窒息新生儿尿微量白蛋白和转铁蛋白测定的临床意义

目的探讨窒息新生儿尿微量白蛋白（mAlb）和转铁蛋白（TRF）水平的变化及临床意义。方法取61例窒息新生儿（轻度窒息32例,重度窒息29例）及35例无窒息及严重感染性疾病的同期住院新生儿生后24h尿液作mAlb和TRF检测;同时取血查肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）进行对照。结果窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率均较对照组明显升高,而重度窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率则较轻度组明显升高,均有极显著性差异（p〈0.01）。但血BUN浓度在各组间比较差异均无统计学意义（p〉0.05）。结论尿mAlb、TRF升高与新生儿窒息程度及肾损害密切相关,是窒息新生儿早期肾功能监测灵敏、有效的指标。     

凝血酶治疗新生儿消化道出血疗效观察

自2001年5月至2003年7月，我院对收治的38例新生儿上消化道出血患儿，给予凝血酶局部止血治疗，疗效满意，现报告如下：     

鱼腥草雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

目的：评价鱼腥草雾化吸入辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效,探讨新的治疗用药。方法：80例哮喘患儿随机分为常规治疗组和鱼腥草雾化吸入辅助治疗组,通过两组临床改善率和临床症状缓解／消失天数的比较确定疗效。采用wilcoxon两样本比较法和配对t检验进行统计学分析。结果：鱼腥草雾化吸入辅助治疗组的疗效优于常规治疗组。结论：鱼腥草注射液雾化吸入可提高小儿支气管哮喘治疗的有效率,缩短病程,减少住院时间,是一种安全有效的的辅助治疗方法。     

新生儿窒息后血糖变化及干预研究

目的 探讨窒息新生儿的血糖变化及其干预方法.方法 采用微量血糖测定仪检测110例窒息新生儿入院时的血糖,对合并低血糖和高血糖的患儿进行动态血糖监测,并通过调整葡萄糖的输注速度和浓度,使血糖控制在正常范围.结果 110例窒息新生儿入院时检出低血糖42例(占38.2%),高血糖26例(23.6%).低血糖组24 h时血糖基本恢复正常.高血糖组24 h后血糖有所下降,但未恢复正常,继续监测至48 h时血糖均值在正常范围,其中死亡2例临终前血糖17 mmol/L.结论 对窒息新生儿应加强血糖动态监测,及时纠正窒息引起的糖代谢紊乱有助于改善患儿预后.     

窒息新生儿尿微量白蛋白和转铁蛋白测定的临床意义

目的 探讨窒息新生儿尿微量白蛋白(mAlb)和转铁蛋白(TRF)水平的变化及临床意义.方法 取61例窒息新生儿(轻度窒息32例,重度窒息29例)及35例无窒息及严重感染性疾病的同期住院新生儿生后24h尿液作mAlb和TRF检测;同时取血查肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)进行对照.结果 窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率均较对照组明显升高,而重度窒息组尿mAlb、血Cr浓度及尿TRF异常率则较轻度组明显升高,均有极显著性差异(P＜0.01).但血BuN浓度在各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 尿mAlb、TRF升高与新生儿窒息程度及肾损害密切相关,是窒息新生儿早期肾功能监测灵敏、有效的指标.     

肝素治疗小儿重症肺炎的疗效及对血小板参数和D-二聚体的影响

目的探讨肝素治疗小儿重症肺炎的疗效及对血小板数参数和D-二聚体（D—Dimer）的影响。方法将95例小儿肺炎患儿随机分为治疗组48例和对照组47例。两组患儿均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用小剂量肝素治疗。于治疗前及治疗后检测两组血小板参数及D—Dimer浓度。结果治疗组的总有效率为95．8％,显著高于对照的76．6％（P〈0．01）。经治疗后,治疗组的血小板参数测定值较治疗前明显改善（P〈0．01）,且与对照组比较有极显著性差异（P〈0．01）;治疗组D—Dimer升高者仅占6．3％,显著低于对照组的51．1％（P〈0．01）。结论肝素治疗小儿重症肺炎疗效显著,能明显改善患儿的高凝状态。     

婴儿肝炎综合征42例临床分析

目的总结婴儿肝炎综合征的病因、临床表现、治疗与预后。方法对42例肝炎综合征患儿临床表现进行分析,检测血巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、细菌培养及相关生化指标。结果42例均有肝功能损害及黄疸,血巨细胞病毒感染20例,乙型肝炎病毒感染6例,虮培养有葡萄球菌生长3例,经中西医综合治疗,治愈率95％（37／39）,3例失访。结论婴儿肝炎综合征的主要病因为巨细胞病毒、乙型肝炎病毒、细菌感染,临床表现主要为肝功能损害、黄疸,经综合治疗预后较好。     

磷酸肌酸钠治疗小儿心肌损害疗效评价

目的：观察磷酸肌酸钠治疗小儿心肌损害的临床疗效。方法：将76例心肌损害患儿随机分为治疗组和对照组各38例,两组均针对病因给予相应的综合治疗,此外,治疗组加用注射用磷酸肌酸钠治疗,对照组加用1,6-二磷酸果糖（FDP）治疗。结果：两组治疗后天门冬氨基转移酶（AST）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH-1）、羟丁酸脱氢酶（HBDB）均较治疗前明显下降（P〈0.01）,但治疗组降低更明显,且与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗组的显效率为52.6%,总有效率94.7%,对照组显效率26.3%,总有效率76.3%。两组显效率和总有效率比较,差异均有极显著性（P〈0.05）。结论：磷酸肌酸钠治疗小儿心肌损害疗效显著,效果优于FDP。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清超敏C反应蛋白和心肌酶谱的变化及意义

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CPR）、心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的变化及其意义。方法采用全自动生化分析仪测定91例HIE患儿生后第1、第7天,以及33例正常新生儿（对照组）血清hs-CPR和心肌酶谱水平。结果HIE患儿生后第1天血清hs-CPR及CK、CK-MB、AST、LDH水平均较对照组明显增高（p〈0.01）。HIE患儿重度组血清hs-CPR较轻度组明显升高（p〈0.05）,但轻度与中度组、中度与重度组hs-CPR比较差异无统计学意义（p〉0.05）。HIE患儿病情越重,心肌酶升高越明显。HIE患儿治疗后血清hs-CPR及CK、CK-MB、AST、LDH水平均较治疗前明显降低（p〈0.01）,但血清心肌酶学各项指标与对照组比较,差异仍有统计学意义（p〈0.01）,而治疗后血清hs-CPR水平与对照组比较,差异无统计学意义（p〉0.05）。结论动态观察hs-CPR和心肌酶谱的变化,对HIE的早期诊断、指导治疗及预后判断有重要意义。     

肝素治疗小儿重症肺炎的疗效及对血小板参数和D-二聚体的影响

目的探讨肝素治疗小儿重症肺炎的疗效及对血小板数参数和D-二聚体(D-Dimer)的影响。方法将95例小儿肺炎患儿随机分为治疗组48例和对照组47例。两组患儿均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用小剂量肝素治疗。于治疗前及治疗后检测两组血小板参数及D-Dimer浓度。结果治疗组的总有效率为95.8%,显著高于对照的76.6%(P<0.01)。经治疗后,治疗组的血小板参数测定值较治疗前明显改善(P<0.01),且与对照组比较有极显著性差异(P<0.01);治疗组D-Dimer升高者仅占6.3%,显著低于对照组的51.1%(P<0.01)。结论肝素治疗小儿重症肺炎疗效显著,能明显改善患儿的高凝状态。