青少年对青少年保健门诊服务内容的需求调查

目的 了解农村地区青少年对青少年保健门诊服务内容的需求,为在农村地区开展青春期保健服务提供依据.方法 选取我国东、中、西部的吉林省东辽县、河北省承德县、重庆市铜梁县作为本研究的现场.整群随机抽取校内青少年、完全随机抽取校外青少年,共2 734人,进行问卷调查.结果 有70.6%的青少年希望青少年保健门诊能够提供心理咨询服务;男性在生殖系统发育问题、生殖器的卫生保健、避孕、性病防治相关知识和服务方面的需求普遍高于女性;随着年龄的增长,青少年对性方面的服务需求逐渐增加;校外青少年对怀孕及避孕方面的服务需求较校内青少年高.结论 要重视青少年生理、心理发育的特点以及不同性别、年龄对生殖健康的需求,拓展现有青春期门诊的服务内容.青春期保健门诊不仅要针对青春期体格发育问题,还应重视和加强心理保健以及性与生殖健康问题.     

西藏农村3岁以下儿童营养状况及影响因素分析

目的 了解西藏自治区农村地区3岁以下儿童营养状况.为改善西藏自治区儿童营养状况提出合理化建议.方法 采用人口比例抽样法获得调查对象.自行设计调查问卷,对6个地区15个项目县72个乡镇的1513名儿童母亲进行面对面问卷调查.以年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和身高别体重Z评分(WHZ)作为儿童营养状况的评价指标.结果 项目地区儿童生长迟缓(HAZ＜-2)、低体重(WAZ＜-2)和消瘦(WHZ＜-2)的患病率分别为33.9%,16.5%和3.4%.不同地区及性别儿童营养不良患病率不同.男童低体重患病率明显高于女童.差异有统计学意义(P＜0.01).在海拔4500m以上,生长迟缓和低体重的患病率分别达36.5%和19.1%.结论 西藏农村地区3岁以下儿童营养状况不容乐观,应根据影响儿童营养状况的相关因素采取干预措施.改善儿童营养状况,降低各种营养不良患病率.     

细菌rDNA分类鉴定的方法学研究

目的 研究细菌rDNA快速鉴定方法.方法 以细菌16S rDNA、16S-23S rDNA基因间隔区（ISR）和常见细菌耐药基因为对象,通过改进标本中细菌DNA提取方法,指纹分析、直接测序与多重聚合酶链反应（PCR）技术,建立快速细菌分子鉴定方法.结果 细菌属种不同表现出独特的16S-23S rDNA ISR指纹,在分析软件指导下进行初步细菌鉴定和亲缘关系研究;16S rDNA和16S-23SrDNA ISR序列可确定细菌种与型;序列分析与生化鉴定一致.多重PCR可解决葡萄球菌16S rDNA与mecA基因、产超广谱β内酰胺酶菌16S rDNA与TEM和SHV基因同步检测.结论 细菌rDNA分类方法,提高了非培养细菌的鉴定能力.     

气管切开术后气道湿化对痰液成分改变的相关性研究

目的 从痰液成分的定量研究来探讨三组不同气道湿化法的利弊.方法 随机选取我院气管切开术后患者54例,作为痰液标本收集的对象.分别采用定时法、持续法及定时加雾化法后.测定痰液成分中α-酸性糖蛋皇、Ca2+含量和pH值.结果 定时加雾化组痰液成分中α-酸性糖蛋白、Ca2+含量低于定时组、持续组中的含量,三组些较差异有极显著...     

HIV合并梅毒感染的实验诊断分析

目的:通过实验诊断方法,研究HIV与梅毒同时感染的相关性。方法:用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒甲苯胺红不加热法(TRUST)和电化学发光法(ECLA)同时检测192例HIV-Ab/P24阳性血清,包括疾控中心免疫印迹(WB)阳性血清77例(实验组),不确定和阴性血清115例(对照组),用χ~2检验统计分析。结果:实验组中,TPPA阳性36例(18.8%),TRUST阳性27例(14.1%),TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义(χ~2=21.08,P0.01);对照组中,TPPA阳性8例(4.2%),TRUST阳性2例(1.0%),TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义(χ~2=136.95,P0.01)。结论:HIV感染患者,合并感染梅毒的几率很大,且梅毒发作期患者比例高。     

B族链球菌显色培养法评估及药物敏感性分析

目的 评估B族链球菌(group B streptococcus,GBS)显色培养法的诊断价值,为临床诊断提供依据.方法 收集380例孕34?37周孕妇阴道分泌物样本进行GBS培养,以传统培养24 h为比对法,记录显色培养法(6h、12h、24h)生长情况,评价其不同生长时间的灵敏度和特异性,并与比对法进行Kappa一...     

