泮联合间苯三酚在产程活跃期中的应用

目的观察地西泮联合问苯三酚在分娩中对产程的影响。方法选择正常初产妇规律宫缩愿意经阴道分娩者200例，随机分为两组，每组各100例。观察组在宫口开大3cm宫缩规律时给予间苯三酚80mg宫颈注射，加地西泮10mg肌肉注射，对照组不予干预。同时观察两组的产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后2h阴道流血量等情况。结果观察组疼痛程度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为82、16、2例，对照组分别为30、58、12例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组总产程和第一产程均较对照组明显缩短（P〈0．05），顺产率明显高于对照组（P〈0．05）。阴道流血量、新生儿Apgar评分及新生儿出生体重等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论地西泮联合间苯三酚能明显缩短产程，减轻分娩疼痛，对产妇及新生儿无不良影响，值得推广使用。     

EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）、明胶酶-A（MMP-2）和基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP-2）在子宫内膜异位症（EMs）的表达和意义。方法应用免疫组化二步法检测36例EMs患者的异位内膜、在位内膜及20例非EMs患者的对照正常内膜中的EMMPRIN、MMP-2、TIMP-2的表达情况，并对它们的EMM—PRIN、MMP-2、TIMP-2蛋白表达水平进行相关性分析。结果异位内膜组EMMPRIN、MMP-2阳性表达率明显高于在位内膜组和对照正常内膜组（P〈0．05）；异位内膜组TIMP-2阳性表达率明显低于在位内膜组和对照正常内膜组（P〈0．05）。在异位内膜组中，EMMPRIN和MMP-2呈正相关性（P〈0．01）；MMP-2和TIMP～2呈负相关，但一致性较差（P〉9．05）。结论EMMPRIN、MMP-2和TIMP-2共同参与了子宫内膜异位症的发生；MMP-2在异位内膜的高表达使异位内膜具有更高的侵袭性．在子宫内膜异位痒的病程发展讲程中寺己着重要作用．     

新式剖宫产术的改进与临床观察

目的 分析新式剖宫产的优缺点,探索新式剖宫产术的改进方法 ,弥补其不足之处,减少术后并发症,促进产妇术后康复.方法 选取2000年产妇行新式剖宫产术者200例为对照组,2007年产妇行新式割宫产改进术200例为观察组.分别观察2组术中出血量、术后肛门排气时间、术后坐起喂奶时间、新生儿Apgar评分和术后并发症等情况.结果 观察组产妇在术中出血量、术后并发症、坐起喂奶时间、肛门排气时间等方面均优于对照组.结论 改进后的新式剖宫产术弥补了原新式剖宫产术的不足,手术易掌握,值得推广.     

妊娠期糖尿病的诊断治疗对妊娠结局的影响（附126例分析）

目的 探讨妊娠期糖尿病的筛查确诊及治疗对妊娠结局的影响。方法 孕24～28周行糖筛查试验，血糖≥7．8mmol／L为异常；若行空腹血糖测定≥11.2mmol／L，两次或两次以上≥5．8mmol／L确诊。空腹血糖正常及糖筛试验血糖≥7．8mmol／L，≥11．2mmol／L行糖耐量试验以确诊。结果 观察组与对照组比较孕产妇、围生儿的预后存在显著差异（P〈0．05）。结论 妊娠期糖尿病经治疗后对母儿的危害显著降低。     

术尔泰预防剖宫产术后盆腔粘连92例疗效观察

2003年6月～2006年6月，我们观察了术尔泰预防剖宫产术后盆腔粘连情况，现报告如下。     

米索前列醇促大于41周妊娠宫颈成熟的临床研究

目的 探讨米索前列醇促大于41周妊娠宫颈成熟的临床效果及其安全性.方法 将200例单胎头位、孕周大于41周、宫颈Bishop评分＜5分,无阴道分娩禁忌证的产妇按随机数字表法分为两组:米索前列醇组和缩宫素组,每组100例.观察两组用药前后宫颈Bishop评分改善情况、用药至临产时间、产后出血量、分娩方式和新生儿情况等.结果 用药后12 h米索前列醇组宫颈Bishop评分为(7.8±1.2)分,明显高于缩宫素组的(5.5±1.4)分(P＜0.05).用药至临产时间米索前列醇组为(18±6)h,明显短于缩宫素组的(39±4)h(P＜0.05).米索前列醇组阴道分娩率为76%(76/100),缩宫素组为45%(45/100),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组产后出血量、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分、不良反应比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 米索前列醇对促大于41周妊娠宫颈成熟效果显著,成功率高,且使用方便、价格低廉.     

新式剖宫产术的改进与临床观察

目的 分析新式剖宫产的优缺点,探索新式剖宫产术的改进方法 ,弥补其不足之处,减少术后并发症,促进产妇术后康复.方法 选取2000年产妇行新式剖宫产术者200例为对照组,2007年产妇行新式割宫产改进术200例为观察组.分别观察2组术中出血量、术后肛门排气时间、术后坐起喂奶时间、新生儿Apgar评分和术后并发症等情况.结果 观察组产妇在术中出血量、术后并发症、坐起喂奶时间、肛门排气时间等方面均优于对照组.结论 改进后的新式剖宫产术弥补了原新式剖宫产术的不足,手术易掌握,值得推广.     

未临产人工破膜在足月妊娠催产素引产中的预处理

目的:研究足月妊娠催产素引产前人工破膜的有效性、安全性.方法:根据胎儿生物物理相评分、宫颈Bishop评分、尿24小时雌三醇测定、胎先露衔接程度选取病例208例,随机分为两组,观察组先行人工破膜,2小时后行催产素引产,对照组直接行催产素引产,观察两组产程、羊水性状、新生儿情况、产后出血及剖腹产率.结果:观察组在引产成功率、第一产程及总产程时限和剖腹产率方面优于对照组,在新生儿评分、第二产程时限及产后出血方面两组差异无显著性性.结论:在未临产足月妊娠催产素引产前实施人工破膜具有安全性、有效性,能降低剖腹产率,缩短产程,改善母儿结局.     

新式剖宫产术2218例体会

自 1996年以来 ,新式剖宫产术以其独特的手术风格逐渐在全国推广。我院自 1998年 6月开展该术式 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 12月我院住院产妇5 776例 ,行新式剖宫产术共 2 2 18例。剖宫产率为 38 4 %。年龄 2 2～ 35岁 ,平均年龄 2 4 5岁。初产妇 2 0 72例 ,经产妇14 6例。剖宫产指征 :妊娠并发症 6 95例 (主要包括妊高征、胎膜早破、羊水过少、胎盘因素、过期妊娠、多胎、早产、羊水过多、脐带绕颈 ) ,胎儿窘迫 334例 ,妊娠合并症 2 30例 (主要包括心脏病、哮喘、糖代谢异常、甲…     

改良经腹筋膜内全子宫切除术临床评估

目的　探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法　 30例有子宫切除指征的患者进行改良筋膜内子宫切除术 ,术中切断子宫主、骶韧带 ,于子宫骶韧带水平剥离宫颈筋膜至宫颈外口 (研究组 ) ,并与行传统子宫切除术的 30例 (对照组 )进行比较。结果　研究组较对照组平均手术时间短 ,胃肠功能恢复快 ,与对照组相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　改良经腹筋膜内子宫切除手术简便、安全 ,值得临床推广。