手术治疗中附关节骨折脱位的体会

中附关节损伤临床少见多为直接暴力致伤.骨折移位明显或软组织损伤严重者,若早期治疗不当常致患肢功能障碍.自1997年以来本科治疗15例,疗效满意.现报告如下.……     

PVP和PKP治疗骨质疏松性骨折的临床观察

目的 比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 2008年1月-2010年1月老年骨质疏松性骨折患者48例行手术治疗,其中PVP 26例和PKP 22例,比较2组手术时间、出血量、住院时间,手术前后和术后1年、3年椎体后凸畸形Cobb角以及疼痛缓解效果的变化.结果 PVP在椎体后凸畸形Cobb角矫正方面差于PKP,2组手术后疼痛缓解效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP和PKP对老年骨质疏松椎体压缩性骨折均有较好的临床疗效.     

带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyIII型肩锁关节脱位

肩锁骨关节脱位十分常见，约占肩关节损伤的9％，且多见于年轻人的运动创伤。严重脱位会引起疼痛、活动范围受限和肌力下降，并且影响肩关节美观。绝大多数Ⅰ、Ⅱ型肩锁关节脱位通过保守治疗可以获得较好的临床效果，Ⅲ型以上损伤则采用手术疗法。本次研究采用带袢钢板重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位，临床疗效满意。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折临床分析

胫骨平台骨折是常见的骨创伤,其中较为严重的复杂胫骨平台骨折多需要外科手术治疗,恢复关节的结构。膝关节的结构及功能复杂,其附着的韧带、肌腱等附属结构较多,因此,胫骨平台骨折术后关节容易发生并发症以及遗留功能障碍[1],减少其术后并发症的发生及促进关节功能的恢复是术后康复的重点内容。本次研究探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至2014年1月富     

陶瓷对陶瓷人工髋关节假体在临床中的应用

随着人工关节髋关节置换术在临床上取得的成功,关节界面磨损以及磨损碎屑诱发的骨溶解随之成为制约人工关节假体长期生存的主要原因。由此,努力降低关节磨损关节碎屑的产生并寻找低磨损率的界面材料已成为人工关节材料的研究领域的重要课题。随之出现了金属对聚乙烯,金属对金属,陶瓷对陶瓷人工关节假体,在临床实践中,陶瓷对陶瓷关节假体成为人工关节置换领域中不可或缺的主流材料,本文就陶瓷对陶瓷关节假体手术操作的技巧及并发症做一综述。     

弹性髓内钉治疗腓骨多段骨折19例临床疗效分析

腓骨多段骨折已成为临床常见骨折类型,源于高能量的直接暴力损伤,以胫腓骨双骨折多见,也存在腓骨的单独骨折。切开复位接骨板内固定适用于腓骨A、B型骨折,对于C型骨折的固定缺乏稳定性,尤其在腓骨多段骨折固定中,且手术创伤大不利于胫腓骨骨折愈合。作者自2007年2月至2012年3月用AO弹性髓内钉（TEM）内固定治疗腓骨多段骨折19例,效果满意。报道如下。     

股骨干合并同侧股骨颈骨折的治疗体会

临床上股骨干合并同侧股骨颈骨折是一种较严重的创伤,本次研究对20例治股骨干合并同侧骨颈骨折患者采用手术内固定治疗取得了较满意效果。现报道如下。     

有限内固定结合外固定架治疗感染性胫骨骨折疗效分析

目的应用有限内固定结合外固定架治疗感染性胫骨骨折,评估其临床疗效。方法 2005年8月-2011年6月共收治43例胫骨骨折且合并感染患者,男31例,女12例;年龄16～58岁,平均36.3岁;其中胫骨上段9例,中段10例,中、下段24例;窦道形成16例,骨外露12例,所有患者采用克氏针螺钉、螺钉、可吸收螺钉和钢丝等有限内固定结合单臂外固定支架固定的方法治疗,随访收集其临床资料,包括影像学结果、骨折愈合时间、胫骨骨折评估结果及相关并发症,评估其临床疗效。结果 781例胫骨骨折患者中共出现43例感染性胫骨骨折,感染率为7.8%;分离出病原菌43株,其中金黄色葡萄球菌20株,铜绿假单胞菌11株,大肠埃希菌6株,其他菌6株,革兰阳性菌对万古霉素、多黏菌素、美罗培南耐药率<25.0%;革兰阴性菌对亚胺培南、庆大霉素耐药率<7.0%;术后随访时间6～24个月,平均骨折愈合时间6.5个月,术后12月Johner-Wruhs评估:优9例、良27例、中4例、差2例,总体优良率83.7%;共24例患者接受二期转位肌皮瓣移植术,2例患者出现感染复发,1例行扩大截骨外固定治愈,另1例治疗失败,接受截肢处理。结论有限内固定结合外固定架及系统的围手术期抗感染治疗对感染性胫骨骨折可取得较为满意的临床效果。     

VSD对单双侧锚钉治疗胫腓骨骨折患者术后感染的效果观察

目的观察负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)对单双侧锚钉治疗胫腓骨骨折患者术后感染的效果。方法选择2010年1月-2017年6月医院骨外科收治的98例行单双侧锚钉治疗的胫腓骨骨折术后感染患者,将患者按随机数表法分为试验组50例和对照组48例,试验组采用VSD治疗,对照组采用传统局部换药治疗,观察比较两组患者治疗效果及生活质量等情况。结果试验组患者术后感染控制时间(12.1±1.4)d、骨折愈合时间(7.9±0.8)月、清洁创面时间(22.1±4.6)d、清理创面后闭合时间(8.3±1.5)d、换药次数为(4.3±0.8)次,均短于对照组患者(P0.05);治疗后3d,试验组患者血清CRP水平、体温及疼痛评分均低于对照组患者(P0.05),试验组患者治疗效果及生活质量的改善均优于对照组患者(P0.05)。结论对单双侧锚钉治疗胫腓骨骨折术后感染患者采用VSD治疗临床效果佳,能有效控制患者术后感染并缩短感染时间,促进创面和骨折部位愈合,该方法安全性高,患者疼痛感减轻,生活质量有所提高。