综合康复训练对孤独症儿童康复效果分析

目的:探讨综合康复训练对儿童孤独症的康复效果。方法:对63例孤独症患儿采取应用行为分析法(ABA)、感觉统合训练、语言训练、音乐治疗、游戏治疗等综合康复训练10月,并请家长培训后参与医院的部分训练过程,训练前后分别用孤独症儿童行为检查量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)及婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)评估康复效果。结果:康复训练后,63例孤独症儿童ABC量表各因子得分及量表总分较前均下降,差异有统计学意义(P0.05);训练后CARS量表评估综合分较前下降,SM量表评估标准分较前增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合康复训练能有效改善儿童孤独症的各种症状,提高患儿的生活能力。     

早期综合干预对早产儿早期发育商的影响

目的 了解早期综合干预对早产儿早期发育商的影响,为开展系统的早产儿早期综合干预提供临床依据。方法 以家长积极参与早产儿早期干预的早产儿为干预组,家长因各种原因不愿参加干预的早产儿为对照组。对干预组的早产儿进行定期随访并实施早期干预,每月采用鲍秀兰教授简化的20项神经运动检查进行评估,于纠正6月龄时采用首都儿科研究所编制的《0~6岁小儿神经心理发育量表》进行发育商测试。结果 纠正6月龄时20项神经运动评估异常项目≥3项的比例,干预组为8.6%,未干预组为30%,两组差异有统计学意义(χ²=5.35,P＜0.05);异常项目≥1项的比例,干预组为20%,未干预组为50%,两组差异有统计学意义(χ²=7.29,P＜0.05);纠正6月龄时《0~6岁小儿神经心理发育量表》评估,结果显示,干预组婴儿除大运动能区外,其余4个能区的DQ值均高于未干预组,差异有统计学意义(精细动作t=4.81,适应能力t=3.42,语言t=5.33,社交行为t=3.45,P均＜0.01)。结论 有效的早期综合干预可改善早产儿神经运动发育,对早产儿早期发育商有积极的影响。     

小儿难治性肾病36例治疗体会

目的：探讨不同病理类型难治性肾病(RNS)的治疗方法。方法：在纠正影响激素效应的各种因素后,分别采用激素冲击、延长激素用药时间、转换激素类型、联用或增用免疫抑制剂等处理措施。结果：36例中有23例(63．89％)存在有不同程度的合并症,可影响激素的治疗效应。微小病变性(MCNS)激素敏感率最高(85．7％),系膜增殖性肾炎(MsPGN)70％患儿表现为耐药(SR),加用免疫抑制剂近期有效率可提高到85％;临床类型小部分表现为激素依赖,大部分为激素耐药。局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和膜增殖性肾炎(MPGN)激素无效。结论：感染、低蛋白血症等合并症是影响难治肾病激素效应的常见因素。这些因素纠正后可大大提高临床缓解率;肾脏病理诊断对指导治疗及判断预后具有重要意义。     

阿昔洛韦联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎患儿的疗效

目的 评价阿昔洛韦联合丙种球蛋白对重症病毒性脑炎(VE)患儿的治疗效果,以及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和炎症因子水平的影响。方法 选择2018年1月至2022年1月陕西省宝鸡市妇幼保健院收治的重症VE患儿160例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例,对照组采用阿昔洛韦治疗,观察组采用阿昔洛韦联合丙种球蛋白治疗。评价两组的治疗效果,比较两组血清NSE、sICAM-1和炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)]等指标水平。结果 观察组退热、惊厥控制、肢体瘫痪好转、颅内高压控制、昏迷转醒及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NSE、sICAM-1、CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较治疗前明显下降,且观察组下降幅度更大,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组均无明显不良...     

降钙素原在儿科感染性疾病中的应用

[目的]探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）检测在儿科感染性疾病中的诊断意义.[方法]选儿科2005年1～10月住院的98例疑诊有感染的患儿进行PCT、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、WBC、中性粒细胞百分比（GR%）检测,了解细菌感染组、病毒感染组及非感染组患儿PCT、CRP及WBC、GR%水平.[结果]细菌感染组患儿PCT阳性率68.08%（32/47）明显高于其他两组（P＜0.05）.PCT检测诊断细菌感染敏感性优于CRP,且在新生儿特别是早产儿中,早期诊断细菌感染意义更大.[结论]血清PCT是儿科细菌感染的重要实验室诊断指标,其诊断价值优于CRP及WBC,儿科感染性疾病诊疗中参照PCT结果可指导儿科临床合理应用抗生素.     

