妊娠期高血压患者妊娠结局调查及相关影响因素分析

目的 调查温州市人民医院2018—2021年妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)患者妊娠结局,并分析其妊娠结局的相关影响因素,为临床采取对应干预措施、降低不良妊娠结局发生风险提供参考。 方法 选取2018年1月—2021年12月于温州市人民医院分娩的400例HDP患者(单胎妊娠)的临床资料,开展回顾性分析,根据其妊娠结局分为不良妊娠结局组(n=157)与正常妊娠结局组(n=243)。比较两组临床资料,分析HDP患者不良妊娠结局发生的影响因素,构建logistic回归模型方程,并分析logistic回归模型的预测价值。 结果 400例HDP患者中共157例(39.25%)发生不良妊娠结局;单因素分析显示患者年龄、孕前BMI、分娩方式、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、负性情绪与不良妊娠结局的发生有关(P＜0.05);logistic回归模型显示,年龄≥35岁(OR=23.815,95%CI:10.370～54.655)、孕前BMI≥24.0(OR=16.010,95%CI:6.832～34.620)、阴道分娩(OR=16.336,95%CI:7.325～36.403)、GDM(OR=26.337,95%CI:11.908～58.253)、负性情绪(OR=20.682,95%CI:2.791～54.876)均为HDP患者不良妊娠结局发生的独立危险因素(P＜0.05);5个独立危险因素构建logistic回归模型方程为logistic(P)=-4.125+年龄×3.170+孕前BMI×2.773+阴道分娩×2.793+GDM×3.271+负性情绪×3.029;当logistic(P)=4.11,预测HDP患者发生不良妊娠结局的曲线下面积为0.899(95%CI:0.865～0.926),预测敏感度为84.36%,特异度为82.17%;根据设定的评分标准与不良妊娠结局发生情况,可将HDP患者划分为低风险(0～4分)、中风险(5～8分)与高风险(9～12分)。 结论 HDP患者不良妊娠结局发生率较高,年龄、孕前BMI、阴道分娩、GDM、负性情绪均为不良妊娠结局发生的影响因素,构建logistic回归模型可预测不良妊娠结局发生风险,有助于临床制定相关干预措施。     

脊椎侧弯矫形术的护理体会

<正> 脊椎侧弯均为先天性发育不良所引起,可以为脊椎侧凸,胸腰段侧凸等,我科自1996—1998年,收治5例脊椎侧弯,畸形患者。对其施行头盆环套引后脊椎矫形术,纠正畸形,取得良好效果。1.临床资料 病例介绍1:患者女15岁,主因6年前无明显诱因引起走路姿势不正,右侧突前,于1996年9月28日入院,查体站立位,骨盆不正,右侧骨盆上升,右侧胸部突出,胸段脊柱呈“S”形,右侧肩胛骨突出,上半身姿势移前移右,左肩短,右肩长,下颌歪向左侧,头颅歪向右     

胡艳君回药痤疮Ⅱ号方治疗寻常型痤疮经验

胡艳君主任总结多年中医皮肤临床经验,结合宁夏当地饮食生活习惯及回医理论,自拟回药痤疮Ⅱ号方,治疗青春期痤疮以清泻肺热、健脾益气、散寒和胃、凉血消疹为法则,取得了显著疗效,易于临床医生参考学习并应用。     

螺旋藻胶囊在乳腺癌术后放射治疗中的应用价值

<正>螺旋藻是一种含有丰富蛋白质、多种纤维素、微量矿物质、生物活性物质的螺旋型藻类微生物,常用于调节免疫功能及减少放射损伤。乳腺癌患者在根治术或者保乳切除术后,根据病理情况,分期较晚、不能完整切除的病例需进行术后放射治疗和化学治疗来提高局部控制率及生存期。放射治疗及化学治疗引起的骨髓抑制往往是导致治疗无法顺利进行的主要障碍,使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhC-GSF)刺激骨髓造血产生全身无力、肌肉酸困等不良反应,增加治疗费用。本     

髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折8例

<正> 随着交通事业的发展,四肢骨折的发生率愈来愈高,而且多为复杂骨折,尤其是股骨干骨折,其内固定方法较多。我院自1999年～2000年间,采用髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折8例,获得满意疗效,现报告如下。     

超前镇痛对手术后疼痛影响的研究进展

目前对于手术患者术后疼痛的治疗一般都在手术后开始,通过口服、肌注、硬膜外、静脉或皮下等途径给药,达到镇痛目的.同时许多动物实验和临床试验运用超前镇痛的理念和方法,预防和缓解术后疼痛,但其结果各异,存在争议.     

妊娠各期人乳头瘤病毒的感染率及其基因分型

目的：对不同妊娠期的同一批妇女及非妊娠期健康妇女的宫颈分泌物分别进行HPV检测，以探讨其感染率、基因分型和HPV感染影响因素之间的关系。方法：利用DNA杂交导流技术和基因芯片技术检测不同妊娠期及非妊娠期健康妇女的宫颈标本各100例，并进行基因分型。结果：100例非妊娠期健康妇女的宫颈标本中，HPV感染率为12％（12／100）。检出高危基因型（HPV16／18／3152／56型）8例；低危基因型（HPV6／11型）3例；常见亚型（HPV53）1例。在100例不同妊娠期的标本中，早、中、晚孕期感染率分别为19％（19／100）、20％（20／100）及35％（35／100）。检出高危基因型（HPV16／18／31／33／52／58／68型）26例；低危基因型（HPV6／11／42型）12例；常见亚性（HPV53／66）2例。其中有多重型感染患者。结论：妊娠期HPV感染率明显高于非妊娠期健康妇女，且感染率随妊娠进展而逐渐上升，其中高危亚型尤为明显，需要引起临床重视。     

脂肪栓塞综合征的诊治体会

<正> 脂肪栓塞综合征是创伤、四肢骨折后的严重并发症,其来势凶猛、死亡率高,平均约为16.3％。因其早期症状和体征多不典型,故常易漏诊或误诊。我院自1987年至2000年间共收治脂肪栓塞综合征患者10例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组10例,男7例,女3例,年龄23～50岁,平均年龄38岁,其中车祸致伤6例,高处坠落伤2例,重物砸伤1例,陈旧性骨折内固定术后1例。     

全程化多维护理

<正> 全程一对患者进行从入院到出院乃至康复的全过程的护理。 多维一多方位,多方面的全身心护理。1.理论依据 随着医学模式转变(由功能制护理向生理—心理—社会医学模式转变)。国际护理界发展突飞猛进,护理已不是以往的单纯性治疗活动,而发展为治疗、心理等多方位服务。我国护理界为了与国际护理接轨,提出了开展“整体护理”的号召,但由于条件限制在全国真     

浅析牡丹江市区医药外刊的布局

1992的9月,我们对牡丹江市区5家医疗单位及牡丹江医学院图书馆的馆藏情况进行了详细的调查,摸清了我市对医药外刊的收藏底数,从中发现了一些急待解决的问题,调查结果如下.