利拉鲁肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝病疗效及对氧化应激的影响

目的：探讨利拉鲁肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)疗效及对氧化应激的影响。方法：选取2021年7月—2022年6月我院肝胆外科门诊或住院收治的100例NAFLD患者为观察对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊进行治疗,观察组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊联合利拉鲁肽注射液治疗,两组均治疗12周。比较两组临床疗效、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)]、糖脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)]及氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]的变化。结果：观察组总有效率为90.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05)。相较于对照组,干预后观察组ALT、AST、γ-GT及TBIL均更低(P<0.05)。相较于对照组,干预后观察组TC、TG、FBG更低(P<0.05)。相较于对照组,干预后观察组MDA更低,SOD及GSH-...     

2009年当阳市医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解当阳市不同级别医疗机构消毒质量,比较其间是否存在差距及探讨消毒中存在的问题。方法依据《消毒技术规范》(卫生部2002年版)和《医院消毒卫生标准》GB15982-1995对本市医疗机构的消毒样品进行采样和监测。结果市级医院与镇处卫生院合格率差异有统计学意义(P<0.05),市级医院的总合格率为89.92%,镇处卫生院的总合格率为82.53%;止血带合格率最低为65.17%,其次是医护人员手为78.44%。结论镇处卫生院与市直医疗机构还存在一定差距,需要对其加强院感控制的管理、技术知识方面的培训,提高其院感控制能力。     

肱骨近端骨折合并肩袖损伤的年龄分布和Neer分型分析

目的 肱骨近端骨折易造成不同程度的肩袖损伤。严重的肩袖损伤是肱骨近端骨折术后肩关节活动受限的常见原因。本文旨在探讨肱骨近端骨折合并肩袖损伤与骨折Neer分型和年龄分布的相关性。 方法 采用自行设计的调查问卷，回顾性分析海口市某三甲医院2012年1月—2016年12月126例肱骨近端骨折行手术治疗患者的临床资料。比较不同肱骨近端骨折Neer分型、不同年龄分层肱骨近端骨折合并肩袖损伤的发生率。 结果 不同性别肱骨近端骨折病人年龄、骨折类型的差异无统计学意义(χ2=0.030,P=0.985)。126例肱骨近端骨折病人中，49例(38.9%，49/126)术中确认存在肩袖损伤，其中41例在术前通过MRI得到确认。合并肩袖损伤的肱骨近端骨折病人的平均年龄为(76.9±9.8)岁，与不合并肩袖损伤的病人的平均年龄(53.4±8.3)岁比较，差异有统计学意义(t=3.178,P=0.034)。肱骨近端骨折Neer分型三部分骨折合并肩袖损伤的发生率最高，为49.3%(37/67)。 结论 肱骨近端骨折合并肩袖损伤病人的比例随着年龄的增加而增加；肱骨近端骨折Neer分型三部分骨折常常合并肩袖损伤，这对临床肱骨近端骨折的处理有指导意义。      

艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗继发性丙型肝炎病毒感染的效果观察

目的 探讨艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗继发性丙型肝炎病毒感染的效果观察。方法 选取某院2021年1月～2022年6月纳入的124例继发性丙型肝炎病毒感染患者,按照抽签法分为对照组（n=62）和观察组（n=62）,其中对照组采用聚乙二醇干扰素-α联合恩替卡韦治疗,观察组采用艾尔巴韦格拉瑞韦片治疗。评估两组患者肝功能、临床疗效、不同病毒基因型感染者病毒学应答率、不良反应发生情况及生活质量。结果 与治疗前对比,治疗后两组患者的血清ALT、AST及TBil水平均降低,观察组ALT及AST水平明显低于对照组（P <0.05）,但观察组TBil水平与对照组差异无统计学意义（P> 0.05）;两组患者早期病毒学应答（EVR）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）及持续病毒学应答（SVR）对比,差异均无统计学意义（P> 0.05）;两组非HCVⅠ型感染者EVR、ETVR和SVR均高于HCVⅠ型感染者（P <0.05）;与对照组的不良反应发生率19.35%相比,观察组不良反应发生率6.45%明显更低（P <0.05）;与治疗前相比,治疗后两组患者的生活质量评分均升高,且观察组高于对照...     

糖尿病足溃疡患者血清和组织TGF-β水平与细菌感染程度的关系

目的 检测糖尿病足溃疡(DFU)患者血清和组织转化生长因子β(TGF-β)水平,分析其与细菌感染程度关系。方法 选取海南医学院第一附属医院诊治的DFU患者110例为观察组,选取同期2型糖尿病但未发生足部溃疡的患者110例为对照组。观察组检测血清及组织TGF-β水平,对照组检测血清TGF-β水平。分析血清和组织TGF-β水平与DFU患者细菌感染程度的相关性,分析患者细菌感染程度的影响因素,对比不同细菌感染程度的愈合率。结果 观察组血清TGF-β水平(52.34±18.45)ng/L低于对照组(87.02±20.61)ng/L,差异有统计学意义(t=13.149,P<0.001)。血清和组织TGF-β水平与细菌感染程度均成负相关(r=-0.601、-0.572,P均<0.001)。DFU病程、糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白、血清及组织TGF-β水平为细菌感染程度的风险因素,当控制DFU病程、糖化血红蛋白、血清降钙素原、C反应蛋白不变时,血清TGF-β水平每降低一个单位,细菌感染程度增加1级的风险增加3.417倍,组织TGF-β水平每降低一个单位,细菌感染程度增加1级的风...     

