降纤酶与精制蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞的疗效对比研究

降纤酶是由蝮蛇毒经现代生物工程提纯 ,精制而成的丝氨酸蛋白酶单成分制剂 ,它具有降低血纤维蛋白原浓度 ;促使组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 (t -pA)由内皮细胞释放并增强其活性 ;降低t -pA抑制因子的活性 ;增强活性纤维蛋白溶酶 ;抑制红细胞的凝集力 ,改善微循环等诸多作用。而精制蝮蛇抗栓酶 (精氨酸酯酶 )也具有降低血浆纤维蛋白原 ;降低血液粘度和血小板聚集等作用。两者均可用于治疗缺血性心脑血管疾病。我们选用静滴降纤酶与静滴精制蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗塞(CI) ,并进行两组之间对比观察 ,分析和判断两组对急性CI治疗的疗效。1　…     

常见内分泌,代谢性疾病误诊原因分析

内分泌及代谢性疾病在临床上并非少见。典型病例根据临床症状、体征及相应的辅助检查易作出正确诊断。而非典型病例因基层医院专科知识缺乏加之辅助检查的局限常导致误诊。现结合实际病例讨论如下,以助同道参考。     

临床常见诊疗失误体会

一、点滴病史不容忽视 1 例胰腺癌的误诊: 患者男,58岁。于10月前出现上腹部持续隐痛,尤以夜间为甚,伴反酸、嗳气。未行诊治。7月后因头昏,皮肤、巩膜发黄而就诊。查血黄疸指数28单位。诊断为“急性肝炎”,行中药、输液治疗1月后,皮肤黄染消退,黄疸指数恢复正常,仍述上腹部疼痛。每日2～5次黑色稀大便,隐血试验( ),血红蛋白由8g％下降为3.5g％。以上消化道出血待查收住院。查体:慢性消瘦重度贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺正常。上腹部有深压痛,     

激素致不良反应3例

肾上腺皮质激素(简称激素)在临床上应用很广,临床医生对其常见的胃部并发症、类柯兴氏综合征、糖尿病等已有认识,而对导致严重致残、丧命危险的相对少见并发症重视不够。为引起同道用药注意,现结合实际病例作一讨论。 1 应用激素引起股骨头缺血坏死【例1】男,38岁。因“右侧髋部疼痛、行走困难3个月”,于1990年3月来门诊就医。摄髋关节X线片为“右髋关节结核”,经抗痨治疗3个月仍无好转,并述左髋部疼痛,活动受限,加服扑炎痛、炎痛喜康     

异位妊娠29例误诊分析

异位妊娠中输卵管妊娠居首位,占95％以上,破裂后出血为妇科常见急症之一。其误诊率国内报告达7.5～41.56％。我院15年中收治并经手术证实为输卵管妊娠58例。院外、门诊误诊15例,计误诊率25.8％,入院后误诊14例(收入内科2例,外科6例、妇科6例),误诊率24.1％。现就其误诊原因分析如下。     

原发性胆管炎与原发、继发性胆管结石的关系

原发性硬化性胆管炎是一种慢性炎症性疾病,病因虽与免疫有关,但仍不清楚。50%～75%患者伴有肠道炎性疾病,多为溃疡性结肠炎。本文回顾性分析了一组硬化性胆管炎病人。病例和方法A组:患胆管结石可排除原发性硬化性胆管炎者23例;B组:无结石的硬化性胆管炎38例。平均随访49.9个月。两组的下列特征相同:①发病年龄,②炎症性肠病发病率,③放射学示病变的范围,④HLA-B8和     

加强医院信息管理提高医疗服务质量

宣汉县医院是一所二级乙等医院,是全县的医疗、教学、急救中心。医疗服务质量的高低、管理的好坏,对全院及全县的医疗工作有着及其重要的影响。为能更好地提高工作效率和服务质量,我院在１９９８年借助计算机管理,采用“道源”医院综合信息管理系统对全院的财务和药品进行微机化管理,使医院的业务管理水平上了一个新台阶。经过一年多的运行,我们有以下几方面的体会。１　经验型的粗成管理向集约型的科学管理转变医院的生存与发展要求经营必须讲效益,在当前医疗竞争日益激烈的情况下,要求医院必须从降低成本中增加收入,从降低病人的…     

功能性消化不良94例临床分析

目的：通过对患者临床资料的回顾性分析，探讨功能性消化不良(FD)的临床特征，并为其诊断手段及治疗选择提供依据。方法：从463例消化科病人中，筛选资料完整的FD患者94例进行回顾性分析，了解FD患者的分型诊断构成比、职业构成比、HP阳性检出率，并按治疗主要用药的不同，将患者分为制酸药组、促动力药组、联合用药组及对照组，评价其疗效。结果：94例患者中，以运动障碍性消化不良(DD)最为多见，43例，占45．7％；职业构成以干部和工人为主，二者分别占37．2％和33．0％；94例中76例进行了HP检测，21例阳性，阳性率27．6％；促动力药、制酸药及两类药物联合应用均可有效改善症状；部分患者合并焦虑、抑郁等精神症状，用多虑平等药物后可得到改善。结论：FD的发病可能与精神紧张、生活欠规律有关，但与HP的关系不明，分型以DD型为最常见，促动力药和制酸药均可改善患者症状，可以作为FD治疗的首选。     

左上腹疼痛10日,便血1日

1994年8月8日查房纪要——住院医师报告病历:女患,36岁。因左上腹部疼痛10日,便血1日,以急性胃炎、细菌性痢疾收住院治疗。入院前10日患者无明显诱因出现左上腹部隐隐作痛,尚能忍受,与进食无明显关系,无恶心、呕吐,疼痛不放射,无明显反酸、呃气。院外按胃炎给予中西药治疗疼痛无缓解,入院前1日血便2次,