小儿难治性肾病临床病理分析及治疗方案的探讨

目的 探讨难治性肾病临床病理因素及其有效的治疗措施。方法 对符合难治性肾病病例除外假性难治因素后，积极做肾脏穿刺(肾穿)活检，明确病理诊断；了解不同病理类型对不同治疗方法的反应，选择不同类型难治肾病的治疗方案。结果 64例病例中肾外因素导致的占46．89%(30／64例)，肾性病理因素占53．12％(34／64例)；肾外因素引起的难治性肾病，纠正诱因后临床近期缓解率为93．3％。引起假性难治的因素依次为感染、治疗不规范、存在有高凝、肾静脉栓塞等并发症。肾性病理因素依据其肾穿病理结果依次为：系膜增殖性肾炎(MsPGN)占55．56％，微小病变性肾病(MCNS)占19．4％，局灶性阶段性肾小球硬化(FSGS)占13．89％，膜增殖性肾炎(MPGN)占5．56％。其他类型为5．56％。其临床类型表现不一，临床治疗效果反应亦不一，依次为：微小病变性对糖皮质激素(激素)治疗有效率最高。达85．7％．临床类型主要表现为频复发(FR)或激素依赖(SD)。系膜增生性肾炎(MsPGN)对单纯激素治疗敏感性差，55％患儿表现为耐药(SR)。加用免疫抑制剂治疗，临床近期有效率可提高到85%；临床类型小部分表现为激素依赖，大部分表现为激素耐药。局灶节段性肾小球硬化(FSGS)和膜增殖性肾炎(MPGN)对激素治疗无效，主要表现为激素耐药。采用激素、免疫抑制剂等综合措施。临床缓解率极低。结论 应积极寻找难治肾病原因，据不同类型采用不同治疗方法；肾脏病理诊断对指导治疗及判断预后具有重要意义。     

穴位按摩为主的早期综合干预对早产脑损伤患儿预后的影响

目的探讨穴位按摩为主的早期综合干预对早产脑损伤患儿预后的影响。方法将210例脑损伤早产儿分为干预组（112例）及对照组（98例）。两组均接受常规综合治疗（药物联合常规保健指导）。干预组在此基础上联合穴位按摩,出现运动异常者进行运动治疗,上肢功能障碍或精细动作障碍者进行作业治疗。纠正月龄6、1 2个月时应用0~6岁小儿神经心理发育量表检测患儿发育商（developmental quotient,DQ）,并统计脑瘫发生率。结果纠正月龄6个月时,干预组患儿大运动、精细动作、语言3个能区DQ均高于对照组（P〈0.05）。纠正月龄12个月时,干预组患儿在大运动、精细动作、语言、社交及适应能力5大能区DQ值均高于对照组（P〈0.05）。干预组患儿脑瘫发生率为4.46%（5/1 12）,明显低于对照组脑瘫发生率12.24%（12/98）（P〈0.05）。结论穴位按摩为主的早期综合干预可提高早产儿各项智能发育水平,并明显降低脑瘫的发生率。     

综合康复联合单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗早产脑瘫儿的疗效观察

<正>小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)为自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍和姿势异常[1],随着围产医学及新生儿重症抢救技术的不断发展,早产儿存活率不断增加,我国每年出生约2 000万新生儿,早产儿约100万[2]。据统计发生脑瘫的高危因素中,早产儿为第一位,脑瘫的发生率为3%[3]。因此,早产儿脑瘫的早期发现及康复治疗为临床上普遍关注的问题,早产     

六君子汤加味治疗秋季腹泻40例临床观察

目的观察六君子汤治疗秋季腹泻的疗效。方法在西医常规治疗的同时，加用六君子汤加味方汤剂治疗40例，设对照组32例。结果治疗组总有效率92．5％，治疗组与对照组有显著性差异，P〈0．05。结论六君子汤加味治疗秋季腹泻能提高疗效，缩短病程。