三草汤治疗血小板减少性紫癜85例疗效观察

目的：观察中药三草汤治疗血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：随机抽取2000年以来的血小板减少性紫癜病倒85例，将其辨证分型为阴虚型17例，血热型39例，气虚型29例。均以三草汤（仙鹤草、茜草、紫草、阿胶、黄芪、当归、何首乌、木香）为主方，分别加用元参、生地、麦冬、白芍、丹皮、赤芍、生石膏、双花、连翘、党参、山药、白术等药治疗。每日服中药煎剂1剂，30日为1个疗程。结果：总有效率92．9％，治愈率34．1％，显效率30．6％，好转率28．2％，无效率7．1％。结论：经验方“三草场”治疗血小板减少性紫癜效果满意。     

脊髓损伤住院病人的医疗和非医疗费用调查分析

目的调查脊髓损伤住院病人的医疗和非医疗费用的支付情况及其主要影响因素.对损伤后疾病负担做出基本估计,为残疾预防,促进与维护健康提供有价值的参考依据.方法以1998-2001年脊髓损伤康复科出院患者的原始资料为依据,自行设计费用调查问卷.资料应用SPSS完成.结果111例脊髓损伤住院病人医疗费用占总费用占58.03%,非医疗费用占41.97%.康复训练费用仅占医疗费用的12.86%.脊髓不完全性损伤费用多,康复治疗效果明显,患者的期望值高,因此住院时间较长.费用来源于公费、肇事责任方的患者平均住院日及费用无明显差异,自费患者住院天数、医疗费用明显减少.在脊髓损伤后非医疗费用中,陪护费占34.26%.结论遏止交通事故,工业伤害,减轻社会的总体负担;要逐步降低康复医院的药品费用的比重,提高康复训练中技术服务价值:应将脊髓损伤纳入重大疾病预防控制工作.     

术中经食管超声心动图在心脏瓣膜成形、置换术中的临床价值

目的:评价术中经食管超声心动图(TEE)在心脏瓣膜成形、置换术中的临床价值。方法:对97例心脏瓣膜手术的患者予以TEE术中监测。结果:32例行二尖瓣成形术,22例行二尖瓣置换术,24例行主动脉瓣置换术,19例行二尖瓣和主动脉瓣置换术,全组无1例死亡。结论:TEE在术中能即时判断心脏瓣膜成形、置换术的效果,并找出失败原因。TEE在心脏瓣膜成形、置换术中具有重要的临床价值。     

临床路径联合常规护理对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者的作用

目的:分析临床路径联合常规护理对慢性鼻窦炎(CRS)合并鼻息肉患者的作用。方法:选择本院于2017年1月-2017年12月间收治的98例CRS并鼻息肉患者为研究主体。划分为A组和B组,均是49例。B组给予常规护理,A组加用临床路径。对比护理效果。结果:A组的住院时间与住院费用均低于B组,对比差异明显,有统计学意义(P0.05)。A组的健康知识掌握度为95.92%,B组为81.63%,对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。A组的并发症发生率为8.16%,B组为22.45%,对比差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论:为CRS并鼻息肉患者行临床路径联合常规护理可改善其住院指标,提高其健康知识掌握情况,降低并发症发生率。     

超声心动图诊断室间隔小梁部缺损24例分析

目的进一步探讨超声心动图诊断小梁部肌部室间隔缺损的诊断方法及价值。方法回顾性分析24例小梁部肌部室间隔缺损的超声心动图图像。结果经手术证实完全符合率87．5％(21／24)，部分符合率12．5％(3／24)。结论超声心动图是诊断先天性心脏病的首选方法，提高少见先天性心脏病的诊断率，可准确为临床手术治疗提供可靠依据。     

