喉结不明显就不是男子汉吗?

一般人都知道,喉结是男性的第二性征,喉结突出是男性青春期发育的一个重要标志。笔者在生活中曾接触过一些为自己的喉结不明显而苦恼、自卑的男孩子。他们有的害怕因此而招来别人的嘲笑,有的担心自己发育不良,有的还担心会影响到以后的恋爱结婚,有的甚至想要做喉结整容手术。经过全面细致的医学检查,他们中的绝大多数人的身高、体重、内外生殖器、内分泌、染色体均正常,胡须、体毛及阴毛分布均符合男性特征,而且声音低沉。毋庸置疑,他们都是真正的男子汉。那么,既然是真正的男子汉,他们的喉结为什么不明显呢?目前这一问题已引起有关学者的关…     

慢性咽囊炎临床诊治体会

咽囊炎是耳鼻喉科少见疾病。由于缺乏对本病的认识，加之咽囊炎症状又酷似鼻窦炎，一些病人常被误诊为后组鼻窦炎．而长期得不到正确治疗。我科1995年2月-2004年5月应用鼻窦内镜，对可疑病人进行检查，提高了诊断率．从而且解决了长期困扰病人的痛苦，现报告如下。     

中风及其偏瘫中医治疗的优点和辨证治疗

<正>中风又称卒中、真中风、脑中风等名,由此所致的偏瘫,均为临床上的常见病、多发病、急危病和难治病,其致残率、致死率和复发率均较高。中医药治疗中风及其偏瘫有其独特之处,合理地采用中医药之法来降低致残率、致死率和复发率,提高患者生存质量。1中医治疗的优点1.1方法学的优点①根据传统医学理论,运用中医辨证论治原理,采取"三因制     

酒精依赖伴抑郁障碍给予度洛西汀与帕罗西汀治疗的临床对比分析

目的分别应用度洛西汀与帕罗西汀对病患酒精依赖伴抑郁障碍进行治疗,研究两种药物的治疗效果。方法选取2011年6月至2012年11月来本院进行酒精依赖伴抑郁障碍治疗的118例病患作为研究对象,按照随机原则,将病患分为治疗组和对照组,每组59例,对治疗组病患采用度洛西汀进行治疗,对照组病患采用帕罗西汀进行治疗,对比治疗前后有效率、不良反应发生情况、汉密尔顿抑郁量表评分情况、治疗费用、病患满意情况等指标。结果治疗组有效率为86.44%,对照组有效率为84.75%,治疗组汉密尔顿抑郁量表评分比对照组略低,两组治疗费用接近,有效率、汉密尔顿抑郁量表评分以及治疗费用三个指标P>0.05,不存在统计显著性差异;治疗组2例发生不良反应,对照组有6例发生不良反应,治疗组病患满意度比对照组好,并且不良反应发生情况以及病患满意情况指标P<0.05,存在统计显著性差异。结论度洛西汀与帕罗西汀效果类似,均比较优良,但是度洛西汀不良反应更少,更为安全可靠。     

面部多发展折的手术整复

目的：探讨面部多发骨折复位治疗的手术方法。方法：对53例不同类型的面部多发展折行发开复位坚固内固定。结果：患者的面部外观及功能均有较大改善。结论：面部多发骨折行切开复位坚固内固定技术治疗能效恢复面部的形态和功能。     

颞骨横纹肌肉瘤误诊特发性面瘫1例

颞骨横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma,RMS）临床少见,约占颞骨恶性肿瘤不到5%].发病隐匿,进展迅速,极易误诊而错失治疗良机.我科收治1例患者,报告如下.1临床资料患儿女,8岁.入院前3个月,无诱因出现右眼睑闭合不全,口角歪斜,在当地医院诊断为“中风”,经抗炎等治疗无效.2个月后,因右耳间断流血水伴听力下降及进行性耳痛,于2005-05-31收入院.无耳流脓史及家族史.体格检查：体温37.0℃.右侧周围性面瘫V级.右鼻咽侧饱满,外耳道深部有充满肉芽样组织.颞骨CT示颞骨占位病变,岩骨及颈静脉孔区骨质破坏明显（图1）.MRI示病变为长T1、长T2信号,向内下经颈静脉孔区达右侧咽旁间隙,向上累及中颅底硬脑膜,伴有右耳乳突炎.术前于外耳道活检两次,均为炎性肉芽组织.面肌电图示面神经受损.肝脾超声、胸片及肝肾功正常.于全麻下经颅颈联合入路（Y形切口）,行颞骨次全切除及肿瘤减灭术.术中见鼓室及乳突腔充满息肉样瘤体和黏液,外耳道后壁、鼓部、岩部骨质及鼓室天盖被破坏,中颅窝硬脑膜受累.     

