一起有机氟中毒事故调查

某公司为目前国内最大的氟化学工业基地 ,其生产规模迄今为止是亚洲最大的氟化工企业。最近发生一起因民工违反操作规程 ,导致 5人中毒 (其中 4人死亡 )的特大有机氟中毒事故 ,现报告如下。事故调查1　卫生学调查　该公司有一 7× 4× 6ｍ3的污水池 ,公司内所有有机氟残液均送往焚烧炉内燃烧碳化后排入该池 ,每年定时清理污泥。污水池中存有氟聚合物生产过程中产生的各种裂解残液气 ,包括八氟异丁烯、氟光气等[1 ] 。既往清理污泥均为训练有素的工作人员 ,此次民工在作业过程中未戴防毒面罩 ,工作时间 6～ 15小时。2　临床资料2 1　一般资…     

机械通气抢救急性重度刺激性气体中毒的临床体会

回顾分析7例急性重度刺激性气体中毒并行机械通气治疗的患者,其中5例行有创通气,2例行无创通气,结果4例患者死亡,3例患者痊愈出院.总结在该类患者治疗过程中,机械通气应用中关于呼气末正压、肺复张手法及无创通气的体会.     

L型细菌败血症12例肺部表现分析

L型细菌由于脱壁,菌体的抗原性发生改变,故致病性也发生改变。L型细菌败血症与原浆型（细菌型）败血症,前者较常伴有不典型肺部表现。本文就本院沂两年收治L型细菌败血症12例,结合文献作一浅析,供同道参考。1临床资料本组病例的临床特点见附表。2讨论2．IL型细菌败血症肺部表现发生率较高。田桂丽等对80例疑诊败血症,血培养阴性,继行高渗培养有60例L型菌生长。其中伴肺部改变者35例占58．3％。潘文民等报告5例,均有肺间质改变。本组12例行胸片检查10例,发现8例有肺部改变,伴发率高达80％。2．ZL型细菌败血症肺部改变以间质性改变为主,偶…     

食管静脉曲张硬化剂治疗的罕见并发症

硬化剂治疗常见的并发症有食管糜烂、溃疡等。本文综述了硬化剂治疗的罕见并发症:心包炎、冠脉痉挛、食管血肿、十二指肠曲张静脉形成、肠系膜静脉血栓形成、手指(趾)坏疽,并探讨其发病机制和防治。     

口腔卫生宣教和强化刷牙对学龄前儿童口腔卫生的影响

目的研究口腔卫生宣教和强化刷牙对学龄前儿童口腔卫生的影响。方法以全口牙平均菌斑指数(PLI)为指标,比较实验组和对照组的强化卫生宣教和强化刷牙前后儿童口腔菌斑指数的变化。结果半年后的检查结果对照组平均菌斑指数为3.14±0.53,实验组为2.71±0.56,两者差异显著(P=0.012);实验组在强化卫生宣教和强化刷牙前后全口平均菌斑指数分别为3.23±0.51和2.71±0.56,两者有显著性差异(P=0.002)。结论口腔卫生宣教和强化刷牙有助于提高儿童的口腔卫生。     

急性重度有机氟中毒致多脏器功能障碍临床分析

该文报道了5例重度有机氟中毒伴多脏器功能障碍(MODS)患者，5例均有严重肺部损害(X线示白肺)，4例伴发皮下气肿、纵隔气肿，4例有明显的肝、肾、胃肠道功能损害，5例均有心肌酶谱改变，4例有进行性意识障碍，4例行机械通气治疗。4例分别于病程的第25、30、31、54天死于MODS，1例病情稳定于病程第91天出院，随访3年患者肺功能基本正常，该文还对有机氟中毒致．MODS的机制作了探讨。     

CVVH预防重症脑功能损伤患者多器官功能障碍综合征的效果

多器官功能障碍综合征 (MODS)是导致严重脑血管功能损伤后高病死率的重要原因之一。文献报道 ,一旦出现MODS ,患者病死率高达 6 0 %～ 70 % [1] 。近年来 ,随着MODS发病机制研究的进展 ,各种炎症介质致病作用逐渐被临床医师认识 ,连续性血液净化的作用越来越受到重视。本文旨在探讨连续性静脉血液滤过 (CVVH)预防重症脑功能损伤MODS发生的临床效果。1　资料与方法1 1　病例 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月入院的急性脑功能损伤患者 (格拉斯哥昏迷评分 (GCS)≤ 8分 ) 32例分为 2组 ,13例采用CVVH治疗 (治疗组 ) ,19例常规治疗 (…     

虚幻性肺肿瘤1例误诊分析

“虚幻性肺肿瘤”临床少见,常易误诊。我们收治1例原发性扩张型心肌病伴心功能不全,所致“虚幻性肺肿瘤”,曾被误诊为周围型肺癌及结核球。现报道如下:病历摘要男性,64岁,工人。因反复发作心悸、胸闷2年,夜间阵发性呼吸困难3天,于1985年3月6日入院。发病来,日常生活时即感心悸、