电压依赖性钾通道抗体与获得性神经性肌强直

钾离子通道是人体神经元、心肌细胞上分布最为密集、功能最为重要的一种通道,对于细胞膜兴奋性的维持、动作电位的延缓、成簇放电的频率、神经网络的学习记忆储存等具有重要作用.     

银杏叶提取物对小肠运动的实验研究

银杏叶提取物 ( EGb)是一种药性温和 ,疗效肯定 ,毒副作用极小的天然药物 ,其单体成分复杂 ,包括黄酮类化合物 ,银杏内酯 A、 B、 C、 M、 J和白果内酯等。目前 EGb制剂已被广泛应用于临床。笔者以前作实验发现 ,EGb对豚鼠单个结肠平滑肌细胞具有舒张作用 ,能够拮抗乙酰胆碱 ( ACh)引起的结肠平滑肌细胞强直性收缩 [1]。本实验通过小鼠在体小肠推进实验和离体灌流实验 ,观察不同浓度的EGb对小鼠小肠推进运动和豚鼠离体十二指肠自主运动的影响 ,并初步探讨其作用机制。1　实验材料1 .1　动物 :BALB/c小鼠 ,体重 1 8～ 2 2 g,雌雄各半…     

广西桂平市城乡男女居民高血压影响因素调查分析

目的：分析城乡男女居民高血压的影响因素,为在一般人群中制定性别差异化的高血压预防策略提供科学依据。方法采用整群二阶段抽样方法,共调查1057名成年常住居民,分别按男女性别进行高血压影响因素的单因素及多因素的Logistic回归分析。结果共检出347例高血压居民,其中男性107例（30.84％）,女性240例（69.16％）。 Logistic回归分析结果显示,男性高血压的危险因素包括年龄较高（OR＝1.045,95％CI：1.011～1.063）、无业或休息（ OR＝4.596,95％CI：1.657～12.734）、吸烟（ OR＝1.058,95％CI：1.073～1.524）;女性高血压的危险因素包括年龄较高（ OR＝1.074,95％CI：1.052～1.091）、绝经（ OR＝2.022,95％CI：1.082～3.775）、常食用动物内脏（ OR＝1.043,95％CI：1.009～1.054）、体质指数≥24 kg／m2（ OR＝2.204,95％CI：1.641～2.973）、糖尿病（ OR＝2.122,95％CI：1.313～3.442）。结论城乡男女高血压影响因素存在差异性,在预防人群高血压时,需要根据性别差异制定高血压的预防策略和措施。     

观察机械通气在抢救急性左心衰竭中的临床疗效

目的探讨机械通气在抢救急性左心衰竭的疗效。方法将我院急性左心衰竭患者64例随机分为两组:对照组常规治疗,机械通气组常规治疗的同时给予机械通气治疗。观察治疗前后患者的体征(包括血压、心率、呼吸频率)、血气分析的变化,总结机械通气在抢救急性左心衰竭中的疗效。结果急性左心哀患者配合机械通气治疗比常规治疗平均血压有所降低,心率下降,呼吸频率减慢,总有效率97%:对照组总有效率54%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰竭患者配合机械通气治疗效果显著。     

重症监护病房血流感染的危险因素调查

目的 了解重症监护病房(ICU)血流感染流行的危险因素.方法 对ICU2007年3-8月发生血流感染24例进行调查,对ICU中心静脉置管的操作和护理进行跟踪督查.结果 感染主要发牛在置管7 d内,15例占62.5%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、鲍氏不动杆菌是血流感染的主要病原菌;ICU患者基础疾病重;多处血管内置管操作及操作时不恰当的无菌屏障是导致血流感染的主要危险因素.结论 ICU患者病情危重,严格掌握中心静脉置管适应证与留置时间;中心静脉置管后输液严格的无菌技术等是预防血流感染的主要措施.     

银杏叶提取物对豚鼠腹腔神经节细胞生物电的影响

目的通过观察银杏叶提取物(EGb)对交感神经节细胞生物电的影响,为进一步探讨EGb调节包括血管运动在内的内脏功能活动的机制提供依据.方法细胞内生物电记录技术和灌流给药法.结果 EGb(50～500 mg/L)可使75.0%的腹腔神经节(CG)细胞产生去极化反应,幅度(5.58±0.79) mV,时程(240.7±50.3) s,且表现剂量依赖性;12.5%的细胞超级化;6.3%出现先超级化再去极化的双相反应;另有6.3%的细胞在相同的灌注条件下,于不同的时间内,分别出现超级化和去极化两种反应.去极化反应的细胞其膜电阻表现为降低(33.8%)、增大(26.2%)和不变(40.0%).此去极化反应可被低钙/高镁克氏液部分阻断,但不被胆碱和肾上腺素受体阻断剂所阻断.EGb尚可抑制外源性Ach引起的去极化电位.结论 EGb可能通过影响肽类递质的释放,进而影响豚鼠CG细胞生物电活动.     

