血清抗Ｓａ抗体检测及临床意义

目的　检测类风湿性关节炎（ＲＡ）急者血清杭Ｓａ抗体，并证明Ｓａ抗体对ＲＡ的诊断意义。方法Ｗｅｓｔｅｒｎ—ｂｌｏｔ方法。结果　抗Ｓａ抗体诊断ＲＡ的敏感度为４２．７％，特异度为１００％，阳性确诊率为１００％，阴性确诊率为７１．１％。结论　血清抗Ｓａ抗体对ＲＡ诊断的特异度和阳性确诊率均高于类风湿因子（ＲＦ），因此具有临床实用价值。     

脑卒中后抑郁患者的护理对策

脑卒中是严重危害人类健康的主要疾病之一，它除了导致患者的肢体功能残疾外，部分还具有一定的精神症状，其中抑郁是脑卒中后常见的情感障碍。脑卒中后抑郁的发生，严重影响了患者的身心健康和生活质量，并且增加患者对治疗、护理的依从性。及时给予有效的心理及躯体干预，有利于疾病的康复。现将抑郁患者的护理对策总结如下。     

成年手术患者手术部位多重耐药菌感染及影响因素分析

目的 探讨手术部位多重耐药（MDRO）菌感染情况及危险因素,为手术部位感染的预防和治疗提供循证参考。方法 以2019—2020年焦作市某医院行手术治疗的成年患者作为研究对象,收集基本情况、疾病患者情况,从医院病历信息系统中调取患者手术及术前相关检测指标、用药情况等内容,对出现发热、切口红肿、引流液异常等疑似感染症状体征患者采集感染部位生物样本用于病原学培养及检测。采用描述流行病学分析方法对MDRO菌感染情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对MDRO菌感染影响因素进行分析。结果 7 820例进行手术治疗患者共发生MDRO菌感染250例,感染率为3.20%,其中金黄色葡萄球菌感染6例,鲍曼不动杆菌感染14例,铜绿假单胞菌感染29例,肺炎克雷伯菌感染34例,大肠埃希菌感染167例。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病（OR=3.578）、肿瘤（OR=4.135）、贫血（OR=4.701）、入住ICU（OR=5.045）、脏器穿孔（OR=2.414）、切口分类为Ⅱ或Ⅲ类（OR=2.284、3.013）、手术有风险（OR=5.135）、抗菌药物应用≥2种（OR=2.340）、抗菌药物疗程≥5 d（OR=4.759）、再手术（OR=2.036）是成年手术患者发生MDRO菌感染的危险因素。结论 成年手术患者手术部位MDRO菌感染较为常见,相关危险因素较多,临床可根据以上因素加强围手术管理,减少MDRO菌感染的发生。     

中药辅助治疗肺炎100例临床观察

肺炎是呼吸道常见病和多发病，多数是由于细菌感染引起，病毒、支原体、衣原体等所致的肺炎逐年有所增加。近三年来，我们应用中药辅助治疗肺炎100例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

中医时间护理学研究述评

近年来 ,中医时间护理学及其相关研究在文献整理、理论构建及临床应用等方面均取得一定进展。我们拟从以下两个方面作一简述。1　古代有关文献的整理与分析传统时间护理学属于古代中医时间医学的一部分 ,其有关内容散见于历代医籍之中。较系统论述时间医学理论的首推《内经》。《内经》认为“人与天地相参 ,与日月相应” ,人体生理、病理、诊断、护理、预后等均与时间节律密切相关 ,其论及的时间节律类型包括超年节律 (运气学说中的一年以上的节律 )、年节律 (季节节律 )、月节律 (朔望月节律 )、昼夜节律 (时辰节律 )等。《内经》这种“天…     

