猫抓病101例临床特征分析

猫抓病（cat scratch disease）是一种因接触猫而发生的急性传染病，以局部皮肤感染损害及继发淋巴结肿大或化脓为特征，极少数可以并发血管瘤、脑炎、视神经炎、多发性神经炎等危重病症，严重地影响群众身体健康。为了及时了解我县猫抓病的流行状况，掌握猫抓病临床特征，有效地控制该病的发生，现将我县2000年至2004年发生101例猫抓病调查分析报告如下：     

结核分枝杆菌不同蛋白抗原诊断结核病的价值研究

目的探讨结核分枝杆菌不同蛋白抗原用于结核病诊断的价值。方法采用结核分枝杆菌膜抗原(MEM)、脂阿拉伯半乳糖多糖脂复合物(mAGP)、胞壁抗原(Cellwall)、结核菌多肽38000(TB4)为点样抗原,脂阿拉伯甘露糖(LAM)为参照抗原,斑点免疫金渗滤试验(DIGFA)检测抗结核抗体-IgG。结果372例肺结核(TB)患者血清用5种抗原检测的敏感性分别为60.8%、58.1%、79.6%、76.6%和76.9%,特异性分别达82%、80.4%、95.5%、94.5%和95%;发现Cellwall和TB4及LAM有相似的敏感性和特异性,两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。将上述5种抗原等量混合,制成的混合抗原检测TB患者血清,其敏感性明显高于LAM单克隆抗原检测(P<0.05),特异性相近(P>0.05)。结论结果提示Cellwall、TB4和LAM有较好的敏感性和特异性,是诊断肺TB的可靠抗原;混合抗原能提高检测灵敏度,对TB血清学诊断有较重要的参考价值。     

重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)免疫新生儿13年后的效果观察

 目的 对重组乙肝疫苗的长期有效性进行研究。方法 乙肝母亲(35例)和健康母亲（100例)所生的新生儿按照0-1-6月的程序于1996年10月至1997年5月进行重组乙肝疫苗(酿酒酵母)免疫接种,免疫后13年(2010年)随访并进行乙肝相关血清学指标的检测和定量分析。结果 成功随访到101例少年。3.96%(4/101)的少年出现天然的乙肝病毒感染(即HBcAb阳性),其母亲均为具高感染性的乙肝感染者,其中1例同时为乙肝携带者。婴儿乙肝疫苗免疫13年后其anti-HBs阳性率为82.2%(83/101),其中起始疫苗应答者中anti-HBs阳性率为83.5%(76/91)。乙肝感染母亲和健康母亲所生少年anti-HBs阳性率无统计学差异,但母亲乙肝感染所生的少年anti-HBs水平较高。结论 重组乙肝疫苗(酿酒酵母)免疫后13年仍具有保护性,母亲乙肝感染长期影响着其子女处于较高的anti-HBs水平。     

拉曼光谱在玉石无损鉴别中的应用

通过对软玉及相似玉石蛇纹石玉、石英岩玉、大理岩玉、白色玻璃的拉曼光谱进行测试与研究,得到软玉具有由Si—O振动引起的特征拉曼位移672,930,1 057 cm-1;蛇纹石玉具有由Si—O振动引起的特征拉曼位移678 cm-1和1 041 cm-1,由Mg—O引起的特征拉曼位移369 cm-1;石英岩玉具有由Si—O振动引起的特征拉曼位移460 cm-1;大理岩玉具有由CO2-3引起的特征拉曼位移1 080 cm-1;白色玻璃具有特征拉曼位移1 353 cm-1。根据拉曼位移的位置和强度,可无损、快速、有效地区分软玉、蛇纹石玉、石英岩玉、大理岩玉、白色玻璃。     

检测实验室规范化建设与研究

<正> 德清县卫生防疫站对检测实验室为期二年规范化建设与研究。1 确定质量方针和目标 质量方针和目标是实验室建设和发展的关键,质量方针是指引实验室开展质量管理的“纲”,是建立质量体系的出发点,一个实验室的质量方针对内明确质量方向,激励员工的质量责任感,对外表示实验室最高领导的决心和承诺,使委托方能了解可以得到什么样的服务。质量目标是质量方针的具体化、管理者与关键质量要素的目标和对其所做的工作写成文件,确保检测结果公正性、科学性、及时地出具合格的检测报告,为用户     

