核酸提取方法的改进

实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）广泛应用于RNA病毒的核酸检测,而前期的RNA提取效率高低直接影响到检测效率,以往病毒RNA提取主要采用异硫氰酸胍-酚-氯仿及TRIzol法[1-3]等,但操作步骤都较繁琐,且易造成污染而出现假阳性。     

浙江省玉环海岛地区健康人群鳞状细胞癌抗原参考范围调查

目的建立本地区人群血清鳞状细胞癌抗原(SCC)水平的参考范围。方法采用ARCHITECT i2000全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂测定2 071名健康成年人血清SCC水平,分析溶血标本对SCC的影响,建立本实验室的SCC参考范围。结果 2 071名健康者有95.6%其SCC≤1.7 ng/mL。按不同年龄分组,男性21～30岁组SCC水平低于30岁以上组(P<0.05),30岁以上各年龄组间的SCC水平差异无统计学意义(P>0.05),女性各年龄组间SCC水平差异无统计学意义(P>0.05)。男性组SCC水平高于女性组(P<0.01),男性SCC参考范围可设为≤1.8 ng/mL,女性SCC参考范围可设为≤1.4 ng/mL。标本中度溶血对发光法测定SCC没有影响。结论性别是影响人血清SCC水平的重要生理因素,应根据不同性别设立SCC的参考范围。     

双份血清抗体联合检测在小儿肺炎支原体感染中的应用

随着肺炎支原体(mycopl-asma pneumonia,MP)的变迁,MP 已成为小儿肺炎的主要病原体,并且感染率呈上升趋势[1,2].MP 感染可导致肺外并发症,引起一个或多个器官损伤,近年来已引起广泛关注[1～3].肺炎支原体感染的特点是症状不典型, 并且非特异性,必须通过病原学检查,否则很难将其与一般呼吸道感染的病原体相区别.     

浙江省玉环县海岛地区孕妇及婴幼儿TORCH感染情况调查

目的了解孕妇及婴幼儿TORCH感染情况,加强对孕妇与婴幼儿易感人群的监测,以减少缺陷儿的出生和已感染的婴幼儿监测与治疗。方法采用微粒子酶免分析法（MEIA）对孕妇与婴幼儿血清进行TORCH病原体IgG和IgM检测。结果孕妇的CMV-IgG1751例,阳性率98.9%、CMV-IgM1751例,阳性率2.39%、TOX-IgG1751例,阳性率2.45%、TOX-IgM1751例,阳性率0.17%、RUV-IgG1751例,阳性率83.66%、RUV-IgM1751例,阳性率0.39%、HSV-IgG1000例,阳性率96.3%、HSV-IgM1000例,阳性率3.9%。婴幼儿的CMV-IgG1344例,阳性率89.95%、CMV-IgM1344例,阳性率5.95%、TOX-IgG682例,阳性率1.75%、TOX-IgM682例,阳性率0.14%、RUV-IgG682例,阳性率78.44%、RUV-IgM682例,阳性率0.14%、HSV-IgG480例,阳性率96.2%、HSV-IgM480例,阳性率3.8%。结论孕妇及婴幼儿TORCH检测对预防宫内感染和畸形胎儿出生,提高出生人口素质具有非常重要的意义,对已感染的婴幼儿监测与治疗应更加重视。建议将TORCH检测作为孕妇和婴幼儿常规检查项目。     

ABI PRISM7000型荧光定量PCR仪故障排除

我们在2003年10月引进了ABI PRISM7000型荧光定量PCR仪，该仪器采用了荧光定量技术和完全闭管检测方法，与传统聚合酶链反应（PCR）方法相比有三大优势：即可以精确定量、减少假阳性、减少对操作人员和环境的污染。但试剂昂贵，每个实验成本都要几十元，能否正确使用和保养仪器，减少故障，对降低实验成本和保证实验质量都非常重要。现将两年中碰到的几例故障及错误信息的处理过程作一介绍，供同行参考。     

竹签对钾离子测定的影响

竹签是检验科的常规用品,主要用于标本的采集与分离。竹签中的霉菌菌丝和孢子干扰涂片镜检结果已被普遍认同[1],并引起注意。但竹签用于分离血清标本干扰电解质测定尤其是钾离子测定,虽有报告[2,3,4],但对干扰的原因未进一步分析,或简单的认为是剥离时破坏了红细胞所致,误认为只要动作轻巧,不造成溶血就不会引起干扰,从而未引起检验界同行足够的重视。尤其在基层医疗单位,为了节约成本,仍以玻璃试管作为盛血容器,标本分离不佳或者是在急诊血清标本的分离时,为了缩短标本分离的时间,检验工作人员仍会用竹签将凝固的血剥离试管壁再加以离心,或用竹签在分离不完全的血清中搅动以去除其中的纤维蛋白丝,有时因竹签被纤维蛋白缠住留在血液中,直至标本分离。为了证明竹签对钾离子等测定的干扰,引起检验同行更多的警觉,我们进行了如下实验。1材料和方法1.1标本随机吸取门诊无黄疸、无溶血、无脂血的患者血清,得到混合血清约15ml。1.2竹签医用竹签若干。1.3仪器美国贝克曼LX20生化分析仪。1.4试剂美国贝克曼公司配套进口试剂,ISE ElectrolyteReference批号:M511183;ISEElectrolyte Buffer批号:M50...     

综合干预措施对鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的影响

呼吸机相关性肺炎（ventilator—associatedpneu—monia，VAP）是指患者机械通气治疗48h以后发生的肺实质感染。VAP可以导致患者在重症监护病房（intensivecareunit，ICU）的住院时间延长、住院费用增加。文献报道，机械通气患者VAP的发病率达5％～25％，病死率达20％-70％，其中以耐药鲍曼不动杆菌引起的VAP病死率最高[1]。     

WBC、CRP、PCT 在上呼吸道感染中的检测意义

目的 探讨白细胞计数（ WBC）、C－反应蛋白（ CRP）、钙素原（ PCT）三者联合在患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断中的意义。方法 回顾性分析2010年3月至2013年2月在浙江省玉环县人民医院儿科接受住院治疗的上呼吸道感染患儿100例的临床资料,并选取80例正常体检儿童作为对照组。比较两组受试者的一般信息、WBC、CRP、血沉（ ESR ）和白介素－6（ IL-6）、PCT等血液指标。对WBC、CRP、PCT以及三者联合对细菌性感染的诊断价值分别行ROC曲线分析。结果 观察组患儿的CRP、IL-6、WBC和PCT水平均显著高于对照组（t值分别为12．43、4．58、8．68和2．02,均P＜0．05）;CRP、WBC、PCT三者联合检测对于感染的曲线下面积为0．947,敏感性为91．30％,特异性为90．44％,均显著高于三者单独检测对于感染的诊断意义。结论 WBC、CRP、PCT三者联合检测对于患儿上呼吸道细菌性感染早期诊断有着积极的意义。