回盲部癌58例误诊分析

目的探讨回盲部癌的误诊原因及应对措施，提高对回盲部癌的认识。方法对58例误诊病例进行回顾性分析。结果本组58例回盲部癌曾被误诊为阑尾疾病26例（44．8％），回盲部结核11例（19．0％），胆道疾病9例（15．5％），结肠炎6例（10．3％），缺铁性贫血3例（5．2％），右卵巢肿瘤2例（3．4％），右输尿管结石1例（1．7％）。结论回盲部癌极易误诊，提高对本病的认识和警惕性，并通过详细地询问病史，认真仔细地体格检查，结合相应的辅助检查，多方面、多角度地综合分析是减少误诊率的重要措施。     

乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治中的临床意义

目的探讨乳腺钼靶X线摄影及乳腺微小钙化灶定位活检与临床触诊阴性乳腺疾病的关系。方法2003年11月～2007年7月临床触诊阴性,仅因乳腺钼靶X线片中发现微小钙化灶而入住我院62例(70侧),患者行钙化灶定位切除经病理检查,行鉴别诊断。结果62例(70侧)中发现乳腺癌16例(16侧、占22.9%),乳腺良性疾病46例(54侧、占77.1%)。其中术后病理证实早期乳腺癌10例,占62.5%。结论外科、影像科、病理科的合作下行乳腺微小钙化灶定位活检在触诊阴性乳腺疾病诊治过程中有重要临床意义。尤其提高了无肿块乳腺癌早诊率,此方法简单易行便于推广。     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后因素，提高对湿疹样乳腺癌的认识。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修进时收集的85例湿疹样乳腺癌的临床资料。结果女83例，男2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。均为伴有乳腺肿块的病例。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％。其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％。合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术。无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料。结果女性83例，男性2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），其中同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％，其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％，合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术，无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

肛管直肠恶性黑色素瘤的研究概况

肛管直肠恶性黑色素瘤（anorectal malignant melanoma，AMM）是一种恶性度极高、预后极差的恶性肿瘤。由于AMM少见，自1857年Moore报道首例至今，对本病多为小样本的回顾性分析报道，其报道的病例不超过500例，本文对AMM的研究概况作一综述。     

原发阑尾腺癌1例

原发阑尾腺癌较罕见，占切除阑尾标本的0．01％～0．11％。现报告1例如下：     

原发性肝间叶性肿瘤4例

原发性肝间叶性肿瘤，除了肝血管瘤外，其他原发性肝良性或恶性间叶性肿瘤皆极罕见。过去多因肝大，腹水或阻塞性黄疸而就诊；近年来B超、CT、MRI、PET和同位素扫描的临床广泛应用，虽发现肝脏占位性病变日益增多，但最后诊断仍需剖腹探查活检，切除肿物或死亡尸检才能最后确诊。现将我院收治的4例原发性肝间叶性肿瘤病例报告如下。     

回盲部癌58例误诊分析

目的 探讨回盲部癌的误诊原因及应对措施,提高对回盲部癌的认识.方法 对58例误诊病例进行回顾性分析.结果 本组58例回盲部癌曾被误诊为阑尾疾病26例(44.8%),回盲部结核11例(19.0%),胆道疾病9例(15.5%),结肠炎6例(10.3%),缺铁性贫血3例(5.2%),右卵巢肿瘤2例(3.4%),右输尿管结石1例(1.7%).结论 回盲部癌极易误诊,提高对本病的认识和警惕性,并通过详细询问病史,认真仔细地体格检查,结合相应的辅助检查,多方面、多角度地综合分析是减少误诊率的重要措施.     

85例paget病临床分析

本文报道作者2004年在韩国汉城峨山医院（原汉城中央医院）进修时收集的85例paget病，左侧40例，右侧45例，占该院同期乳腺癌7000例中的1．2％。paget病起始于乳晕深部的大导管。癌细胞向上侵犯乳头及乳晕表皮，向下侵入深部乳腺组织，从而引起乳头改变及乳房内肿块。有的病例无典型临床表现，本组就有6例（7，1％）无典型症状，故应行细胞学或病理组织学检查，以防漏诊。外科治疗以乳癌改良根治术为最佳。预后主要与其病理组织学类型。有无并发乳房肿块，以及有无腋淋巴结受累有关，而不取决于乳头表皮内病变的存在与否，及其形态表现如何。     

左腋窝副乳腺癌1例

腋窝副乳腺癌临床上非常罕见，现报告1例如下：