一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用

【摘要】目的探讨一体化创伤急救模式在外科严重创伤急救中的应用效果。方法对2011-2012年我院收治的62例外科严重创伤患者临床资料进行回顾性分析,对照组采用常规急救方法进行急救治疗;研究组在实施临床常规救治基础上,采用一体化创伤急救模式进行急救治疗。观察并记录两组患者临床救治情况,给予统计学分析,得出结论。结果研究组患者致残率23．08％、致死率7．69％、并发症发生率28．21％,均显著低于对照组患者致残率34．78％、致死率26．09％、并发症发生率52．17％;研究组患者急诊室停留时间（6．34±2．55）、特殊检查时间（13．25±2．81）、入院至手术室间隔时间（29．36±7．49）均较对照组[分别为（13．69±5．34）、（19．63±4．57）、（49．57±9．82）]明显缩短,且P〈0．05,两组患者对比结果具有统计学意义;研究组（7．28±1．46）与对照组（8．61±2．20）患者急诊室至手术室间隔时间对比结果无显著差异（P〉0．05）。结论应用一体化创伤急救模式,可有效缩短外科严重创伤患者抢救时间,提高患者抢救成功率,降低其致残率、致死率、并发症发生率,有效保障患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用。     

中药材——刺五加简介

一、原植物:刺五加系五加科木本植物Acanthopanax senticosus(Rupr.et Maxim.)Harms.的干燥根茎和根。刺五加为灌木,高1米余。茎枝密生针刺,有少数较直的分枝。叶互生具长柄,散生刺针,掌状复叶,小叶五枚,偶有3或4枚,纸质;有短柄,上面有毛或无毛;幼叶下面沿脉有淡褐色细毛,椭圆状倒卵形或长圆形,长7—13厘米,宽2—6厘米,先端渐尖,基部楔形、边缘有重锯齿或锯齿:小叶柄长0.5—2厘米。伞形花序近球形,单个顶生或2—3聚生,多花、直径3—4厘米,总花梗长5—7厘米,无毛,花梗长1—2厘米;萼无毛、无齿至有明显的5齿。花     

IFN +CF/5-Fu联合治疗晚期胃肠道癌

5-氟尿嘧啶(5-Fu)始终是治疗胃肠道癌的主要药物,但疗效尚不满意,根据亚叶酸钙(CF)、干扰素(IFN)均能抑制胸苷酸合成酶而增强5-Fu对细胞毒副作用的理论,我科自1997年起进行了CF、INF和5-Fu联合治疗晚期胃肠道癌42例,现将结果报告如下.     

针灸治疗呃逆症80例

呃逆古称“哕”，是以气逆上冲，喉间呃呃连声，气短而频，令人不能自制为主症。轻者几分钟自愈，重者迁延数日或数月不愈，严重影响了患者的生活。笔者近1年来采用针灸治疗重症呃逆患者80例，疗效满意，并与单用阿托品治疗的40例进行对照，现报告如下。     

共转染CDK1、CDK2 siRNA对肿瘤细胞周期和细胞凋亡的影响

目的 研究共转染CDK1、CDK2 siRNA同时抑制CDK1、CDK2蛋白表达对肿瘤细胞周期和细胞凋亡的影响,探讨细胞周期主要调控分子在肿瘤细胞凋亡中的作用.方法 以人宫颈癌细胞株HeLa细胞为研究对象,用脂质体lipofectamine2000同时转染CDK1 和CDK2 siRNA.在转染后48、60 h收集细胞,用Western印迹检测CDK1、CDK2蛋白的表达,AnnexinV/PI检测转染细胞的凋亡,流式细胞术DNA含量检测分析细胞周期.转染细胞进行瑞氏-姬姆萨染色(Wright-Giemsa)后在显微镜下观察其形态变化.结果 共转染CDK1、CDK2 siRNA后48和60 h,Western 印迹结果显示CDK1和CDK2蛋白的表达都同时降低.共转染CDK1、CDK2 siRNA后,细胞周期S期和G2/M期比例与对照相比有明显增加;共转染细胞经瑞氏-姬姆萨染色后在显微镜下可见双核或多核细胞增多;AnnexinV/PI检测结果显示共转染CDK1、CDK2 siRNA的细胞在48和60 h细胞凋亡率与对照相比有显著的升高.结论 siRNA 干扰导致的CDK1、CDK2表达同时降低不仅导致细胞周期S期和G2/M期的阻滞,也诱导了肿瘤细胞的凋亡.     

