护理用药安全管理的对策研究

目的探讨从护理管理角度采取有效的安全用药对策。方法选择自2011年1月~2011年12月各个科室患者病历作为观察组,建立安全用药管理考核登记表,对患者用药前、用药中、用药后的质量控制进行统计,对发现问题的病历及时上报护理部,科室与护理部之间及时处理解决,进行实时的监督、检查、反馈及评价。并以2010年1月~2010年12月各个科室患者病历为对照组。结果经过监督反馈,观察组用药安全管理质量年度评分、患者满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);用药过程中涉及安全问题及患者的投诉率均低于对照组(P<0.05)。结论临床护理用药安全管理中,采用考核反馈表对用药安全进行监督,加深了护理人员及医师用药安全意识,提高了知识水平,规范安全用药行为,减少了临床护理用药不良事件的发生。     

中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症113例

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因。我院从1995年3月～1998年1月用中西医综合方法治疗腰椎间盘突出症113例，采用内服中药及中成药，骶管注射皮质激素复合液加器械牵引复位，腰背肌功能锻炼及手术的综合治疗，效果较为满意。现报道如下。1临床资料1．三一般资料：男72例，女41例，年龄最小18岁，最大67岁，平均46岁；病程最短1天，最长28年，平均3年5个月；有外伤史和重体力劳动史62例，驾驶员13例。临床表现，全部病人均有不同程度的下腰痛、臀部及下肢放射痛伴酸胀麻木感。其中单侧腰腿痛85例，两侧28例，间歇性破行5例。全部病例均拍摄…     

慢性心力衰竭患者家属疾病不确定感与患者生活质量的关系研究

目的了解慢性心力衰竭患者家属疾病不确定感与患者生活质量的现状,并探讨二者之间的关系。方法采用便利抽样法选取慢性心力衰竭患者及其家属各120例为研究对象,采用一般资料调查表、疾病不确定感家属量表、明尼苏达生活质量问卷对慢性心力衰竭患者及其家属进行测评。结果慢性心力衰竭患者家属疾病不确定感得分为(78.20±8.31)分,患者明尼苏达生活质量量表总分及身体领域、情绪领域、总体的健康相关生活质量评分分别为(69.70±7.90)分、(25.43±5.50)分、(17.01±4.42)分、(27.26±4.67)分,均处于中等水平;慢性心力衰竭患者家属疾病不确定感与患者生活质量具有相关性(r=0.610,P0.05)。多元线性回归分析结果显示,患者的年龄、心功能分级及家庭年收入、家属的年龄、疾病不确定感是慢性心力衰竭患者生活质量的影响因素(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者家属具有较高水平的疾病不确定感,家属疾病不确定感对慢性心力衰竭患者生活质量具有正向预测作用。     

肝硬化门静脉高压症患者的体位护理

目的 探索肝硬化门静脉高压症患者的最佳体位护理。方法采用彩色多普勒流速剖面图技术检测90。坐位、左侧卧位和平卧位的门静脉内径和平均血液流速变化。结果平卧位门静脉内径平均为（10．38±1．78）mm，90。坐位门静脉内径平均为（11．28±1．19）mm，左侧卧位为（11．08±1．69）mm，差异无统计学意义（P〉0．05）。平卧位门静脉血液平均流速为（31．08±8．80）cm／s，而90°坐位时门静脉血液平均流速为（37．32±9．14）cm／s，左侧卧位门静脉血液平均流速为（36．34±9．01）cm／s，差异具统计学意义（P〈0．01）。结论肝硬化门静脉高压症患者的体位护理应该有别于传统的护理理念，尽可能取90°坐位或左侧卧位。     

持续质量改进在临床护理教学中的应用

目的：通过持续质量改进的实施与效果评价,全面提高临床护理教学管理水平。方法：运用持续质量改进的方法,完善教学质量管理体系,建立教学质量监督、评价机制,强化教学过程管理。结果：临床教学质量逐年提高,护生对带教老师的评价、护生的实习成绩、教学质量考核等方面逐年提高。护理带教相关风险事件从2006年的6起减少至2009年的1例。结论：持续质量改进应用于临床教学管理,提升了临床护理教学管理水平。     

台州市综合性医院合同制护士流失原因及对策

目的:降低合同制护士的流失率,为护理管理者提供理论依据.方法:采用Weiss等编制的明尼苏达工作满意度问卷(MSQ)压缩版,对台州市5家综合性医院合同制临床护士进行问卷调查,针对问卷中突出存在的问题,分析护士流失的原因,采取激励措施后再次问卷调查.结果:采取激励措施后,合同制护士总体满意度从70.61士10.25提高到80.10±9.841,差别有统计学意义(P＜0.05).其中,工作报酬与付出不相匹配、工作辛苦、提升机会少是护士离职的主要因素,而转为在编护士是留住合同护士的最有力措施.结论:转为在编护士、提高合同制护士的待遇,很大程度上可减少合同制护士的流失.     

知信行理论在糖尿病健康教育中的应用效果

目的：研究知信行理论在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法选取门诊初次确诊糖尿病患者400例,根据患者确诊时间的先后分为观察组201例与对照组199例,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用知信行理论进行健康教育,为期3个月。比较两组患者餐前空腹血糖（ FBG）、餐后2 h血糖（ PBG）、总胆固醇（ TC）和体质量指数（ BMI）水平及各项自控水平指标。结果健康教育后,观察组患者FBG、PBG和BMI分别为（5．34±1．68） mmol/L,（9．80±1．38） mmol/L,（27．53±1．67）kg/m2,与健康教育前比较差异有统计学意义（t值分别为4．328,17．425,9．801;P＜0．05）;对照组BMI为（30．53±1．97）kg/m2,与健康教育前比较差异有统计学意义（t＝3．561,P＜0．05）。健康教育后,两组患者在合理运动、适当饮食、定期监测血糖及尿糖、每日足部护理各项自控水平指标比较差异有统计学意义（χ2值分别为30．766,12．104,7．029,13．294,10．519;P＜0．05）。结论将知信行理论应用于糖尿病健康教育可控制血糖、提升患者自控水平。     

婴儿洗澡室污染调查

婴儿洗澡室是新生儿洗澡和护理的重要场所,对空气细菌数、温度和湿度有严格的要求.针对婴儿洗澡室既要保持适当温度与湿度,又要控制微生物数量的环境,进行了专门的调查和研究.     

85起护理缺陷发生原因分析及防范措施

目的分析降低护理缺陷的发生原因,提出防范措施.方法 2002年1月至2004年12月本院上报护理部85起护理缺陷,从护理缺陷的原因、内容、缺陷责任人的情况、科室等方面进行分析.结果在85起护理缺陷中,人员因素是主要的因素,占62.3%;技术因素占22.4%;管理因素占15.3%.3年护龄以下的护士是发生缺陷的高危人群,占72.9%.发生缺陷最多的科室是工作繁忙的神经外科、神经内科和儿科,分别占17.7%、17.7%和15.3%.结论加强护理人员的素质教育是防范护理缺陷的重要环节,只有不断提高护士的思想和业务素质,才能降低护理缺陷的发生率.     

手术室控制感染的对策与体会

手术室是造成患者感染的高危科室之一，它担负着对患者进行手术和急危患者的抢救任务。因此，其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果。为此，我院手术室加强了感染的管理，取得了一定的成效，现介绍如下。