彩色多普勒超声在诊断浅表淋巴结良恶性中的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断浅表淋巴结良恶性中的临床价值。方法:选择2018年7月~2019年7月于本院行彩色多普勒超声检查浅表淋巴结的患者110例,以病理结果为标准计算超声诊断浅表淋巴结的灵敏度与特异度,比较良、恶性淋巴结超声图像特征。结果:与病理结果相比超声诊断浅表淋巴结的特异度88.13%,敏感度88.23%。恶性淋巴结的长经、短经明显大于良性淋巴结组,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性淋巴结的血流阻力指数明显低于良性淋巴结组,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性淋巴结组淋巴门消失、边界不清、周边型血流的例数明显高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结的良恶性较高,可作为诊断淋巴结良恶性的首选检查。     

超声造影对乳腺BI-RADS 3、4类肿块的诊断价值

目的 探讨超声造影(contrast-enhancement ultrasound,CEUS)检查对提高乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性诊断的价值。方法 收集2019年3月至2020年4月在辽宁省朝阳市中心医院就诊患者71例,最终经穿刺活检或手术病理证实的乳腺肿块共76个。对纳入研究的肿块行常规超声及CEUS检查,并行BI-RADS分类及CEUS评分。根据CEUS评分结果,重新调整乳腺BI-RADS 3、4类肿块分类,比较调整前、后BI-RADS分类对乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性的诊断效能。结果 ①76个乳腺肿块中,良性肿块43个,恶性肿块33个;调整后BI-RADS分类2类7个、3类12个(3类保持不变4个)、4a类20个(3类上调2个)、4b类15个、4c类11个、5类11个,BI-RADS 4类肿块活检率降至69.8%,误诊率仅为1.6%。②调整前、后BI-RADS分类诊断的灵敏度、特异度、总符合率分别为75.8%、76.7%、76.3%;97.0%、88.4%、92.1%。③调整前、后BI-RADS分类的ROC曲线下面积分别为0.763、0.927,差异有统计学意义(Z=3.965,P<0.05)。结论 常规超声结合CEUS检查调整BI-RADS分类后可以提高乳腺BI-RADS 3、4类肿块良恶性的诊断,减少BI-RADS 4类肿块不必要的穿刺活检。     

不同分子分型乳腺癌超声造影灌注特征的分析研究

目的:探讨分析不同分子分型乳腺癌超声造影(CEUS)定性灌注特征的差异性。方法:收集就诊于医院经穿刺活检或手术病理证实的87例(87个肿块)乳腺癌患者,参照病理结果分子分型,将其分为Luminal A型组(Luminal A组,27例)、Luminal B型组(Luminal B组,29例)、Erb-B2过表达型组(Erb-B2组,14例)和Basal-like型组(Basal-like组,17例)。所有患者均行常规超声及CEUS检查,观察并记录肿块CEUS声像图特征,比较CEUS灌注特征在不同分子分型乳腺癌间的差异。结果:Erb-B2组患者乳腺癌肿块大小高于其他三组,与Luminal A组和Luminal B组比较差异有统计学意义(t=-3.182,t=-2.992;P<0.05)。不同类型乳腺癌的内部灌注缺损、造影后肿块边界及穿入血管或放射状增强3个CEUS灌注特征不同,其差异有统计学意义(x²=8.807,x²=8.097,x²=8.531;P<0.05);Basal-like组乳腺癌多表现为增强后边界清晰,Luminal A组和Luminal B组乳腺癌多见穿入血管或放射状增强,Erb-B2组乳腺癌多见内部灌注缺损。结论:不同分子分型乳腺癌在CEUS灌注特征上有所不同,可在术前为乳腺癌分子分型诊断提供新的依据。