国内三级甲等医院志愿服务现状调查与分析

目的对国内三级甲等医院开展志愿服务现状进行调查,为建立健全长效机制提供依据。方法对国内156所三级甲等医院进行问卷调查,利用s},ss软件对数据进行统计学处理。结果三级甲等医院基本成立了志愿服务部门,负责开展综合服务、就医指导、健康教育和患者咨询等服务。但存在制度法规不健全、机制未形成长效化。结论目前三级甲等医院在开展志愿服务工作中,急需制定相关制度法规,使志愿服务规范化、长效化、常态化。     

肺腺癌组织中RNA结合基序蛋白38和p53基因的表达及其临床意义

目的:分析肺腺癌组织中RNA结合基序蛋白38基因(RNA-binding motif protein 38,RBM38及抑癌基因p53 mRNA和蛋白的表达情况,探讨其在肺腺癌发生发展中的意义.方法:取2012年10月至2015年6月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的50例肺腺癌患者的肿瘤组织标本作为实验组,相对应的癌旁组织标本作为对照组.用RT-PCR法检测两组中RBM38及p53mRNA相对表达量,用Western blotting法检测两组中RBM38及p53蛋白的相对表达量.结果:实验组RBM38 mRNA及蛋白相对表达量(0.357±0.170、0.294±0.149)均高于对照组(0.271±0.128、0.206±0.099),实验组p53 mRNA及蛋白(0.457±0.208、0.671±0.200)相对表达量均高于对照组(0.308±0.167、0.332±0.071),差异均有统计学意义(均P＜0.01).RBM38表达与肺腺癌患者TNM分期、浸润深度有关(P＜0.05),p53表达与患者TNM分期有关(P＜0.05).实验组RBM38与p53蛋白表达呈负相关(r=-0.626,P＜0.01).结论:肺腺癌组织RBM38、p53 mRNA及蛋白表达均高于癌旁组织,两者均与患者TNM分期等病理参数关系密切.随着RBM38蛋白表达的增加p53蛋白随之减少,RBM38可能通过抑制p53的翻译从而促进肺癌的发生发展,RBM38可能成为肺腺癌分子靶向治疗的靶点.     

复方苦参注射液联合吉西他滨和卡铂治疗转移性三阴性乳腺癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合吉西他滨与卡铂在转移性三阴性乳腺癌中的临床效果。方法:选取2015年1月—2018年6月间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的90例转移性三阴性乳腺癌患者,随机分为试验组与对照组,每组45例。对照组采用吉西他滨联合卡铂治疗,试验组在对照组治疗基础上辅以复方苦参注射液治疗,观察两组患者临床效果、治疗前后血清肿瘤标志物水平、体能状态、生活质量及不良反应。结果:试验组患者客观缓解率84. 4%,对照组为57. 8%,两组比较,差异有统计学意义(均P 0. 05)。治疗后试验组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA15-3和CA125浓度分别为(5. 6±2. 3)μg/m L,(33. 2±13. 1) IU/m L和(41. 3±17. 7) IU/m L,对照组患者分别为(8. 1±3. 0)μg/m L,(55. 6±11. 3) IU/m L和(62. 4±20. 3) IU/m L,两组相比,差异有统计学意义(P 0. 05)。试验组患者治疗后KPS评分为(89. 1±5. 9)分,对照组为(77. 4±6. 1)分,试验组患者治疗后QLQ-C30评分为(82. 9±12. 2)分,对照组为(63. 5±10. 8)分,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗过程中,中性粒细胞减少、血小板减少试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),而恶心、呕吐及脱发等不良反应发生率比较,两组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:复方苦参注射液联合吉西他滨与卡铂治疗转移性三阴性乳腺癌效果好,安全性高,值得临床推广。     

多维度的绩效考评体系在医院中层干部考核中的应用与体会

复旦大学附属肿瘤医院自2008年起辅以360°问卷考评法,从“客观+主观”、“共性+个性”的原则出发,构建起一个多维度的中层干部考评体系,增强其使命责任感,进一步提升行政效率和医院管理层次.     

制度化的医患沟通会在临床实践中的应用及效果

目的：探索制度化的医患沟通会,促进医患和谐、提高患者满意度。方法：要求全院各科室严格按照医院规定的程序执行医患沟通会。结果：制度化的医患沟通会开展2年多来,患者对医护人员的服务态度、医院管理服务的满意率、对健康知识获得率都较前有所提高。结论：医患双方均认为沟通会的建立畅通了沟通渠道,增进了医患的相互理解。同时运用量化考核的方式,将有助于推动此项工作取得实效。     

基于NSST与改进模糊的乳腺超声图像增强方法

目的 为解决乳腺超声图像在采集和传输过程中引入噪声导致图像质量下降,影响乳腺癌早期诊断的问题,提出一种基于非下采样剪切波变换（Non-Subsampled Shearlet Transform,NSST）与改进模糊的乳腺超声图像增强方法。方法 首先,通过改进模糊算法增强图像对比度;然后,采用NSST将图像分解为低频部分和高频部分,其中对低频部分进行线性变换以调整图像整体对比度,对高频部分采用阈值模型去除图像中的噪声;最后,将处理后的高频部分和低频部分通过逆NSST获得增强图像。采用信噪比（Signal to Noise Ratio,SNR）和对比噪声比（Contrast to Noise Ratio,CNR）衡量算法去噪性能,结构相似性、特征相似性和信息熵衡量算法细节保留能力,平均梯度衡量算法对比度增强效果。结果 本文方法增强后图像的SNR为2.108,CNR为0.903,信息熵为7.363,平均梯度为9.439,结构相似性为0.939,特征相似性为0.972,均明显高于基于非局部均值自适应选择搜索区域图像去噪算法、基于NSST与模糊对比度的增强算法和基于双边滤波的NSST去噪算法。结...     

基于超声图像的乳腺钙化点自动检测技术

当前乳腺钙化点检测方法多基于X光片,难以应用于超声图像,本研究提出基于超声图像的乳腺钙化点自动检测技术,首先将乳腺超声图像中的肿瘤区域通过勾画模板提取出来,基于简单线性迭代聚类算法进行超像素分割;然后提取表征各超像素的特征量来计算显著性图,基于钙化区域显著性进行粗钙化点分割;最终对分割后的粗钙化点进行形态学检测,达到对超声图像中的细钙化点自动检测。该方法取得了较好的分割效果,具有较强的鲁棒性,为形成具有普适性的肿瘤自动诊断方案奠定了研究基础。