探讨有效的中西医结合治疗膝骨性关节炎的治疗方案

目的:探讨有效的中西医结合治疗膝关节骨关节炎的治疗方案。方法:选取我院于2012年11月至2013年5月收治的100例膝关节骨关节炎患者,按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组为50例,对照组患者采用膝关节局部阻滞同时向关节腔内注射玻璃酸钠,而治疗组在对照组的基础上同时采用煎服中药,对比分析治疗后两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者经过治疗后疼痛缓解以及行走能力显著的好于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用膝关节局部阻滞,向患者的关节腔内注射玻璃酸钠联合煎服中药的方法治疗膝关节骨关节的临床效果显著,可以在临床上进行广泛的推广和应用。     

续骨活血汤对老年椎体脆性骨折椎体成形术后再发骨折的影响研究

目的：观察续骨活血汤对老年椎体脆性骨折（OVCF） 患者椎体成形术（PVP） 后再发骨折的影 响。方法：回顾性分析96例行PVP的老年OVCF患者的临床资料,根据治疗方案不同分为续骨活血汤组45例 和常规治疗组51例。比较2组术后半年内再发骨折情况,治疗3、6个月后的骨愈合有效率以及治疗前与治疗 3、6 个月后的骨密度、髋关节功能（Harris 评分）、骨代谢指标[空腹血骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸 酶（BALP）］、中医证候积分、Oswestry功能障碍指数（ODI） 评分。结果：续骨活血汤组术后半年内再发骨 折率4.44%,低于常规治疗组19.61%（P＜0.05）。治疗6个月后,续骨活血汤组骨愈合有效率100%,高于常规 治疗组86.27% （P＜0.05）。治疗6 个月后,2 组骨密度均增大（P＜0.05）,且续骨活血汤组大于常规治疗 组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,2组Harris评分均逐渐升高（P＜0.05）,且治疗6个月续骨活血汤组高 于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组BGP、BALP水平均逐渐升高（P＜0.05）,治 疗6个月后,常规治疗组BGP、BALP水平均升高（P＜0.05）,且同一时间点续骨活血汤组BGP、BALP水平高 于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组中医证候积分均降低（P＜0.05）,且同一时 间点均低于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,2组ODI评分均降低（P＜0.05）,且同一时间点续 骨活血汤组低于常规治疗组（P＜0.05）。结论：续骨活血汤能有效降低老年OVCF患者PVP后再发骨折的发生 率,不仅能改善患者髋关节功能,增加骨密度,还能调节骨代谢,促进骨愈合,提高生活质量。     

补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后康复的影响

目的：观察补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF） 患者经皮球囊扩张椎体后 凸成形术（PKP） 术后康复的影响。方法：选取120 例行PKP 治疗的老年OVCF 患者,采用随机数字表法分 为对照组和观察组各60 例。对照组术后给予唑来膦酸及碳酸钙D3 片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾益 脾壮骨汤治疗。2 组均治疗6 周,随访至术后12 个月。比较2 组视觉模拟评分法（VAS）、日本矫形外科学 会（JOA） 评分,疼痛缓解疗效、腰椎功能改善疗效,以及椎体再骨折发生率。结果：2 组术后12 周VAS 评 分均低于同组术后1 周、2 周及6 周,2 组术后6 周VAS 评分均低于同组术后1 周及2 周,2 组术后2 周VAS 评分均低于同组术后1 周,观察组术后2 周、6 周、12 周VAS 评分均低于同期对照组,差异均有统计学意 义（P＜0.05）。术后12 周,观察组疼痛缓解总有效率100%,与对照组96.67%比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。2 组术后12 周JOA 评分均高于同组术后1 周、2 周及6 周,2 组术后6 周JOA 评分均高于同组术后 1 周及2 周,2 组术后2 周JOA 评分均高于同组术后1 周,观察组术后2 周、6 周、12 周JOA 评分均高于同期 对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后12 周,观察组腰椎功能改善总有效率98.33%,高于对照组 86.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 个月、6 个月、12 个月,椎体再骨折发生率观察组分别为0、 4.35%、6.45%,对照组分别为1.67%、9.30%、13.79%,2 组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论： 补肾益脾壮骨汤能促进老年OVCF 患者PKP 术后康复,有效缓解术后疼痛、改善腰椎功能,但对椎体再骨折 的影响还需后续研究的进一步验证。