重组人生长激素治疗小于胎龄儿矮小症的适宜疗程初探

目的：探讨重组人生长激素（rhGH）治疗小于胎龄儿（SGA）矮小症患儿的疗效及适宜疗程。方法：将2009年12月至2011年12月收治的88例sGA矮小症患儿,分为治疗组34例和对照组54例。治疗组给予rhGH0．15U/（kg·d）治疗,并分别观察6个月、1年、1年6个月、2年疗程患儿身高的增长情况。结果：经2年观察,治疗组31例出现有效追赶生长,有效率达91．2％,对照组仅5例出现追赶生长,有效率9．3％（X2=57．92P〈0．01）。rhGH不同疗程的疗效在总体上差异有统计学意义（X2=33．58,P〈0．01）;除1年6个月疗程和2年疗程的疗效比较差异无统计学意义（,=0．57,P〉0．05）外,其余不同疗程组间疗效比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：rhGH能有效促进SGA矮小症患儿出现追赶生长,在每天O．15U／kg的治疗剂量下,1年6个月疗程可使大部分患儿达到再1SD—X正常身高区间,且1年6个月的疗程费用与效益比更高,是适宜疗程。     

NICU新生儿机械通气细菌培养结果分析及对策

目的 探讨基层新生儿重症监护病房(NICU)机械通气下呼吸道及血液标本细菌培养阳性分布与预后的相关性及对策,以降低基层NICU机械通气下医院感染发生率及提高感染发生后的救治成功率.方法 对非感染性疾病入院的机械通气的新生儿实行主动监测,所有患儿送气管导管末端培养,根据临床表现送痰培养或血培养.结果 对156例机械通气的新生儿进行主动监测,有99例新生儿培养阳性,阳性率为63.5％;血培养与呼吸道培养为同一细菌的有27例,占27.3％,其中单一血培养阳性11例,占11.1％,单一呼吸道阳性的61例,占61.6％;血及呼吸道培养为同一细菌的病例与单一痰培养阳性、单一血培养阳性及二者培养均阴性的病例相比,病死率要高、平均胎龄低、平均插管时间长,差异有统计学意义(P＜0.01);且血及呼吸道培养同一细菌阳性的病例中又以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌预后最差.结论 基层NICU机械通气管理要进一步规范,低胎龄儿、低体重儿更是是监控的重点对象,抗菌药物使用要更加合理.     

小剂量肝素治疗婴儿重症肺炎疗效观察

1997年 5月— 2 0 0 0年 12月在我科住院的部分重症婴儿肺炎加用小剂量肝素治疗 ,发现在改善临床症状及缩短病程方面有很好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法114例婴儿重症肺炎均符合第 4届全国小儿急救医学研讨会制定标准。随机分成试验组及对照组。试验组 5 3例 ,男 31例 ,女 2 2例 ,平均年龄 (7 1±3 94)月 ,均有气促 (指安静时呼吸 >6 0次 /ｍｉｎ) ,均闻及肺部水泡音 ,血气有低氧血症〔指ＰａＯ2 <10ｋＰａ(75ｍｍＨｇ〕平均动脉氧分压为 (7 6± 1 5 2 )ｋＰａ(5 7 4± 11 6 4ｍｍＨｇ) ,其中 35例具有高碳酸血症〔ＰａＣＯ2 >6ｋＰａ…     

早产儿红细胞增多症致呼吸暂停16例分析

我院2003—2005年共收治早产儿呼吸暂停病例108例，其中16例由红细胞增多症（占14．8％）所致。现将临床资料报告如下。     

家长对小儿反复呼吸道感染的认识与行为分析

2003年8月~2005年7月期间,对到永康市妇幼保健院就诊的128例反复呼吸道感染小儿的家长以问卷的方式进行调查,发现家长对反复呼吸道感染的认识和行为存在误区,经调查分析,加强宣传教育在防治小儿反复呼吸道感染中占重要的地位,现把调查情况分析如下。1资料和方法1.1一般资料共计有128例小儿符合反复呼吸道感染诊断标准(recurrent respiratory infection,RRI)[1]。0~2岁组共计89例,3~6岁组35例,7~12岁组4例。调查对象为患RRI小儿的家长。1.2调查方法以书面问卷形式对抗生素选择、预防性用药、就诊率、应用免疫调节药物,对辅助检查的认同,对…     