脑损伤伴呼吸衰竭患者血浆内皮素水平变化的临床意义

目的探讨脑损伤伴呼吸衰竭患者血浆内皮素水平的变化及其临床意义。方法34例脑损伤伴呼吸衰竭的患者(观察组),于治疗前后测定血浆内皮素浓度,并与32名健康体格检查者(对照组)作比较。分析观察组患者动脉血氧饱和度、氧合指数与内皮素的相关性。结果观察组入ICU治疗后第1日的血浆内皮素浓度为(82±15)ng/L、对照组为(48±6)ng/L,比较差异有统计学意义,P<0.01。观察组治疗后第3日,血浆内皮素浓度为(68±17)ng/L,较治疗第1日的血浆内皮素浓度明显降低(P<0.01)。观察组患者机械通气前、后的血浆内皮素水平与PaO2呈负相关(r值分别为-0.331、-0.430,均为P<0.01);与氧合指数也呈负相关(r值分别为-0.406、-0.372,均为P<0.01)。结论脑损伤伴呼吸衰竭患者的血浆内皮素明显上升,监测血浆内皮素浓度的变化,对判断脑损伤伴呼吸衰竭患者的病情严重程度、转归有一定参考价值。     

射血分数正常性与异常性心力衰竭的临床特点比较

目的探讨射血分数正常心力衰竭与射血分数异常心力衰竭患者的临床特点及治疗情况。方法对我院2008年7月至2009年6月的心力衰竭患者中EF>50%和EF<50%的临床资料进行对照分析。结果 300例心力衰竭患者中,左室射血分数正常(EF>50%者180例),占60.0%与EF<50%(120例,占40%)的患者相比,患者年龄更大,女性、高血压与糖尿病患者更多,左室相对室壁厚度更大。结论收缩功能正常在中度以上的心力衰竭患者中颇为常见,住院期间病死率与EF降低的心力衰竭患者相近。     

银杏内酯B在豚鼠肠缺血/再灌注损伤中对腹腔神经节神经元的保护作用

目的 观察在豚鼠肠缺血/再灌注损伤(I/R)过程中,银杏内酯B(GB)对豚鼠离体腹腔神经节(CG)神经元的保护作用.方法 30只豚鼠随机分为三组,正常组、I/R组和I/R+GB组(2.5×10-4 mol/L).建立豚鼠肠I/R模型,通过细胞内生物电记录和应用HE染色技术观察GB对CG神经元的保护作用.结果 模型组动物CG神经元损伤.胞内记录表明GB可不同程度地改善并恢复CG神经元的生理功能,使细胞膜电位趋于稳定;给予去极化方波刺激后,在正常组有70.1%(61/87)细胞产生动作电位,I/R组仅有12%(3/25)产生动作电位,I/R+GB组有42.4%(20/48)细胞发生去极化,31.2%(15/48)细胞产生动作电位(P<0.05).HE染色观察,在灌流GB后,CG神经元数量明显多于I/R组(P<0.05).结论 银杏内酯B在肠缺血/再灌注损伤中对豚鼠离体CG神经元具有一定的保护作用.     

美托洛尔与地高辛对永久性房颤心室率控制的临床对比研究

目的:探讨美托洛尔与地高辛对永久性心房纤颤心室率控制的效果及不良反应。方法:对永久性房颤患者256例随机分为两组,分别给予美托洛尔或地高辛控制心室率。动态心电图检查治疗前和治疗后3个月最快心室率、最慢心室率、平均心室率的变化。结果:两组治疗后平均心率变化无统计学意义。两组间最快心率(多发生在白天活动后),比较差异显著,有统计学意义。两组间最慢心率(多发生在夜间休息时)比较,相差有统计学意义。两组用药后症状改善情况,白天美托洛尔组100%,地高辛组70%,有显著差异。夜间两组自觉症状改善分别为95%和98%,无差异。美托洛尔组有10例在服药过程中浮肿加重,地高辛组在服药过程中未见不良反应症状。结论:美托洛尔在控制活动状态下的心室率优于地高辛,但是美托洛尔易引起水钠储留,对于心衰患者两者合并能起到协同作用。