后路经肌间隙入路治疗胸腰椎骨折25例

目的探讨后路经肌间隙入路内固定治疗无神经症状、单节段胸腰椎骨折的手术方法及临床疗效。方法对25例无神经症状单节段胸腰椎骨折的患者行后路经肌间隙入路6钉2棒复位固定。结果全部病例随访6～12月,平均9个月。钉棒系统无松动,断钉,椎体高度无丢失。结论后路经肌间隙入路内固定治疗无神经症状单节段胸腰椎骨折具有创伤小、岀血少、固定坚强、椎体高度恢复满意等优点,值得临床推广。     

续骨活血汤对老年椎体脆性骨折椎体成形术后再发骨折的影响研究

目的：观察续骨活血汤对老年椎体脆性骨折（OVCF） 患者椎体成形术（PVP） 后再发骨折的影 响。方法：回顾性分析96例行PVP的老年OVCF患者的临床资料,根据治疗方案不同分为续骨活血汤组45例 和常规治疗组51例。比较2组术后半年内再发骨折情况,治疗3、6个月后的骨愈合有效率以及治疗前与治疗 3、6 个月后的骨密度、髋关节功能（Harris 评分）、骨代谢指标[空腹血骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸 酶（BALP）］、中医证候积分、Oswestry功能障碍指数（ODI） 评分。结果：续骨活血汤组术后半年内再发骨 折率4.44%,低于常规治疗组19.61%（P＜0.05）。治疗6个月后,续骨活血汤组骨愈合有效率100%,高于常规 治疗组86.27% （P＜0.05）。治疗6 个月后,2 组骨密度均增大（P＜0.05）,且续骨活血汤组大于常规治疗 组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,2组Harris评分均逐渐升高（P＜0.05）,且治疗6个月续骨活血汤组高 于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组BGP、BALP水平均逐渐升高（P＜0.05）,治 疗6个月后,常规治疗组BGP、BALP水平均升高（P＜0.05）,且同一时间点续骨活血汤组BGP、BALP水平高 于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组中医证候积分均降低（P＜0.05）,且同一时 间点均低于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,2组ODI评分均降低（P＜0.05）,且同一时间点续 骨活血汤组低于常规治疗组（P＜0.05）。结论：续骨活血汤能有效降低老年OVCF患者PVP后再发骨折的发生 率,不仅能改善患者髋关节功能,增加骨密度,还能调节骨代谢,促进骨愈合,提高生活质量。     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症168例的临床观察

目的:观察中医"补虚化瘀"法结合依降钙素注射液和碳酸钙咀嚼片(Ⅱ)治疗老年性骨质疏松症的临床效果。方法:将临床确诊为老年性骨质疏松症的患者168例随机分为2组,治疗组84例在给予肌注依降钙素注射液和服用碳酸钙咀嚼片(Ⅱ)的基础上联合补虚化瘀法中药组方进行治疗;对照组84例则单纯应用依降钙素注射液和碳酸钙咀嚼片(Ⅱ)治疗。结果:16周后,对照组患者骨痛缓解总有效率为84.5%,治疗组患者骨痛缓解总有效率为97.6%,对比两组治疗后有效率存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年性骨质疏松症,其疗效显著,值得临床推广。     

补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后康复的影响

目的：观察补肾益脾壮骨汤对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF） 患者经皮球囊扩张椎体后 凸成形术（PKP） 术后康复的影响。方法：选取120 例行PKP 治疗的老年OVCF 患者,采用随机数字表法分 为对照组和观察组各60 例。对照组术后给予唑来膦酸及碳酸钙D3 片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾益 脾壮骨汤治疗。2 组均治疗6 周,随访至术后12 个月。比较2 组视觉模拟评分法（VAS）、日本矫形外科学 会（JOA） 评分,疼痛缓解疗效、腰椎功能改善疗效,以及椎体再骨折发生率。结果：2 组术后12 周VAS 评 分均低于同组术后1 周、2 周及6 周,2 组术后6 周VAS 评分均低于同组术后1 周及2 周,2 组术后2 周VAS 评分均低于同组术后1 周,观察组术后2 周、6 周、12 周VAS 评分均低于同期对照组,差异均有统计学意 义（P＜0.05）。术后12 周,观察组疼痛缓解总有效率100%,与对照组96.67%比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。2 组术后12 周JOA 评分均高于同组术后1 周、2 周及6 周,2 组术后6 周JOA 评分均高于同组术后 1 周及2 周,2 组术后2 周JOA 评分均高于同组术后1 周,观察组术后2 周、6 周、12 周JOA 评分均高于同期 对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后12 周,观察组腰椎功能改善总有效率98.33%,高于对照组 86.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后3 个月、6 个月、12 个月,椎体再骨折发生率观察组分别为0、 4.35%、6.45%,对照组分别为1.67%、9.30%、13.79%,2 组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论： 补肾益脾壮骨汤能促进老年OVCF 患者PKP 术后康复,有效缓解术后疼痛、改善腰椎功能,但对椎体再骨折 的影响还需后续研究的进一步验证。     

椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨术治疗中央型腰椎间盘突出症

中央型腰椎间盘突出既往采用单纯开窗髓核摘除术,有减压不彻底、术后复发率高等缺点,而行椎间隙融合术,有植骨坏死、患者术后不能早期下床活动等缺点.本科应用椎弓根螺钉内固定加椎体间植骨融合术治疗中央型腰椎间盘突出症,疗效满意.现将一组资料报告如下.