从肝论治肺癌的优势

本文以中医学及现代医学理论为出发点,结合部分近现代学者从肝论治肺癌的经验,阐述其理论基础,分析作用机制,总结临床疗效。分析从肝论治肺癌的优势。中医学理论支持从肝论治肺癌治则,认为肝肺生理相关、病理相连,临床可分为肝郁气滞、气滞血瘀、肝火犯肺、肝肺阴虚四证。临床研究亦支持此观点,从肝论治是肺癌治疗中的重要治则,能明显改善患者身心及呼吸系统症状,提高免疫功能,增强正气,改善生命质量,最终达到扶正祛邪的抗肿瘤目的。其作用机制与诱导细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖有关。     

37例接受中医治疗的晚期胃癌死亡患者临床特征分析

目的分析37例接受中医治疗的晚期胃癌死亡患者临床特征。方法选择2016年12月1日—2018年3月31日北京中医药大学东直门医院、北京桓兴肿瘤医院、北京三环肿瘤医院收治的晚期胃癌患者80例,其中死亡37例。根据Ⅳ期生存时间和TOGA研究初步定义"晚期胃癌中医优势人群",将死亡患者分为优势组14例,非优势组23例。收集并分析2组临床病理特征。结果优势组接受中西医综合治疗的比例明显高于非优势组(P0.05),2组年龄、性别、BMI、KPS评分、病理类型、分化程度、HER-2基因、贫血程度、肿瘤手术史、肿瘤负荷、中医证型、中医临床症状积分的差异无统计学意义(P0.05)。结论晚期胃癌中医优势人群可能的特征是KPS评分高、曾接受手术治疗及中西医综合治疗的比例高。     

低温等离子微创治疗儿童梨状窝瘘的围手术期护理

目的 探讨低温等离子微创治疗感染期与非感染期儿童梨状窝瘘的护理方法,减少并发症的发生。方法 对25例(感染期组16例和非感染期组9例)采用低温等离子微创治疗的梨状窝瘘患儿实施心理护理、饮食护理、切口护理、体位护理,并发症的观察与护理等。结果 非感染期组中经1次手术治愈者7例,经2次手术治愈者2例;感染期组中经1次手术治愈者10例,经2次手术治愈者5例,其中1例患儿因反复颈部感染行颈外径路瘘管切除后治愈。结论 围术期细心的观察和护理,是儿童梨状窝瘘微创手术成功和康复的重要保障。     

无创通气治疗肝肺综合征23例的临床观察与护理

目的 探讨无创通气对肝硬化并发症肝肺综合征治疗和护理对于患者预后的影响.方法 23例呼吸衰竭患者临床诊断均符合HPS诊断标准使用纽邦无创呼吸机.同时给予抗感染、祛痰、解痉平喘、支持对症及维持水、电解质、酸碱平衡,翻身拍背促进排痰等治疗,必要时给予呼吸兴奋剂治疗.结果 23例患者中,有21例经面罩无创通气1～24小时后,血气分析结果均有不同程度改善,3天后基本稳定,临床症状有明显改善.2例经面罩无创通气1小时,因效果差而行气管插管、机械通气.少数患者诉面部不适、压迫感.结论 无创通气无人工气道合并症,易于撤机,患者能保持正常的生理活动又可持续或间断使用.通过护理病人我们认识到做好病人的心理护理,解除病人的紧张和恐惧心理,正确指导病人人机配合,加强病情观察,做好管道消毒、气道的湿化、协助病人排痰及做好进食护理是保证无创通气治疗的关键.     

痤疮的病因病机研究进展

痤疮是一种最常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发生在面部和胸背部,常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕等.痤疮的发病原因比较复杂,其发病机制目前尚未完全清楚,多与雄激素、皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化、心理及遗传等因素有关.青春期,体内性激素增加或雌、雄激素水平失衡,雄激素使皮脂腺腺体增殖,合成、分泌、排泄皮脂增加,并使毛囊漏斗部角化增殖,造成毛囊口堵塞,皮脂不能顺利排出,形成粉刺.同时,毛囊内嗜脂性痤疮丙酸杆菌大量繁殖,酯酶产生增多,分解脂质中的甘油三酯,产生游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生炎症反应,出现丘疹、脓疱、结节、囊肿等.近年来,国内外学者对痤疮的病因、发病机制进行了大量研究,并取得一些进展,现综述如下.     

泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预效果分析

目的 探讨泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预的效果,为提高护理措施提供依据.方法 将120例泌尿外科疾病合并高血压患者随机分为两组,对照组采用常规护理方法,干预组实施综合护理干预,对两组患者术后疼痛感、眩晕程度、血压控制情况和生命质量情况进行比较分析.结果 研究后发现,干预组术后疼痛程度明显轻于对照组,患者眩晕程度、血压都低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05)；SF-36各维度得分中,除躯体角色外,干预组其他指标的评分明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 对泌尿外科疾病合并高血压患者实施综合护理干预,可明显减轻患者的疼痛感和控制血压,有效提高患者的生存质量.     

消炎祛痘方对痤疮丙酸杆菌诱导的炎症反应抑制作用研究

目的 观察消炎祛痘方对痤疮丙酸杆菌诱导的人急性单核细胞（THP-1细胞）分泌炎症因子肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）、白细胞介素-1α（interleukin-1 alpha,IL-1α）、白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）的影响,探讨其调控痤疮丙酸杆菌诱导的炎症反应机制。方法 采用细胞计数试验盒-8检测消炎祛痘方对THP-1细胞活力的影响;采用ELISA法观察消炎祛痘方对THP-1细胞上清中TNF-α、IL-1α、IL-8水平的影响;采用qRT-PCR和Western blot法分别检测Toll样受体2（Toll like receptor 2,TLR2）及核因子-κB p65（nuclear factor-kappa B p65,NF-κB p65）mRNA和蛋白的表达水平。结果 25 μg/mL消炎祛痘方对THP-1细胞活性无明显影响,12.5、25 μg/mL消炎祛痘方均能抑制痤疮丙酸杆菌诱导的TNF-α、IL-1α、IL-8表达水平,但25 μg/mL消炎祛痘方对3种细胞因子表达的抑制作用更强。12.5、25 μg/mL消炎祛痘方均能抑制TLR2 mRNA的表达,并且两组TLR2 mRNA表达水平的差异无统计学意义。消炎祛痘方能有效降低痤疮丙酸杆菌诱导的TLR2表达水平,25 μg/mL消炎祛痘方降低TLR2的作用更明显。25 μg/mL消炎祛痘方能显著抑制NF-κB p65的表达。结论 消炎祛痘方能抑制痤疮丙酸杆菌诱导的THP-1细胞分泌炎症因子,其机制可能与抑制TLR2/NF-κB信号通路有关。     

从“噎膈、反胃”探讨胃癌病机理论

胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一,患者就诊时大多数处于中晚期,中西医结合的综合治疗方式在控制相关症状、提高患者生存质量方面发挥着积极的作用,但疗效尚有待进一步提高。辨证论治是中医药治疗的核心思想,因此进一步探讨胃癌的病机理论对于提高中医药治疗胃癌的疗效起着关键的作用。基于"噎膈、反胃"的临床表现与胃癌极为相似,因此该文通过对"噎膈、反胃"古籍记载的相关内容进行梳理,探讨古代相关胃癌病机理论,以期更好地提高中医药在胃癌治疗中的疗效,发挥中医药的特色与优势。     

艾叶挥发油对兔耳痤疮模型的作用及其机制的实验研究

目的 建立兔耳实验性痤疮模型，观察各组兔耳痤疮组织病理学改变、皮肤肥大细胞改变及艾叶挥发油对模型兔的痤疮治疗作用。方法 将2%煤焦油溶液外涂于家兔右耳内侧，2周后按实验步骤随机分为空白对照组、基质组、艾叶挥发油乳膏高、中、低浓度组和0.025%维A酸乳膏对照组共6组。在显微镜下观察各组兔耳痤疮组织病理学改变和皮肤肥大细胞改变。结果 外涂煤焦油2周后，肉眼可见兔耳出现人类粉刺样改变；在光镜下呈现与人类痤疮类似的病理改变；肥大细胞数目明显增多，经艾叶挥发油治疗后有所减少。结论 艾叶挥发油对实验性痤疮治疗效果较好，减轻炎症反应，减少肥大细胞数量。艾叶挥发油治疗痤疮的作用机制可能与抑制肥大细胞增殖、趋化及脱颗粒有关。