混合效应模型在研究接触-效应关系中的应用

目的 用混合效应模型研究工人接苯水平与白细胞水平的关系及其影响因素,并确定最适接触剂量指标.方法 在21个体检年度分别对每个研究对象的每次体检时估算区域浓度、8 h时间加权平均浓度(TWA8)、年度接触水平和累积接触水平.将接触水平定义为协变量,白细胞计数定义为效应变量,用混合效应模型分析剂量效应关系.结果 共观察接苯对象147名26 292人月,白细胞计数样本1 147份、对照组66名14112人月白细胞计数样本396份.接触组、对照组白细胞计数平均水平分别为5.36×109,6.13×109/L.平均区域浓度、TWA8、年度接触水平和累积接触水平分别为5.10 mg/m3,4.69 mg/m3,72.90 mg/m3·月,783.70 mg/m3·月.4个混合效应模型均能收敛,其中以TWA8信息标准值最低.工人接苯水平增加、接触时间增长,白细胞水平下降.性别、吸烟与否对白细胞水平无明显影响.结论 工人接苯水平和时间明显影响工人白细胞水平,TWA8可能是最适接触剂量指标.     

最大似然法在处理检测限以下测量值中的应用

[目的] 介绍一种处理检测限以下测量值的方法。[方法] 用某炼油厂职业卫生监测数据为例，在EXCEL电子表格中，介绍了应用最大似然法(MLE)处理检测限以下测量值中的步骤。[结果] 该现场劳动卫生测定资料服从对数正态分布；MLE均值和标准差无偏估计分别为34．96、34．59mg／m^3，高于L／2、L/√2芝替代检测限下测量值计算的均值、标准差。[结论] MLE方法合理、简单、实用。     

车间空气中苯浓度三种估算方法的比较

目的估算车间空气中苯气溶胶浓度并检验各评估方法的正确性。方法用专家-参考文献法、BAYES统计推断法、专家-测量资料法分别估算了某橡胶厂搪浆车间、成型车间空气中苯的浓度。以现场测量值为标准,检验各种方法评估结果的正确性。结果专家-参考文献法、BAYES统计推断法、专家-测量资料法的对搪浆车间苯浓度评估的几何均数分别为100.0、16.9、33.2mg/m3,成型车间分别为100、156、115mg/m3。专家-参考文献法对搪浆车间的评估结果与检验样本均数的差异有统计学意义(P<0.05),其余结果与检验样本的差异无统计学意义(P>0.05)。结论BAYES统计推断法和专家-测量资料法评估方法正确性较好;如果没有测定资料,可采用专家-参考文献评估法,但主观性较强。     

利用相似接触组研究低浓度苯接触对工人血液指标的影响

目的　研究不同相似接触组 (SEG)工人的血液指标与苯的接触剂量的关系。方法　研究对象为某鞋厂成型车间的制鞋工人 ,采用观察法和采样法相结合的方法划分SEG ,个体采样泵采集每个SEG中 5个工人呼吸带处接触水平 ,体检收集工人的血样、职业史 ,多元回归分析苯的接触水平对血常规的影响。结果　根据SEG的定义及该车间的实际情况 ,划分为 5个SEG ,除年龄有差异外 ,各SEG工人的工龄、吸烟、饮酒、血常规、主诉症状方面差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;多元回归分析发现 ,外周血白细胞计数随空气中苯浓度的增加而减少 ,两者之间呈负相关 (r=- 0 .36 ,P <0 .0 5 ) ;接苯工龄与红细胞计数也存在负相关 (r =- 0 .2 9,P <0 .0 5 ) ;而红细胞和血小板的计数与苯接触之间没有发现类似的相关关系 (P >0 .0 5 )。结论　SEG研究发现 ,苯的接触剂量与白细胞计数之间存在剂量 -反应关系 ,今后应该通过增加样本量 ,进一步研究低浓度的苯接触对工人外周血液指标的影响。     

鞍钢1951～1999年尘肺病发病特征的流行病学调查分析

目的 探讨鞍钢集团公司建国后历年来尘肺病发生,发展规律。以指导今后的尘肺病防治工作。方法 采用回顾性调查和分析方法对各厂矿近49年（1951-1999年）期间的5533例尘肺病患者发病情况进行了分析。结果与结论 粉尘是鞍钢的主要职业有害因素。主要分布于矿山、耐火、烧结,冶炼和机械制造,尘肺病以矽肺为主,尘肺病的平均发病年龄为48岁,波动在40-60岁之间,尘肺病平均检出率为1.41%,并呈逐年降低趋势,尘肺病的平均接尘工龄为18年,并随首次确诊年段的延长而延长;尘肺病的平均晋级年限为10.4年;尘肺病的平均病程为13.8年,且随发病年龄和接尘工龄的延长而缩短;合并肺结核患者的平均病程比未合并者短;尘肺病的平均死亡年龄为61岁,尘肺病的确诊年龄越小,其平均寿命越短,尘肺病的主要死因为肺结核。慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤（主要为肺癌）和脑血管意外。     