成人重组酵母乙肝疫苗两种不同免疫程序接种效果观察

目的探讨成人乙肝疫苗两种不同免疫程序接种效果。方法对381名16～49岁年龄组HBsAg、抗-HBs、抗-HBc指标均为阴性者,采用0、1、3个月和0、1、6个月免疫程序接种10μg重组酵母乙肝疫苗,进行免疫效果观察。阳转率的比较采用χ2检验,抗-HBs GMT比较采用t检验,趋势检验采用相关分析,P〈0.05差异有统计学意义。结果应用国产10μg重组酵母乙肝疫苗,采取0、1、3个月和0、1、6个月免疫程序后1个月抗-HBs阳性率分别为88.95%和90.05%,差异无统计学意义（χ2=0.124,P〉0.05）;几何平均滴度（GMT）分别为94.95IU/L和145.12IU/L,差异有统计学意义（t=-2.007,P=0.045）;随着年龄增加,其免后抗–HBsGMT呈下降趋势（r=-0.117,P=0.023）。结论采取0、1、3个月和0、1、6个月免疫程序接种10μg重组酵母乙肝疫苗均可获得良好的抗体阳转率,后者产生的抗体滴度水平更高;且成人接种免疫年龄越小效果越好。     

重组乙肝疫苗免疫持久性观察

目的：了解儿童重组乙肝疫苗基础免疫与加强免疫后的免疫持久性。方法选择免疫史信息保存完备、婴儿期完成0-1-6月基础免疫的493名中小学生为对象。对所有对象检测抗-HBs等指标,并对是否作加强免疫、不同年龄时间作加强免疫以及距末次免疫接种不同时间的抗-HBs平均水平和达到乙肝免疫保护水平的阳性率作比较,分析乙肝疫苗不同免疫接种情况下的免疫持久性。结果加强免疫组与基础免疫组抗-HBs阳性率分别为91.40%和57.14%,两组比较差异有统计学意义（ P〈0.01）。10μg加强免疫组0-5年后抗-HBs滴度较高,抗体阳性率94.99%;5μg加强免疫组8-15年后抗-HBs滴度较低,抗体阳性率下降至64.71%,与基础免疫组比较差异无统计学意义（ P=0.49）。结论乙肝疫苗加强免疫后可提高抗-HBs阳性率,远期抗-HBs滴度水平和抗体阳性率降低;婴儿期基础免疫3-11年后免疫记忆缺失率低。     

结核分支杆菌抗体金免疫测定法的建立及应用

为寻求快速、简便、敏感、特异的检测抗结核杆菌抗体的方法,用于结核病的诊断,以脂阿拉伯甘露糖为抗原,胶体金标记抗人IgG单抗为探针,建立快速检测TB抗体的金免疫测定法。用该法检测41份痰菌阳性血清和58份痰菌阴性的活动性TB病人血清,以及160份非结核人群的抗分支杆菌抗体,发现DIGFA的敏感性为85．9％,特异性为92．5％;DIGFA与ELISA比较,其符合率达98．1％。结果提示DIGFA检测抗分支杆菌抗体敏感性高,特异性强,在结核病诊断中具有一定的实用价值。     

德清县耐药肺结核流行情况及危险因素研究

目的 掌握德清县耐药肺结核流行模式及其危险因素,为肺结核的治疗和综合防制提供科学依据.方法 收集2004-2005年德清县结防所诊断并报告的肺结核病例,调查病例的一般情况(年龄、性别、职业等)和社会经济状况(既往治疗史、体质指数、患者接触史、个人年收入、家庭年收入等),所有病例均进行痰培养,对分离到的结核菌株进行菌型鉴定和药物敏感试验.结果 182例肺结核患者被纳入研究,确定为牛结核分枝杆菌5株(2.7%),结核分枝杆菌177株(97.3%).总耐药率54.9%(100/182), 13例为耐多药肺结核(MDR-TB).初始MDR-TB率和其他耐药(ODR-TB)率分别为3.8%和46.6%,获得性MDR-TB率和其他耐药率分别为16.3%和51.0%.单因素分析显示,年龄、既往治疗史、肺结核患者接触史、个人和家庭收入与MDR-TB发生有关(P<0.05),性别、职业、肺结核患者接触史与其他耐药有关(P<0.05).多因素分析表明,年龄(OR＝1.22,95%CI:1.12～6.63)、既往治疗史(OR＝4.98,95%CI:1.56～8.03)、肺结核患者接触史(OR＝7.84, 95%CI:1.71～25)和个人收入与MDR-TB发生有关.而肺结核患者接触史(OR＝2.9,95%CI:1.13～7.52)与其他耐药结核病发生相关.结论 德清县耐多药肺结核流行尚不严重,既往治疗史是MDR-TB发生的重要原因,农村经济状况较差的人群和老年患者是MDR-TB发生的高危人群.