声象图诊断急性坏疽性胆囊炎:Murphy氏征的重要性

超声探头直接压于胆囊局部皮肤引起巨大的触痛称为声象图Murphy氏征阳性,以往报告这一征象在急性胆囊炎病人中高达95%。作者报告了18例患者经病理证实为坏疸性胆囊炎,声象图Murphy氏征阳性仅6例(33%),临床检查阳性Murphy氏征8例(44%)。其它声象图发现有胆囊周围液体,胆囊壁增厚和胆囊的扩张。坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的罕见形式,临床上难于和急性非坏疽性胆囊炎区别,死亡率高达22%,并发症高达16～25%。曾有报告497例疑有急性胆囊炎的病例98.8%声象图Murphy氏征阳性,在急性非坏疽性     

丘墟穴的临床应用

丘墟穴具有清胆热,利关节的作用。①辨证取穴泻法:具有利胆疏肝之效。②循经取穴泻法:具有通畅少阳经气之功。③局部取穴泻法:具有驱邪散滞,舒筋活络之功;补法具有壮筋补虚的作用。现将临床应用例举如下:例,患者,女,20岁,工人。因汗出当风,突然出现右耳上前方颞顶部疼痛,波及耳目,按之痛减且头晕,曾外涂药及口服麦角胺无效,遂来针灸科治疗,舌红苔白脉浮紧。证属少阳头痛,治以祛风散寒,通络止痛。     

下颌骨内外侧面副孔分布的比较研究及临床意义

目的　通过对国人下颌骨内外侧面副孔的数量及分布特征的比较研究 ,探讨其与肿瘤浸润的关系。方法　将74块下颌骨的内外侧面分为 2区 6部 ,在 1 0～ 2 0倍显微镜下观察各区、部的副孔数。结果　副孔的数量在不同的标本上相差很大 ,内、外侧面相应各区各部的副孔数比较 ,经U检验 ,P <0 0 0 1 ,差异显著 ,内侧面多于外侧面。结论　副孔为肿瘤由骨皮质表面进入松质骨提供了直接通路 ,内侧面副孔数显然多于外侧面 ,为肿瘤细胞由内侧面骨皮质表面入侵松质骨提供了有利途径     

治疗冠心病新药“救尔心”的研究

<正> 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是危害人民健康的常见病种之一。我所在筛选治疗冠心病中草药的研究中,发现“救尔心”有一定疗效。现就“救尔心”的处方设计,工艺过程,药理作用和临床效果作一介绍。一、方剂设想冠心病主要表现为冠脉供血不足,祖国医学则认为本病由于心、肾、肝、脾诸脏的阴阳失调及相互关系的变化,造成气机不畅,心经瘀滞,“不通则痛”。根据中医“实则泄之,虚则补之”的治疗原则,我们选用红花、三七、丹参、川芎等活血化     

超声导向经皮活检小肿块

作者在18个月中做了260例针吸活检以除外原发或转移性肿瘤。其中126例肿块直径小于或等于3cm。(0.6～30cm)腹部者92例(肝76例、胰9例,肾5例,腹膜后2例),颈部31例,(甲状腺16例、颈淋巴结12例、甲状旁腺3例),乳腺2例、下肢1例。活检由实时超声导向,117例(93%)使用了与专门的活检换能器匹配的活检针。每个病人穿刺1～6次,获得组织芯作组织学及细胞学分析,活验后30～45分钟内病理学家可作出初步报告,阴性或不能诊断而临床高度怀疑为恶性者要重新活检,在长期随访(平均10个月)中没有发现假阳性。