奥美拉唑、曲美布汀联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病的疗效分析

目的观察奥美拉唑、曲美布汀联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将118例胃食管反流病患者随机分成两组,治疗组采用奥美拉唑、曲美布汀联合铝碳酸镁治疗,对照组予以奥美拉唑和曲美布汀治疗,疗程均为8周。结果治疗组和对照组总有效率分别为95%与81.03%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论奥美拉唑、曲美布汀联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病疗效满意,优于奥美拉唑和曲美布汀,值得临床推广和使用。     

创伤继发侵袭性真菌感染特征及高危因素Meta分析

目的 Meta分析国内外创伤后继发侵袭性真菌感染(IFI)特征、高危因素及治疗方法,为创伤治疗过程中侵袭性真菌感染的应对提供循证医学证据.方法 采取主题词与自由词相结合构建检索式,运用布尔逻辑检索,将不同关键字进行组合查询,检索CBM、CNKI、万方、维普等中文数据库和Pubmed、SCI、OVID及Embase等英文数据库,检索1997年12月—2017年12月发表的文献,选择语言种类限制在中文和英文,按预先设定的纳入和排除标准筛选,综合各文献的统计指标比值比(OR),文献总结后的结果使用相对应的统计学指标进行描述.结果 最后纳入8篇中英文病例-随机对照文献,因创伤后继发IFI 772例.总感染部位772例次,其中呼吸道(36％)、泌尿道(26％)、消化道(21％)位居感染前三;念珠菌(52％)、酵母菌(37％)、隐球菌(17％)是造成创伤后侵袭性感染的主要菌种;IFI混合细菌感染主要是金黄色葡萄球菌(42％)、大肠杆菌(27％)、铜绿假单胞菌(16％).感染后主要临床表现为发热(49％)、中性粒细胞升高(31％)、白细胞增多(35％)等.结论 呼吸道和泌尿道为创伤后继发侵袭性真菌感染的主要单部位;病原菌主要为念珠菌、酵母菌、隐球菌,以手术清创与抗真菌药物(两性霉素-B和氟康唑)治疗为主.     

曲美布汀、丽珠肠乐联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征的疗效分析

目的观察曲美布汀、丽珠肠乐联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将114例肠易激综合征患者随机分成两组,治疗组采用曲美布汀、丽珠肠乐和小剂量阿米替林治疗,对照组予以曲美布汀和丽珠肠乐治疗,疗程均为6周。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.49%与85.96%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论曲美布汀、丽珠肠乐联合小剂量阿米替林治疗肠易激综合征疗效优于曲美布汀、丽珠肠乐组,不良反应小,对于曲美布汀、丽珠肠乐治疗效果欠佳的肠易激综合征患者,加用小剂量阿米替林可以取得更好的疗效。     

热带地区慢性难愈性创面流行病学调查

目的分析海南省热带气候慢性难愈性创面患者流行病学特征,论证海南省创面修复及治疗中心建设的必要性。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月海南医学院三所附属医院慢性难愈性创面患者959例流行病学特征资料,其诊断以病案科国际疾病分类(ICD)编码为准,分析创面患者年龄、性别、致病原因、居住地、创面发生的部位、分泌物培养结果和治疗方式及转归等。结果入选患者男性604例,女性355例,男女比例为1.7∶1;其中糖尿病足508例,压疮173例。中老年患者在慢性难愈性创面中所占比例高,糖尿病足是创面的主要病因之一,其次为压疮。慢性难愈性创面发生常以下肢及骶尾部多见,约占68.6%和14.2%。以革兰阴性菌为主要感染菌,约占培养阳性标本的53.8%;创面经手术治疗愈合率为94.1%,非手术治疗愈合率为84.5%。结论通过对海南省慢性难愈性创面患者的流行病学特征进行分析,海南省在慢性难愈性创面的微生物培养、致病因素、患者治疗后的愈合率等情况具有明显的热带地域特色,其次,政府等组织有必要加强海南省创面修复治疗中心的建设,为更多的慢性难愈性患者提供诊疗的机会。     

梓醇抑制骨关节炎发病机制的研究

目的 探讨梓醇(CAT)对白介素-1β(IL-1β)诱导的软骨细胞炎症模型以及大鼠骨关节炎(OA)关节退变的机制研究。 方法 为探讨CAT在骨关节炎中的作用及其特定的作用机制，随机选取12只SD大鼠膝关节软骨细胞进行原代培养，将培养后的软骨细胞随机分成4组，即对照组(Control组)、IL-1β刺激组、IL-1β+CAT 10 μg/mL组、IL-1β+CAT 50 μg/mL组。动物实验中随机选取12只大鼠分为3组，Sham组、OA组及OA+CAT组，每组4只，OA组行右侧前交叉韧带横断和半月板切除术，实验组即OA+CAT组在切除完右侧前交叉韧带横断和半月板后，给予CAT[5 mg/(kg·d)]腹腔注射，随机方法均采用抽签法。利用Western blotting方法、实时定量RT-PCR和免疫荧光染色检测软骨细胞的代谢、凋亡水平及相关信号通路。同时，应用番红-固绿染色和国际骨关节炎研究学会评分(OARSI)系统，对实验性大鼠软骨退变程度进行了评估。 结果 ①CAT可抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡；②CAT在软骨细胞中抑制IL-1β介导的分解代谢酶的释放，同时抑制IL-1β诱导的细胞外基质的降解；③CAT抑制IL-1β介导的NF-κB通路，同时减少IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的释放；④CAT在大鼠OA模型中可部分逆转软骨的退化。 结论 本实验结果提示，CAT能抑制NF-κB通路，减轻IL-1β诱导的大鼠软骨细胞的炎症反应和分解代谢水平，同时能抑制软骨细胞凋亡水平，所有的结果提示CAT具有治疗OA的作用。