探究Neuman系统模式和Orem自护理论在特殊老年人护理中的联合应用

目的：观察Neuman系统模式和Orem自护理论联合应用与高血压患者护理的临床价值。方法：选择100例高血压患者,按随机数字表法分为两组,对照组50例采取常规护理,观察组50例联合Neuman系统模式与Orem自护理论。对比护理前后患者的血压以及生活质量维度的变化情况。结果：观察组护理后血压明显低于对照组,生活质量维度评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论：Neuman系统模式和Orem自护理论联合应用于高血压患者可以在控制血压的同时改善生活质量。     

医院感染在供应室的预防和控制

目前,医院感染越来越受到高度重视,预防和控制医院感染是大家探讨的问题。感染链是由感染源、传播途径、易感宿主三部分组成,而供应室的空气环境,医用器械和敷料及医疗用品的回收,卫生人员的知识缺乏,都是病原微生物所要寻找的交通工具,如果这感染链中的一环——传播途径被阻断,那么感染就能得到控制。1供应室的环境设施分析1.1空气、地面和墙壁由于供应室担负着全院各种物品的回收工作,再加上供应室的结构、设施不合理而造成的不必要的感染。所以,供应室室内环境中有一定量的病原微生物存在,如果不重视,在不知不觉中创造了交叉感染的机会。…     

消毒供应中心教学实践问题及对策

消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门,是医院感染的核心部门。消毒供应是一门集理论性、实践性、操作性、服务性于一身的学科。护理教学是使护生向护士过渡的实践过程,帮助护生理论联系实际,把学校所学的《基础护理学》、《微生物学》等理论知识向实际工作转化,为将来培养高素质的护理人才打下坚实的基础。     

晚期血吸虫病肝纤维化患者血清维生素D水平与免疫失衡的关系

目的　探索晚期血吸虫病肝纤维化患者血清维生素D水平与免疫失衡间的关系。方法　选择2016年5月至2018年9月就诊于嘉兴市第一医院血吸虫病科的120例晚期血吸虫病肝纤维化患者作为观察组,选取50例同期该院健康体检者作为对照组,比较两组血清中IgG抗体、IgA抗体、C3补体、C4补体、CD4+细胞比例、CD8+细胞比例、25羟维生素D [25（OH）D]等指标水平。根据超声肝纤维化分级标准,将患者分为肝纤维化I、II、III级,比较不同程度肝纤维化患者血清中上述指标水平差异。根据患者血清中维生素D水平,将患者分为25（OH）D水平充足组、不足组和缺乏组,比较各组患者上述指标水平差异,并分析维生素D水平与免疫指标间的相关性。结果　120例晚期血吸虫病肝纤维化患者中,男性58例、女性62例,平均年龄（72.00 ± 3.00）岁;肝纤维化I级32例、II级46例、III级42例。观察组和对照组血清D?二聚体（D?D）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、C3补体、C4补体水平差异均无统计学意义（t = 2.467、0.322、0.790、?2.432、?2.630,P均 > 0.05）,但天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、血钙、血磷、IgG抗体、IgA抗体、CD4+细胞比例、CD8+细胞比例、25（OH）D水平差异均有统计学意义（t = 5.130、6.382、?1.341、2.361、8.708、11.783、?2.995、?6.543、?3.022,P均 < 0.05）。不同肝纤维化程度患者AST、ALT、血磷、IgA抗体、C3补体、CD8+细胞比例、25（OH）D水平差异均有统计学意义（F = 19.704、16.254、62.669、49.347、5.430、5.434、5.783,P均 < 0.05）;肝纤维化I级与III级患者ALT、血磷、IgA抗体、CD8+细胞比例、25（OH）D水平差异均有统计学意义（P均 < 0.05）,肝纤维化II级与III级患者血磷、IgA抗体、CD8+细胞比例差异均有统计学意义（P均 < 0.05）,肝纤维化I级与II级患者CD8+细胞比例差异有统计学意义（P < 0.05）。25（OH）D水平充足组、不足组与缺乏组患者血清IgG抗体、IgA抗体、C3补体、CD4+细胞比例、CD8+细胞比例差异均有统计学意义（F = 13.303、59.623、8.698、9.969、12.805,P均 < 0.05）,不足组与缺乏组患者血清CD8+细胞比例差异有统计学意义（P < 0.05）。Pearson相关性分析显示,晚期血吸虫病肝纤维化患者血清25（OH）D水平与IgG抗体、IgA抗体水平呈负相关（r = ?0.754、?0.773,P均 < 0.05）,与C3补体、CD4+细胞比例、CD8+细胞比例呈正相关（r = 0.827、0.850、0.830,P 均 < 0.05）。结论　晚期血吸虫病肝纤维化患者存在免疫失衡,患者血清中维生素D水平可能与免疫失衡有关。     

