烧伤患儿清创植皮术中两种出血量计算方法比较

烧伤后切削痂植皮术可致出血,出血量受患者年龄、体质量、手术面积、手术及止血技术等因素影响.给予含肾上腺素的肿胀液等[1]可有效减少创面出血.目前临床多根据"1％ TBSA手术面积出血量"评估烧伤成年患者术中出血情况;儿童各年龄段体质量差异大,照此评估患儿术中出血量有待探讨.有学者认为,采用"1％ TBSA手术面积出血量/血容量比值"作为评价指标更为准确[2-3],但缺乏充分的证据.笔者以烧伤清创植皮患儿为对象,对上述2种评估方法的临床实用性进行比较.1 对象与方法1.1 临床资料本研究已获我院医学伦理委员会批准,患儿家属均签署知情同意书.选择2007年1月-2011年3月我院收治的烧伤患儿24例,其中男14例、女10例,年龄1 ～6(3.2±1.9)岁,体质量8.5～19.0(13 ±3)kg.烧伤总面积为15％ ～50％,深Ⅱ度13％～32％、Ⅲ度3％ ～ 7％ TBSA,创面分布于头面部、躯干、四肢近端、臀部.入院后经抗休克、抗感染、营养支持治疗和纠正水、电解质紊乱等,患者Hb均大于80 g/L,血小板计数大于100×109/L,凝血功能未见异常,无发热、无明显全身感染及创面感染,一般情况良好.     

CT诊断胃癌的价值探讨

目的评价螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法收集19例经胃镜活检或手术病理证实的胃癌螺旋CT资料，分析其CT表现。结果胃癌主要CT表现为胃壁增厚、软组织肿块、胃腔狭窄，有时合并恶性溃疡，同时CT可发现局部直接侵犯、淋巴结及远处脏器转移。结论CT对胃癌切除性评估、选择合理治疗方案及疗效推测有较高的临床参考价值。     

产科人性化护理模式的研究与应用

人性化服务,是在提供管理、消费、技术等服务过程中,增加精神的、文化的、情感的、个性的服务."以人为本",了解人们的各种需求,不断开创新的服务领域,提供全方位的服务,充分体现了人性化的思想和理念.     

离子对色谱法同时测定吴茱萸中的辛弗林、吴茱萸碱和吴茱萸次碱的含量

目的建立一种能同时溺4定吴茱萸中辛弗林、吴莱萸碱和吴秉萸次碱含量的离子对色谱方法。方法采用甲醇超声提取方法制备样品。以乙腈一含O．03％十二烷基磺酸钠（SDS）的2％醋酸为流动相,检测波长为260nm。结果辛弗林、吴茱萸碱和吴茱萸次碱都获得了良好的分离效果,其平均回收率分别为101．4％、97．6％和98．5％。RSD分别为3．1％、1．6％和1．3％（n=6）。结论本法适用于吴茱萸药材中辛弗林、吴茱萸碱和吴茱萸次碱的同时分析,为吴茱萸药材的质量评价提供了更好的技术手段。     

先天性食管闭锁矫形术18例的麻醉处理

我院 1996～ 2 0 0 2年对 18例先天性食管闭锁的新生儿施行矫形术 ,现将麻醉处理总结如下。临床资料1　对象　本组共 18例 ,男 14例 ,女 4例 ;年龄 1～ 11天 ,平均 3 3± 1 9天 ;体重 2 1～ 3 6kg,平均 2 7± 0 4kg ;手术时间 130～ 2 0 0min ,平均 15 9± 18min ;麻醉时间 16 5～2 4 5min ,平均 198± 2 4min ;18例均为Ⅲ型闭锁 ;术前均有肺炎 (以胸片和临床表现为诊断依据 ) ;8例有先天性心脏病 (以超声为依据 ) ,1例有先天性肛门闭锁 ,1例有胆管闭锁 ,1例有肺发育不全 ;所有患儿术前均经过 1～ 3天纠正酸中毒、补液、抗感染等治疗。先…     