农村妇女性别意识、家庭事务决策权与孕产期保健

目的 了解农村已婚妇女社会性别意识的认知程度、家庭事务决策状况及其对孕产期保健服务利用的影响.方法 在新疆维吾尔族自治区和安徽省项目县中,采用整群随机抽样方法 获得调查对象,由调查员对其进行面对面问卷调查.结果 65.7%的农村已婚妇女社会性别意识得分≤19分,对社会性别意识的认知程度不高;79.3%家庭事务决策权得分≤18分,女性在家庭中处于从属地位;55.7%在孕期进行产前检查,在做过产前检查的妇女中,34.3%接受过≥5次的产前检查;64.0%在孕早期进行第1次产前检查;调查对象的住院分娩率为55.1%;对社会性别意识的认识、对家庭事务的决策程度及其文化程度是影响妇女孕产期保健服务利用的主要因素.结论 新疆、安徽省项目地区农村已婚妇女社会性别意识较弱,家庭事务决策权较低下,孕产期保健服务利用不高.     

西部地区村卫生室卫生服务能力评价指标体系

目的 建立西部地区村卫生室卫生服务能力评价指标体系.方法 采用德尔菲专家咨询法建立评价指标体系,并采取模糊综合评判法确定评价指标权重.结果 2轮专家咨询回收率均在70%以上,权威程度均高于0.85,协调系数差异有统计学意义(P<0.05).一级指标权重系数分别为0.243 3,0.400 8,0.261 7和0.094 2.结论 评价指标体系具有较为合理的结构,评价内容方面较为完整和全面.评价指标体系的效度、信度较高,也具有较好的稳定性和可操作性.     

新疆、安徽农村地区孕产期保健服务变化趋势分析

目的:了解新疆、安徽两地农村地区孕产期保健服务时间变化情况,及时发现当前我国农村地区孕产期保健服务中存在的问题。方法:自行设计调查问卷,采用整群随机抽样的方法对调查对象在2006年1月由调查员对其进行面对面问卷调查。结果:随着时间推移,调查对象产前检查覆盖率及住院分娩比例等都在不断增加,但仍然存在产前检查开始时间较晚,产前检查次数较少等问题。2000年以来,孕早期检查比例只有52.5%,5次及以上产前检查的比例也只达到54.0%。另外,住院分娩比例也还需进一步提高,非住院分娩妇女中43.8%的人由家人/朋友接生。结论:加强产科建设和培训,进一步提高产前保健服务质量,加大提倡住院分娩的工作力度,以进一步提高我国孕产期保健服务水平。     

医院耐甲氧西林葡萄球菌感染的生态学特征

目的研究葡萄球菌医院感染的生态学特征，为β-内酰胺类抗生素过度使用导致的医院内肺感染提供预防措施。方法以多重耐药凝固酶阴性葡萄球菌作为主要研究对象，采用临床追踪、痰微生物种群定量分析、苯唑西林和头孢西丁耐药表型筛选以及mecA基因检测及序列同源性比较。结果30％（56／185）重症监护病人分离到耐药表型符合研究对象的葡萄球菌；感染与住院时间、病种、头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南使用有关，常与多重耐药鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌同时出现；当葡萄球菌超过细菌总数的50％时，应高度警惕继发感染和菌群失调；13％（24／185）病例以菌群交替为特征；64％（36156）的病例凝固酶阴性葡萄球菌出现在亚胺培南或头孢哌酮／舒巴坦使用1周后；所有耐甲氧西林葡萄球菌菌株含1个533bp的mecA基因；17株溶血葡萄球菌mecA基因间同源性为99．74％；56株葡萄球菌mecA基因的同源性是97．9％。结论从生态学的3个层面：宏观生态（医院环境、病人条件、抗生素使用等情况）、微生物生态（呼吸道微生物种群变化）、分子生态（mecA基因耐药基因同源性分析）分析葡萄球菌医院感染的特征，为控制医院感染提供新的思路。