Nd：YAG激光治疗人工晶体术后后囊混浊（附182只眼分析）

本文对１８２只眼人工体植入术后发生的后囊混浊，应用美国生产的Ｌａｓｅｒｅｒｘ．ＬＱ２１０６型眼ＹＡＧ激光机进行后囊切开，术中采用该机配备的靶后激光焦点调整系统（ＰｏｓｔｅｒｉｏｒＹＡＧＫｆｆｓｅｔ），调整治疗激光焦点位置在ＭＩＮ、＋１２５μｍ、２５０μｍ间三挡转动，使治疗过程能根据膜的厚度、膜与人工晶体间距宽窄能量大小进行调节，一次击射成功率为９８．８％，术后视力提高达９７．３％，人工晶体损伤率为８．２％，无明显并发症。我们认为配备有ＰｏｓｔｅｒｏｒＹＡＧｏｆｆｅｅｔ系统调整节的Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗人工晶体术后后囊混浊，与同类产品比较，能有效地进行膜切除，减少人工晶体的损伤。     

广石化中老年根面龋情况调查及原因分析

目的 了解广石化中老年人牙根部患龋状况。方法 调查250例广石化中老年根面龋情况及分析原因。结果 广石化中老年人牙根面龋龋均1.44，根面龋患病与唾液，牙周病，饮食和卫生习惯等多种因素有关，结论 广石化中老年人牙根面患龋率高，防治根面龋应从多方面入手。     

复方参芪地黄汤联合西医治疗糖尿病肾病的临床效果研究

目的分析复方参芪地黄汤联合西医治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取我院2017年8月至2019年3月收治的60例糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用复方参芪地黄汤治疗12周。比较两组中医证候评分以及治疗前后血清C反应蛋白、D-二聚体、尿白蛋白/尿肌酐、CKD273系统评分、血肌酐、内生肌酐清除率、临床疗效。结果观察组总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,两组治疗后中医证候评分均明显低于治疗前,且观察组评分明显低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清C反应蛋白、D-二聚体、尿白蛋白/尿肌酐、CKD273系统评分均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组;两组治疗后血肌酐、内生肌酐清除率均明显优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论复方参芪地黄汤联合西医治疗糖尿病肾病,能够有效降低炎症反应、增强微血管循环、减轻肾损伤,改善患者肾功能,值得临床推广应用。     

经瞳孔温热疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎的疗效观察

目的 探讨经瞳孔温热疗法(TTT)治疗中心性渗出性脉络膜视网膜炎(CEC)的临床效果.方法 对荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿脉络膜血管造影(ICGA)检查确诊的CEC患者13例(13只眼)进行TTT治疗.采用810nm半导体激光,光斑0.8～2.0mm,照射时间60 s,能量80～260 mW,对FFA和ICGA图像所显示的脉络膜新生血管(CNV)进行照射,照射区未出现颜色变化或呈淡灰色.随访6～40周,对比分析患者治疗前后的视力、眼底、FFA和ICGA检查结果.结果 最终所有患者症状均得到改善,FFA和ICGA显示8只眼CNV缩小或闭塞,治疗后视力提高4只眼,稳定8只眼,下降1只眼.结论 TTT对CEC有较好的治疗效果.     

腹膜透析相关性腹膜炎易感因素分析

目的探讨医院腹膜透析相关性腹膜炎的易感因素。方法回顾性分析2014年4月至2017年5月腹膜透析患者临床资料,将腹膜透析相关性腹膜炎患者作为观察组,并将同期临床资料尽可能相匹配的非腹膜炎的腹膜透析患者作为对照组。所有患者按照不同透析龄分为透析1年、1~3年、3年者;按培训护士工龄分为5年、6~10年、≥11年。比较不同透析龄及培训护士工龄腹膜炎发生率。并将依据病原菌的不同,比较真菌性腹膜炎与细菌性腹膜炎易感因素及预后比较。结果共纳入180例透析患者临床资料,观察组和对照组各90例,其中真菌性腹膜炎10例,细菌性腹膜炎80例。发生157例次腹膜炎,培养阳性率76.43%(120/157)。透析1~3年腹膜炎发生率最高,3年者最低;培训护士工龄≤5年的患者腹膜炎发生率最高,明显高于培训护士工龄≥11年者,差异均具有显著性(P0.05)。观察组腹膜透析患者血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)低于对照组(P0.05)。真菌性腹膜炎HGB较细菌性腹膜炎低,近1个月抗生素使用率较细菌性腹膜炎较高,差异具有显著性(P0.05)。病原菌:真菌性11例次(9.17%),细菌性109例次(90.83%)。真菌性腹膜炎的病原菌以光滑念珠菌为主(27.27%),细菌性腹膜炎病原菌以革兰阳性菌69例次(63.30%)为主,其中表皮葡萄球菌最多(53.62%)。细菌性腹膜炎治愈率较真菌性腹膜炎高,病死率较真菌性腹膜炎低,两者比较差异具有显著性(P0.05)。结论腹膜透析相关性腹膜炎患病率与其透析时间以及ALB水平相关,致病菌以革兰阳性菌为主,且细菌性腹膜炎较真菌性腹膜炎预后较好。     

先天黄斑缺损一家系三例

例 1　男 ,2 3岁。因双眼自幼视力差 ,于 1999年 3月 19日来我院就诊。无眼痛 ,畏光 ,夜盲史及其他眼病史。母亲孕期健康 ,妊 2孕 2 ,足月顺产 ,父母非近亲结婚。全身检查无异常。眼科检查 :视力 :右眼 0 .0 8,左眼 0 .12 ,均不能矫正。双眼外眼正常 ,无眼球震颤 ,结膜无充血 ,角膜透明 ,大小正常 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清楚 ,棕色 ,未见缺陷 ,瞳孔直径约 2ｍｍ ,对光反射正常 ,双侧等大等圆 ,晶状体及玻璃体透明 ,双眼视盘边界清楚 ,色桔红 ,血管走行正常 ,右眼黄斑区有约 2ＰＤ、左眼约 4ＰＤ大小的视网膜脉络膜缺损 ,呈卵圆形 ,稍凹陷 …     

医院感染的预防与控制

大量资料证明,只要护理管理严格,预防措施落实,医院感染发生率就降低.因此,必须采取综合性措施,确保消毒、灭菌、隔离达到预定要求,以预防和控制医院感染发生.     

两种仪器测量角膜厚度的对比观察

目的探讨Orbscan角膜地形图检查系统 (ORB)与角膜内皮测厚仪测量的角膜厚度值之间的差异性。方法分别应用ORB与角膜内皮测厚仪对 17例 (34眼 )病人的中央角膜厚度进行测量 ,对两组测量值进行配对t检验、直线相关和回归分析。结果ORB检测的角膜厚度均值为 (5 17 6 4± 49 4 8) μm ,角膜内皮测厚仪检测的均值为(5 42 4 4± 35 91) μm ,后者显著高于前者 (t=2 37,P <0 0 5 ) ,两者呈显著正相关 (r =0 6 5 8,P <0 0 1)。 结论临床测量角膜厚度时应考虑两种仪器测量值之间的差异性 ,以作出精确判断。