一种多功能湿化瓶架的设计制作与应用

氧气湿化装置是患者呼吸道感染的危险因素之一,为了规范管理,保障患者医疗安全,氧气湿化瓶一般集中至消毒供应中心清洗消毒。我们设计了一种多功能湿化瓶架,改进了氧气湿化装置的清洗、消毒质量,减轻临床护士的工作压力。现介绍如下。     

罗哌卡因局部镇痛效果的临床观察

目的研究罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后在胆囊床处局部喷洒和切口局部浸润的镇痛效果。方法将70例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为罗哌卡因组(R组)和对照组(S组),各35例。其中,R组在胆囊切除后在胆囊床处喷洒罗哌卡因,并在伤口处用罗哌卡因局部浸润,S组以相同的方法给予生理盐水。比较两组患者术后疼痛情况、呕吐人数、VAS(visual analogue scale)评分等指标。结果 R组术后VAS评分1h(1.4±1.3),3h(1.8±1.1),6h(1.9±1.2)显著低于S组(3.8±1.2),(4.5±1.3),(5.1±1.1),结果具有统计学意义(P<0.05);R组右肩放射痛1例,伤口疼痛5例,腹部疼痛3例,均少于S组11,25,12例,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后局部镇痛效果显著,同时能够有效减少术后其他不良反应的发生,疗效肯定,值得临床推广使用。     

追踪护理模式对食管癌患者放化疗期间的影响

目的 探讨追踪护理模式在食管癌患者放化疗期间的影响。方法 回顾性选取于2020年6月至2022年6月在本院选取食管癌放化疗患者共86例为研究对象，分为试验组和对照组各43例。对照组采用本科室常规护理，试验组采用追踪护理模式。观察两组患者心理状态、生存质量和护理满意度。结果 在干预后，试验组患者SAS评分和SDS评分低于对照组，生存质量评分和护理满意度评分高于对照组，两组相比差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 追踪护理模式能够食管癌放化疗患者心理状态、生存质量，并能够提高护理满意度。     

晚期血吸虫病肝纤维化患者血清维生素D表达水平及与肝纤维化进展关系

目的比较晚期血吸虫病肝纤维化I、II级患者血清维生素D表达水平,初步探索其与患者门静脉主干内径宽度及肝纤维化进展的关系。方法回顾性分析2012年3月至2015年9月就诊于嘉兴市第一医院血吸虫病科的126例晚期血吸虫病肝纤维化I、II级患者临床资料,比较两组患者门静脉主干内径宽度、25羟维生素D3[25(OH)D3]等指标;随访观察上述患者肝纤维化进展情况,比较病情进展者和病情稳定者维生素D表达水平。结果 126例晚期血吸虫病患者中,男性72例,女性54例;年龄62~80岁;肝纤维化I级58例,II级68例。肝纤维化I级和II级患者血红蛋白、白细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量、25(OH)D3水平差异均无统计学意义(P均> 0.05),丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血钙、血磷、门静脉主干内径宽度值差异均有统计学意义(P均<0.05);门静脉主干内径增宽者血清中25(OH)D3表达水平低于正常组[(19.08±1.36)nmol/L vs.(25.61±6.69)nmol/L],差异有统计学意义(P <0.05);随访3年,发现73例患者肝纤维化病情进展,病情进展患者血清中维生素D表达水平低于病情稳定组[(20.00±0.81)nmol/L vs.(25.47±5.91)nmol/L],差异有统计学意义(P <0.05)。结论维生素D缺乏在晚期血吸虫病肝纤维化患者中较常见,其可能与患者门静脉主干内径及病情进展有关。     

弹性诊断仪(Fibroscan)与无创诊断模型在日本血吸虫肝病患者肝纤维化评估中的比较

选取73例血吸虫病患者,以肝活组织检查为"金标准",评估瞬时弹性诊断仪(Fibroscan)和无创诊断模型对日本血吸虫肝病患者肝纤维化程度预测价值。结果Fibroscan测定值与肝组织病理等级之间Spearman相关系数r=0.651(P<0.001)。Fibroscan预测F1(轻微肝纤维化)的截断值7.90;预测F2(显著肝纤维化)的截断值为8.15;预测F3(严重肝纤维化)的截断值为10.1;预测F4(肝硬化)的截断值为18.0。ARPI和FIB-4预测血吸虫病患者轻微肝纤维化具有较高价值;Fibroscan预测血吸虫病患者显著和严重肝纤维化时,优于无创诊断模型。