闭合性股骨干骨折并发血肿内感染一例

闭合性股骨干骨折并发血肿内感染的几率极低,Baskaran 等[1]2004年报告1例右侧闭合性股骨干骨折伴发急性血源性骨髓炎患者.这种感染临床表现常与骨折重叠,局部有红、热、压痛等症状,且无明显特异性.由于发生率极低,临床上容易漏诊.我科最近发现一例,现报告如下.     

骨肉瘤组织中RASSF1A基因启动子区甲基化状态观察及意义

目的 观察骨肉瘤组织中Ras相关区域家族1A(RASSF1A)基因启动子区域的甲基化状态,并探讨其临床意义.方法 应用甲基化特异性PCR(MSP)技术检测30例骨肉瘤组织及瘤旁组织中RASSF1A基因启动子区域的甲基化状态.结果 骨肉瘤组织中RASSF1A基因启动子区域发生甲基化14例(46.7％),瘤旁组织中4例(13.3％),两者比较,P＜0.05.RASSF1A基因启动子区甲基化与骨肉瘤患者的性别、年龄及血清碱性磷酸酶水平有关(P均＜0.05).结论 骨肉瘤组织中RASSF1A基因启动子区甲基化发生率高,其可能在骨肉瘤的发生发展中发挥重要作用.     

ＣＴ诊断小儿外伤性脑梗死５０例

目的：探索小儿外伤性脑梗死的CT临床诊断价值及方法。方法：选择外伤性脑梗死患儿50例对其进行头颅CT检查并记录临床表现。结果：对患儿例行头颅CT检查后,结果显示41例患儿其病灶位于基底节区,9例患儿位于小脑及脑叶区。其中,13例患儿伴有双侧豆状核的钙化,1例出现双侧钙化,5例不存在钙化,为临床诊断提供了有力参考。结论：CT检查对于小儿外伤性脑梗死的诊断及预后具有重要意义和重要的临床诊断价值。     

开展固定资产清理的体会

为贯彻落实各级政府关于加强国有资产管理的指示和新《医院会计制度》、《医院财务制度》对固定资产属性和标准重新界定后提出的要求,1999年6月,我院进行了一次全院性固定资产大清理,现将清理情况和取得的成效归纳如下。     

一种胫骨髓内钉快速取出的手术技巧

目的 探索一种耗时短,出血少,创伤小的胫骨髓内钉取出方法.方法 选取2018年1月至2019年1月我院行胫骨髓内钉取出者38名,膝关节处切口均采取内侧或外侧手术入路.将患者随机分成A、B两组,A组沿膝关节内侧或者外侧原切口切开皮肤后,顺髌韧带内侧或者外侧切开后进入,找到胫骨髓内钉尾帽,取出内固定.B组沿膝关节内侧或外侧原切口依次切开皮肤、皮下及深筋膜后,沿髌韧带正中切开,找到髓内钉尾帽,取出内固定.分别记录两组手术耗时、出血量、创伤大小及随访半年术后疼痛情况.结果 A、B两组比较,B组所用手术时间短、术中出血量少、手术创伤小,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访半年膝关节术后疼痛与A组无明显差异(P＞0.05).结论 B组所采用的胫骨髓内钉内固定取出的手术方法耗时短,出血少,创伤小,是一种值得提倡的胫骨髓内钉内固定取出方法.     

增强CT对小儿结核性脑膜炎的临床诊断价值探究

目的：探究增强CT对小儿结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法选择2012年1月~2013年1月来我院诊治结核性脑膜炎患儿的120例为本次研究对象,对其进行头颅CT及增强CT检查、MRI检查和CSF检查。结果利用头颅CT及增强CT对小儿结核性脑膜炎进行检查,具有较高的有效率,且对患儿的病情及病理有了全面掌握,具有典型性和可比性(P<0.05);利用MRI检查有效率相对较差,不具备典型性,而运用CSF虽然能够全面掌握患儿病情,但在典型性上还有所欠缺。结论通过增强CT对小儿结核性脑膜炎的临床诊断,能够对患儿的并且进行有效掌握,应与原有的检查方式相配合,从而确保临床诊断的客观全面性,为患儿的治疗奠定基础。     

64排螺旋CT诊断法洛四联症的价值

目的 探讨64排螺旋CT诊断法洛四联症的价值.方法 选取2012年5月至2016年5月江西省儿童医院收治的80例法洛四联症患儿作为研究对象,患儿均接受超声心动图及64排螺旋CT血管造影检测.以手术结果为金标准,比较超声心动图及64排螺旋CT血管造影的检测结果,分析二者的诊断价值.结果 经过手术证实,患儿心血管畸形有331处.病变类型包括右心室增肥、室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨.64排螺旋CT血管造影检测对肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室增肥的诊断灵敏度、特异度及准确度均高于超声心动图,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 64排螺旋CT血管造影检查诊断法洛四联症患儿的准确度、特异度与灵敏度均较高,可为临床早期手术提供准确有效的依据,提高患儿生存率.     

MRI-SWI序列在小儿病毒性脑炎诊断中的应用

目的 分析磁共振成像(MRI)-磁敏感加权成像(SWI)序列在小儿病毒性脑炎诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2020年8月本院收治的80例病毒性脑炎患儿作为研究对象,均行MRI常规序列[衰减反转恢复序列(FLAIR)、T1加权成像(T1WI)、T2加权序列(T2WI)]及SWI序列扫描检查.根据MRI影像学表现将患儿分为轻度组(n=29)、中度组(n=37)及重度组(n=14),并参照格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估患儿病情程度.比较3组患儿FLAIR序列、T1WI序列、T2WI序列、SWI序列病灶出血量及GCS评分情况;分析病毒性脑炎患儿GCS评分与MRI不同序列检出出血量的相关性;绘制ROC曲线,分析MRI不同序列病灶出血量对重度病毒性脑膜炎的预测价值.结果 重度组SWI序列出血量最高,中度组次之,轻度组最低,差异均有统计学意义(P<0.05);中度组与重度组FLAIR序列出血量比较差异无统计学意义,轻度组与重度组T1WI序列、T2WI序列出血量比较差异无统计学意义.轻度组GCS各维度评分最高,中度组次之,重度组最低,差异有统计学意义(P<0.05).经双变量Pearson直线相关检验结果显示,病毒性脑炎患儿GCS评分各维度与MRI-SWI序列出血量呈负相关(r=-0.490、-0.640、-0.405,P<0.001).MRI-SWI序列病灶出血量预测重度病毒性脑炎的AUC>0.7,MRI-SWI序列病灶出血量在预测重度病毒性脑炎中均具有较高价值,当达到最佳阈值时,可达到最佳预测价值.结论 MRI-SWI序列能精确反映病毒性脑炎患儿病灶出血量,从而帮助临床评估与预测患儿病情严重程度,为治疗提供客观依据.     

儿童气道异物的64排螺旋CT诊断

目的探讨64排螺旋CT检查在小儿气道异物诊断中的临床应用价值。方法对41例疑为气道异物患儿行64排螺旋CT检查并获得三维重建图像,包括MPR、VR透明法及CT仿真内镜,并与纤维支气管镜检查结果对照。结果 CT诊断气道异物41例,全部病例均经纤维支气管镜手术证实,术中气道内取出异物39例,黏液2例。其中气管异物3例,左支气管异物20例,右侧支气管异物16例。结论 64排螺旋CT在小儿气道异物诊断中有明显优势和重要临床价值。