惠州龙门地区妇女宫颈病变中p16INK4a蛋白与KGFR的表达及意义

目的探讨p16INK4a蛋白、角质细胞生长因子受体(KGFR)在惠州龙门地区妇女宫颈病变中的表达及意义。方法选取2013年6月至2014年6月于惠州市龙门人民医院就诊的180例妇女,按照病例诊断结果将所有研究对象分为宫颈鳞癌组(40例),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ/Ⅲ组(45例),CINⅠ组(48例),健康及慢性炎症组(47例)。采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶连结(SP)法对p16INK4a蛋白及KGFR的表达进行检测,并比较分析不同病理分期的表达差异。结果宫颈鳞癌组、CINⅡ/Ⅲ组、CINⅠ组、健康及慢性炎症组的p16INK4a蛋白表达阳性率分别为90.0%、82.2%、29.2%、0.0%,KGFR表达阳性率分别为87.5%、84.4%、52.1%、42.6%。p16INK4a蛋白与KGFR在宫颈组织中的表达随着病理分期的上升而增加,组间p16INK4a蛋白及KGFR表达阳性率比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论惠州龙门地区妇女宫颈病变中p16INK4a蛋白、KGFR均有不同程度的表达,且与宫颈病变进展密切相关。     

糖耐量受损孕妇凝血功能的研究

目的：研究不同程度糖耐量受损孕妇凝血功能的变化。方法收集160例糖耐量异常孕妇，根据2011年《妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)》4项标准，仅符合1项为GIGT组，符合两项为GDM-A组，符合3项为GDM-B组，符合4项为GDM-C组，另回顾性选择我院正常孕妇正常糖耐量组(NGT)，均n=40。比较各组血栓形成风险相关指标，包括血脂：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)，高密度脂蛋白(HDL-C)；血小板指标：血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)；凝血指标：凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(thrombin time，TT)、纤维蛋白原(Fg)与D-二聚体(D-D)。结果随着孕妇糖耐受损程度加大，HDL-C、PLT、PT与APTT等指标呈下降趋势，P<0.05；LDL-C、MPV、PDW与Fg等指标呈上升趋势，P<0.05；TC、TG、TT与D-D等指标为无明显统计学差异。结论GDM孕妇存在明显的高凝状态，且随着糖耐受损程度的增加，而更为明显，常规检查血脂、血小板与凝血功能指标对防治GIGT与GDM有着重要意义。     

强光疗法辅助治疗非季节性抑郁症患者的临床疗效

目的 探讨在药物治疗的基础上采用强光疗法（BLT）辅助治疗非季节性抑郁症的临床效 果。方法 选取2020年9月至2021年1月于河北医科大学第一医院精神卫生中心住院的33例非季节性 抑郁症患者为研究对象。根据随机数字表法分为 BLT 组（17 例）和暗光组（16 例）,在药物治疗的基础上 于清晨分别给予为期 2 周的 BLT 辅助治疗和暗光治疗。比较治疗前及治疗第 2 周末两组 17 项汉密尔顿 抑郁量表（HAMD-17）评分、临床总体印象量表（CGI）评分;比较治疗前及治疗第 1 周末两组 16 项抑郁症 症状快速自评量表（QIDS-SR16）评分;比较两组患者治疗第 2 周末临床反应率,并评估治疗起效时间。 结果 BLT 组、暗光组分别有 15 例、12 例患者完成本研究,其中 BLT 组中度抑郁症患者 7 例,重度抑郁 症患者 8 例;暗光组中度抑郁症患者 7 例,重度抑郁症患者 5 例。治疗前 BLT 组认知障碍因子评分高于 暗光组［2.00（1.67,2.00）分比 1.33（0.75,1.90）分］,差异有统计学意义（Z=-2.777,P＜ 0.01）。治疗第 2 周 末,BLT 组 HAMD-17 总分、焦虑 / 躯体化因子评分、疾病严重程度评分均低于暗光组［（9.40±4.15）分比 （13.75±5.61）分、（0.56±0.38）分比（1.00±0.53）分、2.00（1.00,3.00）分比 3.00（3.00,4.00）分］,差异均有 统计学意义（P＜ 0.05）。BLT 组认知障碍因子评分的治疗前后变化值高于暗光组［1.31（1.00,1.34）分比 0.33（0,1.17）分］,差异有统计学意义（Z=-2.680,P＜ 0.01）。BLT 组的临床反应率为 8/15,与暗光组的 4/12 比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。BLT 组治疗平均起效时间为 5.14 d,暗光组未发现 1 周内起 效情况。结论 BLT 辅助治疗能够快速、有效地改善非季节性抑郁症患者的抑郁症状并降低疾病严重 程度。