内服黑素再生液联合自体表皮移植治疗白癜风临床观察

目的观察黑素再生液内服联合自体表皮移植治疗稳定期白癜风的疗效。方法将256例病例随机分为研究组与对照组,研究组142例内服黑素再生液联合自体表皮移植治疗,对照组114例进行自体表皮移植治疗。结果研究组痊愈率为84.5%,总有效率为98.6%,对照组痊愈率为28.1%,总有效率为57.9%。研究组痊愈率、有效率均高于对照组,两组疗法的痊愈率、有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内服黑素再生液联合自体表皮移植治疗白癜风疗效显著。     

黑白同治新技术治疗白癜风368例临床研究

目的:研究黑素再生液(膏)治疗白癜风的疗效及作用机制。方法:采用黑素再生液(膏)治疗白癜风患者368例作为观察组,同时用白灵酊、白灵片治疗312例作为对照组,观察两组各自疗效并进行统计学比较。结果:观察组368例,治愈311例,显效32例,有效20例,无效5例,总有效率98.6%;对照组312例,治愈15例,显效41例,有效99例,无效157例,总有效率49.7%。观察组治愈率、总有效率显著优于对照组,P0.01。结论:在"黑白同病、黑白同治"理论指导下,黑白同治新技术内服方可通过宣通肺气、调和气血、平衡阴阳以恢复色素再生功能;局部外用有激活表皮细胞,促进色素合成和运转等功效,临床应用疗效稳定,复发率低。     

先天性肺动脉瓣狭窄扩张术的麻醉处理

我院自2005～21306年，共实施经皮心导管肺动脉瓣狭窄扩张术59例，现将有关麻醉处理报道如下。 对象与方法 1对象男32例，女27例。年龄1m～14岁，平均4．2±3．5岁，体重3．0—28b，平均（14．34-6．9）ks。ASAI级42例，Ⅱ级17例。术前经彩超诊断合并室间隔缺损2例，合并房问隔缺损4例，合并动脉导管未闭1例。术前合并上呼吸道感染3例。     

窄谱中波紫外线配合内服黑素再生液治疗白癜风疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）配合内服黑素再生液治疗白癜风的疗效,并对其作用机理进行初步探讨。方法：将398例病例随机分为3组,治疗组133例窄谱UVB（NB-UVB）照射联合内服黑素再生液治疗,对照1组133例内服黑素再生液治疗,对照2组132例进行NBUVB单纯照射治疗。3组均连续治疗3个月,进行临床疗效观察。结果：治疗组总有效率明显高于对照I组及II组（P〈0.05）。结论：NB-UVB配合内服黑素再生液治疗白癜风疗效确显著。     

不同浓度七氟烷后处理对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的影响

目的 探讨不同浓度七氟烷后处理对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤的影响,评价七氟烷后处理对大鼠肾脏缺血/再灌注损伤后肾内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的影响.方法 SD雄性大鼠60只,随机分为5组(每组12例):假手术组、缺血/再灌注组[建立肾脏缺血/再灌注(I/R)模型]、不同浓度七氟烷后处理组[(1.2%七氟烷为S1.2组,1.8%七氟烷为S1.8组和2.2%七氟烷为S2.2组):先建立I/R模型,在缺血后再灌注的同时用不同浓度的七氟烷处理2 h.测定再灌注24 h时血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度;大体标本观察再灌注肾横切面坏死情况;光镜下观察肾皮质肾小管坏死百分率].为探讨七氟烷后处理作用机制,采用免疫组化法测假手术组,缺血/再灌注组,S1.8组肾组织eNOS、iNOS的表达.结果 再灌注24 h时,与假手术组相比,其余4组血清Cr、BUN、肾小管坏死率明显升高(P<0.05);与缺血/再灌注组相比,S1.2组、S1.8组、S2.2组血清Cr、BUN、肾小管坏死率明显下降(P<0.05);S1.2组、S1.8组、S2.2组之间上述各指标差异无统计学意义(P>0.05).与假手术组相比,缺血/再灌注组肾eNOS、iNOS的表达明显增强(P<0.05);与缺血/再灌注组相比,S1.8>组肾eNOS、iNOS的表达明显下降(P<0.05).结论 七氟烷后处理可以减轻大鼠肾缺血/再灌注损伤;七氟烷3种不同浓度(1.2%,1.8%,2.2%)后处理对减轻大鼠缺血/再灌注损伤无明显差别;七氟烷后处理可抑制肾eNOS、iNOS的表达.