肺软骨瘤样错构瘤CT表现及临床分析

目的探讨肺软骨瘤样错构瘤的CT表现。方法回顾性分析本院2013年7月～2017年10月18例经病理证实的软骨瘤样错构瘤患者的CT表现,并与病理对照,复习文献。结果 18例均为肺软骨瘤样错构瘤,5例表现为咳嗽咳痰,4例表现为胸部疼痛,其余9例无临床症状。肿瘤与周围分界清,形态欠规则,无远处及周围淋巴结转移,增强扫描为轻度强化。结论肺软骨瘤样错构瘤为良性肿瘤,预后好。CT对于肿瘤定性、术前定位、治疗方案的制定及术后随访具有重要价值。     

冠心病患者握力肺功能六分钟步行试验左心室射血分数的相关性研究

目的探讨冠心病患者握力、功能肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法回顾性收集2017年1月至2018年12月北京医院心内科住院的冠心病患者35例,年龄(70.4±10.6)岁,根据年龄分为非老年组(<65岁)8例,老年组(≥65岁)27例.人院后完成双手握力、6MWT和超声心动及简易肺功能FVC、FEV1和PEF检测.出院3个月后门诊复查上述指标,对两次结果进行比较,分析FVC、FEV1、PEF、6MWD、握力、LVEF的一致性和相关性.结果患者人院和出院后3个月FVC、FEV1、PEF、6MWD、左手握力、右手握力和LVEF比较,差异无统计学意义(均P>0.05).Pearson二变量相关分析结果显示,FVC、FEV1、PEF、左手握力和右手握力间两两相关(均P<0.01).6MWD与LVEF无相关性(P>0.05).LVEF与FVC和FEV1相关(均P0.05).老年组较非老年组患者FVC[(2.11±0.66)L比(2.88±0.55)L]、FEV1[(1.74±0.46)L比(2.62±0.49)L],PEF[(5.50±1.79)m/s比(8.22±1.59)m/s]、6MWD[(332.07±115.58)m比(446.14±99.81)m]、左手握力[(25.14±7.87)比(35.15±8.30)]和右手握力[(27.37±8.39)kg比(38.37±10.20)kg]低(均P<0.01);LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对冠心病患者,采用握力、简易肺功能和6MWT进行综合测试,有助于评估患者整体机能.老年冠心病患者FVC、FEV1、PEF、6MWD和握力更低.     

水垢去除剂与除锈剂联合使用在器械清洗中的效果观察

目的观察水垢去除剂和除锈剂联合使用在去除复用医疗器械表面锈斑和水垢斑过程中的效果。方法将经过多酶清洗消毒后有水垢斑和锈斑的器械随机分为两组,每组换药碗、弯盘、止血钳和镊子各30把,试验组采用除锈剂浸泡;对照组采用水垢去除剂浸泡,比较两种清洗方法不同浸泡时间的器械清洗合格率。结果试验组浸泡10、30、60min清洗合格率均为92.5%;对照组浸泡10、30、60min清洗合格率分别为65.0%、80.0%、92.5%;试验组不合格样品9件,经再次应用1∶7除锈剂浸泡10min清洗,合格6件;对照组不合格样品25件,经再次应用1∶7除锈剂浸泡10min清洗,合格23件,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论水垢去除剂和除锈剂联合使用浸泡时间短,对器械表面锈斑和水垢斑均有较好的去除作用,该方法可以提高器械的清洗效率和清洗质量。     

论优质护理在消毒供应中心的应用

目的对优质护理在消毒供应中心的应用效果进行分析。方法某院于2012年6月——2013年6月在消毒供应室全体工作人员中实施优质护理改革,主要措施为强化服务理念与责任心、展开基础知识培训、和其他科室加强沟通、强化安全护理。利用书面调查表对实施优质护理前3个月及实施后3个月临床服务满意度及护理人员受伤例数进行对比。结果各科室满意度评分由实施优质护理前的（86.4±2.7）分提升至实施后的（98.4±2.2）分,受伤率由实施前的13.4%降至3.8%例。对比可知,实施优质护理后各科室满意度显著提高,护理人员受伤率显著降低（P〈0.05）。结论在消毒中心实施优质护理可提升临床服务质量,提高各科室满意度,减少护理人员受伤率,值得在临床中推广。