食管癌穿孔的外科治疗(附3例报道)

本所自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 2月共收治 3例食管癌穿孔病人 ,分析报道如下。1　临床资料例 1,男 ,5 6岁 ,农民 ,因“食管胸中段癌”于 2月前行全程放疗 ,近期出现时有发热、咳嗽 ,仍感进食不畅而就诊。查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13 5 / 9 5ｋＰａ ,一般情况可 ,体质消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺无发现异常 ,肝脾未触及。实验室检查 :肝功能正常 ;Ｘ线发现食管胸中段癌放疗后 ,局部有较深的龛影 ,纵隔及双肺未发现转移灶 ;腹部Ｂ超 :肝胆脾胰未见异常。以“食管癌放疗未控 ,食管癌穿孔”收住外科…     

改良舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术

在食管外科治疗中，为了减少吻合口并发症，提高术后生存质量，近年来，已有多种吻合方法用于临床，并取得一定效果。作者自 1990年 7月至 1999年 12月，在“舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术”的基础上 [1,2],对浆肌瓣的设计和吻合方法进行了改进，通过 1076例临床观察，效果满意，报告如下。 1 一般资料 本组 1076例，男 657例，女 419例，男女比 1.6∶ 1，年龄小于 39岁 43例， 40～ 49岁 247例， 50～ 59岁 443例， 60～ 69岁 283例，大于 70岁 60例，中位年龄 58.2岁。所有病例均为食管胸中、下段癌。根据 TNM 分期： 0期 52例，Ⅰ期 98例，Ⅱ期 406例，Ⅲ期 492例，Ⅳ期 28例。吻合部位除 1例为弓下吻合外，余均为弓上吻合。     

食管、贲门癌2837例外科治疗分析

目的：探讨提高食管癌的手术切除率及降低手术死亡率和提高远期效果及术后生存质量的措施。方法：对2837例外科治疗的食管、贲门癌患者的手术情况及随访结果进行分析。结果：本组手术切除率为98.7％，手术死亡率为0．92％。全组3年及5年生存率分别为48.9％和33.7％。肿瘤的分期，肿瘤浸润深度和淋巴结转移影响五年生存率。结论：重视“三早”，适当扩大切除范围，手术前后的综合治疗有利于提高术后远期生存率。     

食管癌与贲门癌术后生存因素

贲门癌和食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,然而,贲门癌术后5 a生存率远低于食管癌[1,2].为了解影响贲门癌术后生存因素,制定相应对策,以期提高贲门癌术后的长期生存率,作者对食管癌与贲门癌术后影响生存因素进行了对比分析.     

39例早期贲门癌外科治疗分析

目的 探讨早期贲门癌外科治疗的远期疗效.方法 回顾性分析39例早期贲门癌的术前内窥镜检查、病理类型、癌组织浸润深度、淋巴结转移、手术方式及预后.结果 全组39例患者的1、3、5 a生存率分别为100.0%、94.8%、89.7%;5 a内死亡4例,均死于远处脏器转移.结论 影响贲门癌长期生存的因素除了疾病本身的因素外,可能还与患者的身体内环境、心理和社会因素有关.     

高龄食管贲门癌外科治疗64例

对64例70岁以上的食管、贲门癌同时有心脑血管及肺合并癌的患者，通过术前的扩冠、营养心肌、纠正心律失常和扩张支气管，抗感染等措施处理后进行了外科治疗。共发生并发症22例，除1例死亡外，其余63例均较顺利地渡过了围手术期，效果良好。     

胸段食管癌淋巴结转移规律分析(附150例报告)

[目的]研究胸段食管癌淋巴结转移规律。[方法]对胸段食管鳞癌切除手术标本150例的淋巴结进行分组制片、光镜观察。[结果]150例病人有淋巴结转移者81例 ,转移率54 0 % ,病变长度≤5cm者 ,转移率为32 3% ,>5cm者为70 6%。淋巴结转移以局部转移多见 ,其次为连续性及跳跃转移 ,淋巴结转移呈向上、向下及双向转移的多方向性为又一特点。[结论]根据淋巴结的转移特性重视术中淋巴结的清扫及术后给以有目的综合治疗 ,可望提高中晚期食管癌的治疗效果。     

食管、贲门癌2837例外科治疗分析

目的 探讨提高食管癌的手术切除率及降低手术死亡率和提高远期效果及术后生存质量的措施。方法 对2837例外科治疗的食管，贲门癌患者的手术情况及随方结果进行分析。结果 本组手术切除率为98．7％，手术死亡率为0．92％，全组3年及5年生存率分别为48．9％和33．7％，肿瘤的分期，肿瘤浸润深度和淋巴结转移影响5年生存率，术后以颈淋巴结转移转移，且多发生在术后3年内，结论 重视“三早”，适当扩大切除范围，手术前后的综合治疗有利于提高术后远期生存率。     

食管癌与贲门癌术后生存因素分析

贲门癌和食管癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,然而 ,贲门癌术后 5ａ生存率远低于食管癌[1,2 ] 。为了解影响贲门癌术后生存因素 ,制定相应对策 ,以期提高贲门癌术后的长期生存率 ,作者对食管癌与贲门癌术后影响生存因素进行了对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年手术治疗的食管贲门癌 6 2 6例 ,其中食管癌 40 1例 ,贲门癌 2 2 5例。在贲门癌 2 2 5例中 ,手术切除 2 19例 ,单纯探查 6例 ,探查原因 :严重外侵累及胰腺、脾门、结肠及其系膜、腹腔广泛转移 4例 ,肝转移 2例 ,手术切除率 97.4%。食管癌 40 1例中 ,切除 399例 ,单纯探查 2例 …     

4例食管癌穿孔的外科治疗

[目的]探讨食管癌穿孔患者手术治疗的疗效。[方法]4例患者均行食管癌切除并纵隔穿孔区域周围组织切除。[结果]4例手术成功，近期疗效满意，生存期均在6个月以上。[结论]手术治疗食管癌穿孔效果较为明显，优于一般保守治疗。