低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的　观察低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。 方法　 将 30例临床期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各 15例 ,所有病人均给予积极降糖降压治疗 ,治疗组加用低分子肝素 5 0 0 0U ,1次 /d治疗 ,疗程 8周。观察血脂、血小板、纤维蛋白原、肝肾功能、内生肌酐清除率、2 4h尿蛋白定量变化及副作用。 结果　治疗组治疗 8周后血脂、纤维蛋白原、2 4h尿蛋白定量下降 ,血尿素氮、肌酐降低 ,内生肌酐清除率升高 ,和治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。 结论　低分子肝素可安全有效的用于糖尿病肾病的临床治疗     

丹参酮治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察运用丹参酮治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法:将50例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组,每组25例。给与对照组冠心病心绞痛患者甘露醇、阿司匹林、抗炎药物,并配合理疗、针灸等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用丹参酮进行治疗;将5支10 mg的丹参酮针粉加入到浓度为5%的葡萄糖溶液或250 ml以上的生理盐水中对患者进行静脉滴入,1次/d,并观察两组疗效及不良反应。结果:观察组患者的症状改善情况以及心电图改善情况均明显优于对照组患者的症状改善情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丹参酮治疗冠心病心绞痛,可有效降低心绞痛发作次数,改善临床症状及心电图情况,值得临床推广应用。     

婴幼儿重复肾畸形56例诊治体会

目的：探讨婴幼儿重复肾畸形的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析56例重复肾畸形患儿的临床病例资料,除1例患儿对碘过敏行磁共振泌尿系水成像（ MRU）检查外,均行B超联合CT泌尿系造影三维重建（CTU）检查。并根据患儿病情实施个性化手术方案,38例行患侧上半肾及输尿管切除术;6例行患侧输尿管部分切除与膀胱再吻合术,6例行下半肾肾盂、输尿管吻合术;4例行经尿道腔镜下输尿管囊肿内切开术;1例因双输尿管汇合处狭窄行输尿管－输尿管斜行吻合术;1例行患侧肾全切术。结果56例全部行手术治疗,手术探查结果与术前诊断一致,准确率100％。术后恢复良好,46例患儿获随访6个月至5年,其中2例输尿管膀胱再植术患儿于术后6个月内复查尿常规,多次出现无症状菌尿,半年后好转,3例半肾切除患儿出现输尿管残端感染,其中2例给予抗感染治疗后未再发作,1例予以再次手术后治愈。结论婴幼儿重复肾畸形的临床症状常不典型。B超联合CTU检查准确可靠,优于单独MRU检查,可以作为重复肾输尿管畸形的最佳检查组合。实施个体化手术治疗,可取得较满意效果。     

定量超声检测对绝经后骨质疏松症的应用价值

目的评价定量超声检测技术(QUS)对绝经后骨质疏松症的临床应用价值。方法 88例绝经后女性分别使用QUS测量左跟骨T值、双能X线吸收法(DXA)测量L1-4及髋部骨密度、T值,采用Spearman分析两种检测方法相关性。以DXA法诊断骨质疏松症(OP)为金标准,分析QUS诊断OP的ROC曲线下面积、cutoff、灵敏度、特异度、符合率、Youden指数。结果相关分析显示,QUS测量左跟骨与DXA测量L1、L2、L3、股骨颈、大转子、全髋T值相关系数分别为0.244、0.252、0.371、0.485、0.539、0.506(P0.05或P0.01);ROC曲线下面积0.669,以QUS测量T值-2.35为cutoff,QUS诊断OP的灵敏度、特异度、符合率、Youden指数分别为69.1%、65.0%、64.77%、0.341。结论 QUS与DXA检测骨密度存在相关性,可作为OP的筛查工具,但诊断效能一般,不可替代DXA检查。     

1472例中风病病人发病因素的调查与研究

随着人口逐渐进入老龄化，中风病的发病率逐渐增加，中风成为中老年人的三大死亡原因之一，因此针对中风病的预防有着十分重要的意义，而中风病发病因素的研究又是预防中风的基础。北京市1987～1992年对脑血管进行流行病学调查，而未见怀柔地区中风病的发病因索流行病学调查报道。     

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将89例急性脑梗死患者随机分为观察组48例,对照组41例,观察组在常规治疗基础上分别给予银杏达莫注射液治疗,对照组仅予以常规治疗。结果观察组与对照组比较,显效率、总有效率、神经功能缺损评分及生活能力状态改善均有显著性差异（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效优于对照组,值得临床推广应用。     

视频眼震图检查中温度试验的合理路径

目的探讨视频眼震图检查中温度试验的合理路径。方法对西安市中心医院263例接受视频眼震图检查的患者进行回顾性分析。以温度试验为标准试验,分别计算并比较单温试验的灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果全部受检者中单热试验的灵敏度为81.7%,较单冷试验高;而假阴性率为18.3%,较单冷试验低,差异有统计学意义(P<0.05)。在伴有自发性眼震患者中,单热试验的灵敏度为90.8%,最高;而假阴性率为9.2%,最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温度试验的合理路径可为按热刺激患侧、热刺激健侧、冷刺激患侧、冷刺激健侧的顺序进行冷热水(气)的灌注;若患者不能耐受,可以单热试验的结果作为参考。     

尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术中的应用

目的探讨尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)中的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月就诊于天津市儿童医院泌尿外科的94例行Snodgrass修复手术尿道下裂患儿的临床资料。患儿年龄11月龄至4岁,中位年龄2岁5个月;冠状沟型下裂28例,阴茎体型下裂66例;伴有轻度到中度下弯,尿道板发育较好。所有患儿均采用尿道板旁筋膜左右折叠双重覆盖尿道后,联合背侧带蒂转移筋膜瓣再次左右叠加覆盖尿道,从而达到多重筋膜瓣覆盖尿道的目的。术中成形尿道长度为1.5~2.8 cm,平均2.1 cm。结果随访6~24个月,12例患儿术后出现腹侧皮瓣局部颜色暗沉、表皮脱落,其中逐渐愈合无尿瘘9例,出现尿瘘3例(3.19%)。结论在尿道下裂Snodgrass术中采用尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道技术,明显增加了尿道覆盖层次,且就地取材,皮瓣血运良好,操作便捷,手术成功率较高,术后尿瘘发生率较低。     

大鼠嗅鞘细胞体外培养及免疫组化研究

目的：建立体外纯化培养嗅鞘细胞（olfactory ensheathing cells，OECs）的稳定方法并观察培养嗅鞘细胞（OECs）形态学特征。方法：原代培养成年雄性SD大鼠嗅球的嗅神经层和颗粒层中提取的OECs，利用差速贴壁和阿糖胞苷（Ara-c）抑制法除去混杂的成纤维细胞和星形胶质细胞以获得纯化的OECs。用P75抗体免疫组织化学染色鉴定OECs，计算纯化度。结果：此方法获得的OECs纯度可达93％以上。OECs的外形主要以突起细长的双极和三极为主，或无突起呈“煎蛋样”，随时间延长细胞生长排列呈现一定方向性。结论：此方法稳定易复制，可获得高纯度的OECs。