我国工伤保险现况及其对策

工伤保险是受保劳动者因工或因职业病负伤、致残乃至死亡,从国家获得的伤残医疗服务、康复服务、伤残补偿和遗属养育金等方面的待遇,并仍能享有基本生活的一种保障机制[1].它对维护劳动者基本权益,保持社会稳定,促进经济发展与社会进步都具有十分重要的意义.     

职业接触评估方法研究进展

接触评估(exposure assessment)是根据研究对象的职业史，结合相关资料，采用各种方法，定性或定量估算其通过各种方式接触一种或多种物质(或因素)的程度或强度，是职业流行病学的重要组成部分。接触评估研究应该有严格的科学基础和完整的科研方法，得出正确、可靠的评估结果，保护工人安全和健康，预防职业损害，得到合理解释的剂量—反应关系。     

鞍钢工伤与职业病及其相关费用的分析

目的　探讨鞍钢工伤、职业病及其费用的发生、发展规律, 为建立鞍钢工伤保险收缴模型提供依据。方法　采用流行病学现况调查方法, 对鞍钢集团公司116家企事业单1997年1月~1999年6月所有工业外伤、职业病及其费用发生情况进行调查与分析。结果　事故发生主要集中在黑色金属冶炼及压延加工业、非金属矿物制品业、石油加工及炼焦业(事故率均>3%)等; 事故工亡主要集中发生在普通机械制造业、黑色金属矿采选业(事故工亡率均>3%)等; 职业病发生率以黑色金属矿物采选业位居第一, 其次为非金属矿物制品业、石油加工及炼焦业等; 职业病多为尘肺病, 其次为噪声聋(包括中度和重度听力损伤),个别有焦炉工肺癌、职业性中毒等; 工伤支出费用占工资总额的百分比以铁路运输业为最高(多为工亡事故费用), 其次为黑色金属矿采选业。结论　工伤、职业病的预防与管理应立足于上述行业。     

鞍钢职业病发病情况及职业病现患医疗费用分析

[目的 ]　了解国有大型企业新发职业病状况及职业病现患医疗费用负担。　 [方法 ]　 1997年 1月～ 1999年 6月 ,对鞍山钢铁集团公司 116家企事业单位 ,计 2 0 4668职工的职业病发生状况及职业病现患医疗费用负担进行现况调查。　 [结果 ]　鞍钢职业病发生率占前 3位的行业是黑色金属矿采选业 (1.5 3‰ )、非金属矿物制造业 (1.46‰ )及石油加工及炼焦业 (0 .93‰ ) ,同时也是矽肺发病率居前 3位的行业。噪声聋发病居首位的行业是自来水的生产和供应(0 .5 6‰ )。从职业病医疗费用占工资总额的比例看 ,除社会团体外 ,非金属矿物制造业、金属制品业的支出比例最高 ,分别是 0 .73 %和 0 .2 6%。且住院费用占职业病费用比例大多在 80 %～ 90 %。　 [结论 ]　在该企业黑色金属矿采选业、非金属矿物制造业及石油加工及炼焦业是职业病发生的高风险行业 ;非金属矿物制造业、金属制品业、黑色金属矿采选业的职业病现患的医疗费用占工资总额的比例最高     

鞍钢工伤保险基金收缴费率的探讨与研究

目的探讨鞍钢各行业的工伤风险等级,确定工伤保险的差别费率．建立工伤保险基金收缴模型。方法采用流行病学现况调查方法,对鞍钢集团公司116家企事业单位1997年1月～1999年6月所有工业外伤、职业病及其费用发生情况进行调查分析。结果鞍钢116个单位可划分成12个风险等级,其差别费率波动在0．32％～2．24％。行业风险等级以黑色金属矿采选业和非金属矿物制品业为最高,农业、能源材料和机械电子设备批发业、综合技术服务业为最低。结论鞍钢集团公司行业风险应划分成12个等级,行业差别费率值可根据分析结果并参照大连市城镇企业职工工伤保险费缴纳标准表和黑龙江省企业职工工伤保险费缴费标准表中的行业费率做适当调整。