颅内动脉瘤采用外科手术和血管内治疗的临床疗效分析

目的探讨颅内动脉瘤患者采用外科手术和血管内治疗的临床效果。方法回顾性分析60例颅内动脉瘤患者的临床资料,按照随机分配的原则分为对照组和实验组各30例,对照组采用开颅颅内动脉瘤手术治疗,实验组采用血管内栓塞治疗。比较2组临床治疗效果、并发症、改良后的Rankin评分、住院时间、神经功能评分等情况。结果实验组治疗有效率90.00%高于对照组的83.33%,实验组术后并发症和神经功能评分情况优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。实验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论开颅手术治疗和血管栓塞治疗均可取得较好疗效,在实际治疗中应根据动脉瘤的位置、大小、医师的手术经验等来选择合适的治疗方法。     

体温控制对重型颅脑损伤血肿清除术后患者预后的影响

目的探讨体温控制对重型颅脑损伤血肿清除术后患者预后的影响。方法选取64例符合亚低温治疗适应证的重型颅脑损伤行血肿清除术后的患者,随机分为2组,每组32例。观察组应用亚低温治疗仪控制体温;对照组不给予体温控制,当体温38℃时用常规方法降温。比较2组患者的预后情况。结果观察组患者的颅内压、MDA、IMA水平较对照组均显著降低,GOS评分较对照组显著升高,预后不良率较对照组显著降低。差异均有统计学意义(P0.05)。结论对重型颅脑损伤血肿清除术后患者实施体温控制,能有效保护患者的脑组织,降低患者颅内压及MDA、IMA水平,有利于改善患者的预后。     

不同手术时机对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的影响

目的探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)不同时间窗开颅手术的预后效果。方法回顾性分析2013年3月—2016年3月收治的颅内动脉瘤性SAH患者60例,按照手术时间分为早期组与延期组,每组30例。早期组于出血后0~3 d内予以开颅瘤动脉夹闭术,延期组于出血后4~21 d予以开颅瘤动脉夹闭术。比较两组并发症发生率、预后不良发生率及不同Hunt-Hess分级患者的致残率、死亡率。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果早期组术后并发症发生率为10.0%,延期组为23.3%,两组预后不良发生率分别为33.3%、43.3%,差异均无统计学意义(均P0.05)。早期组Hunt-HessⅣ~Ⅴ级患者的死亡率(7.7%)低于延期组(41.7%),差异有统计学意义(P0.05)。结论颅内动脉瘤性SAH患者开颅手术的手术时间窗对Hunt-HessⅠ~Ⅲ级患者的预后无明显影响,对于HuntHessⅣ~Ⅴ级患者,早期手术可取得更佳预后。     

37例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术临床观察

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的方法和疗效。方法回顾性分析37例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除患者的临床资料。结果37例患者中,29例全切,8例次全切。随访3～12个月,临床症状改善或激素水平下降者32例,无变化者5例（其中肿瘤复发2例）,无死亡病例。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术疗效显著,可改善临床症状和降低血清激素水平。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治

目的 探讨重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出的防治措施.方法 对36例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因等资料进行回顾性分析.结果 术中迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、严重广泛脑挫裂伤等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.结论 针对不同病因采取相应的防治措施,尽快彻底清除迟发性血肿,使用过度换气、脱水剂等降低颅内压,充分减压、控制血压等措施,可提高患者的存活率.     

单侧半椎板入路切除神经鞘瘤17例

目的探讨单侧半椎板入路切除椎管内神经鞘瘤中的方法及效果。方法回顾性分析采用单侧半椎板入路切除椎管内神经鞘瘤17例的临床资料。结果 17例患者均行肿瘤全切,术后随访3~24个月,13例临床症状消失或明显改善,3例部分缓解,1例无明显变化,无肿瘤复发、椎体滑脱和脊柱畸形患者。结论单侧半椎板入路切除椎管内神经鞘瘤疗效可靠、创伤小、恢复快、对脊椎稳定性影响小。     

介入栓塞治疗颅内动脉瘤46例临床分析

目的观察颅内不同部位和类型动脉瘤介入治疗疗效,总结个体化治疗经验。方法回顾性分析46例不同部位和类型共51个动脉瘤栓塞治疗的临床资料。结果 51个动脉瘤完全闭塞43个,闭塞95%以上5个,闭塞90%以上3个,术中动脉瘤破裂2例,死亡1例,成功随访30例。3¹2个月无复发。结论对不同部位和类型颅内动脉瘤采用可脱性弹簧圈栓塞及支架辅助弹簧圈栓塞疗效可靠。     

急性梗阻性脑积水分流术70例术后并发急性脑肿胀防治分析

目的：探讨急性梗阻性脑积水（HCPH）分流术后并发急性脑肿胀的防治。方法：对HCPH而行脑室-腹腔分流术70例,其中3例出现恶性高颅压的形成原因和防治的资料进行回顾分析。结果：3例均痊愈出院。结论：阶梯性降颅压和大剂量脱水剂应用对脑室-腹腔分流术后并发急性脑肿胀的防治有决定性作用。