持续胸腔闭式引流脱管的原因分析及对策

分析我院2009年1～12月1375例以中心静脉导管行持续胸腔闭式引流中66例导管脱落的原因,其中包括重力牵拉、肺膨胀时将导管往外顶、医护人员及患者操作与管理方面的缺陷。如：护理措施及观察不到位、操作后未及时向患者宣教、胸腔闭式引流管放置后皮肤未缝合及导管固定不够紧密、夏天气温太高患者出汗多使固定导管的敷贴松动、患者活动及翻身或搬运时疏忽大意等原因。针对这些原因探讨相应的护理对策,如：科内组织讨论,制定完善的护理措施、加强护士的培训、重视病情的观察及患者的宣教、加强医护及护患的沟通、改进胸腔闭式引流管固定的方法、积极完善及落实各项制度等对策。     

康复医院残疾患者医疗欠费状况的研究

目的：分析康复医院残疾患者住院欠费的情况，为减少或杜绝医疗欠费提供资料。方法：112例脊髓损伤、脑卒中、脑瘫出院的康复患者欠费个案作为调查研究对象进行统计分析。结果：康复残疾患者拖欠医疗费用总金额为1231829．82元，人均欠费10998．48元。欠费人员多为外地国有中小企业职工、农民工，欠费方式因经济困难无力支付费用占总欠费用的78．0％，逃费占12．9％，医疗纠纷占9．1％。结论：康复医疗机构应加强医疗欠费的管理；政府部门应建立并完善医疗法制管理制度和社会救助基金制度，切实维护医患双方合法权益。     

静息心率对代谢综合征的影响

目的 探讨静息心率（RHR）对不同性别健康人群进展为代谢综合征（MS）的影响。方法 选 取2011 年1 月—2012 年12 月聊城市第二人民医院的健康体检者作为研究对象,并进行5 年的随访。采用 Logistic 回归分析不同RHR 水平与MS 发病率的关系。结果 随访5 年后,男性组和女性组MS 发病率随着 RHR 的增快而升高（P <0.05）。对于总人群,随着RHR 每增加1 个单位,MS 的发病风险显著增加,经过年龄、 BMI、健康相关行为及预先存在的MS 组分校正后差异仍有统计学意义[Ol ^ R=1.320,（95% CI ：1.201,1.451）, P =0.000] ;经性别分层后差异仍有统计学意义[ 男性组：Ol ^ R=1.192,（95% CI ：1.040,1.367）,P =0.012 ;女 性组：Ol ^ R=1.409,（95% CI ：1.235,1.608）,P =0.000]。对于总人群,以RHR ＜ 70/min 为参照组,其余3 组 的MS 发病风险均显著增加,且OR 呈递增趋势;经过年龄、BMI、健康相关行为及预先存在的MS 组分校 正后差异仍有统计学意义[RHR ≥ 90/min 组：Ol ^ R=2.327,（95% CI ：1.784,3.037）,P =0.000]。经性别分层 后差异仍有统计学意义[RHR ≥ 90/min 组中男性组：Ol ^ R=1.644,（95% CI：1.148,2.355）,P =0.007];女性组： Ol ^ R=3.375,（95% CI ：2.214,5.146）,P =0.000]。结论 RHR 与MS 有着密切的关联性,随着RHR 的加快, MS 风险逐渐升高,这种影响是独立的,且在女性人群中更为显著。     

地震伤残者的职业康复

"5·12汶川大地震"顷刻间夺去数万条生命,数十万人在这场灾难中受伤.     

弃婴现象与脑瘫儿童的社会康复

目前 ,全世界有 1.5亿残疾儿童 ,约占世界残疾人总数的 1/ 3,其中 4 / 5生活在发展中国家。在我国的6 0 0 0多万残疾人中 ,7岁以下的聋儿有 80万 ,14岁以下的智力残疾儿童有 5 39万。在儿童的各类残疾中 ,脑瘫是最为严重的残疾之一。因此 ,脑瘫儿童及其家庭成了社会中一个有着特殊困难的群体。1弃婴现象与脑瘫在我国 ,由于康复医学刚刚起步 ,全面康复的手段又受到社会条件和家庭经济的制约 ,尤其是偏远贫困地区 ,根本不具备医疗和康复训练的起码条件 ,使得个别家长产生遗弃患儿的思想和行为 ,将义务和责任推给社会。据不完全统计 ,1989— 19…