情景模拟和视频反馈教学法在新生儿复苏技能培训中的应用

新生儿窒息是指新生儿生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症或混合性酸中毒,是导致全球新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一[1]。如何快速提高新生儿复苏成功率保障新生儿身体健康和生命安全是临床医学继续教育的重要课题。2011年,国外新生儿复苏教材提出了情景模拟和视频反馈教学法,但国内应用较少[2]。本次研究将情景模拟和视频反馈教学法应用于新生儿复苏培训中,     

重组人生长激素治疗小于胎龄儿矮小症患儿的临床研究及小于胎龄儿群体身高生长情况

目的 探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)矮小症患儿临床价值及合适的疗程,比较SGA群体身高生长与正常群体的差异情况。 方法 2009年12月开始对2000-2006年期间出生的88例SGA矮小症患儿分成治疗组(n=34)、对照组(n=54),治疗组给药rhGH治疗,并分别对6月、1年、1.5年、2年不同疗程下,身高增长的疗效观察。并对所有该期间出生的所有526例SGA进行为期两年的身高增长情况监测。结果 经两年观察治疗组31例出现有效追赶生长,有效率达91.2%,对照组仅5例出现追赶生长,有效率为9.3%(P<0.01)。rhGH在不同疗程下的疗效在总体上有差异(P<0.01),除1.5年疗程和2年疗程的病例的疗效经统计学检测差异无统计学意义(P=0.45),其余任何不同疗程组之间的疗效差异有统计学意义(P<0.05)。整个SGA群体身高增长特点,除外rhGH治疗影响后,大部分个体均按原来的生长曲线轨迹生长,SGA群体身高与正常人群相比明显偏矮。 结论rhGH治疗能有效促进SGA矮小症患儿加速长高,在治疗剂量为0.15 U/(kg·d)[0.35 mg/(kg·周)]下,控制在1.5年疗程费用与获益比最高。SGA整个群体身高与正常人群相比明显偏矮,经两年的监测这一趋势特点随着时间推移不能自行扭转。     

本地与流动人口围产儿死亡情况分析

近年来永康市外来务工人员大幅增加，流动人口的孕产妇管理问题日益突出，笔者对2003～2005年本地与流动人口围产儿死亡情况调查结果显示，外来流动人口围产儿死亡率大大高于本地围产儿死亡率，现把调查结果报道如下。     

喜炎平注射液联合葡萄糖酸锌治疗小儿迁延性腹泻效果观察

目的 探讨喜炎平注射液、葡萄糖酸锌口服液联合治疗小儿迁延性腹泻的临床研究。方法 选取2014年1月-2015年6月收治的迁延性腹泻患儿96例,按照随机数字表法分为观察组48例和对照组48例,两组患儿进行常规治疗,包括口服ORS补液、补充电解质、纠正酸碱紊乱、蒙脱石散、布拉酵母菌散,观察组在常规治疗的基础上再给予喜炎平注射液、葡萄糖酸锌口服液联合治疗,喜炎平注射液0.2-0.4ml/(kg.d)加入5%的葡萄糖液100ml中静脉滴注,每日1次,连用5d。葡萄糖酸锌口服液10-20mg/d(以锌计算),2次/d,治疗2周。并随访6个月,观察并记录大便次数及性状复常时间,6个月复发次数。通过检测治疗前后血锌、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,评价两组临床疗效。结果 观察组的大便复常时间、大便复常时间均短于对照组(均P<0.05);6个月复发次数明显少于对照组(P<0.05);观察组的临床总有效率为93.8%,对照组为72.9%,(P<0.05);观察组治疗后血锌、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平均高于对照组(均P<0.05)。结论 喜炎平注射液、葡萄糖酸锌口服液联合用药促进肠道粘膜的修复,调节免疫功能紊乱,提高机体免疫,缩短病程及降低复发,值得临床推广应用。