细胞色素p450氧化还原酶缺乏伴卵巢黄素化囊肿1例

先天性肾上腺皮质增生症(CAH)是一种临床非常罕见的常染色体隐性遗传病。本文报道我院收治的细胞色素p450氧化还原酶缺乏引起的卵巢黄素化囊肿1例,对病例的临床资料及处理方案进行报告并讨论。     

外固定支架在严重多发伤并胫腓骨开放性骨折中应用的病例对照研究

目的：探讨早期外固定架固定开放性胫腓骨骨折对严重多发伤患者治疗和预后的影响。方法：采用回顾性对比分析，73例严重多发伤（ISS〉16分）患者按胫腓骨骨折手术方法不同分2组。治疗组42例，男31例，女11例；平均年龄40．2岁；均急诊行清创、骨折复位外固定支架固定术。对照组31例，男22例，女9例；平均年龄42．6岁；均急诊行清创、跟骨牵引术或石膏外固定术。比较两组患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生情况及病死率、小腿创面感染率、创面及骨折愈合时间。结果：两组的并发症（ARDS）发生率差异有统计学意义，行外固定架治疗组低于对照组（P〈0．05），治疗组感染率明显低（P〈0．05），创面愈合时间明显短。结论：外固定架治疗严重多发伤并胫腓骨开放性骨折，明显减少并发症发生率，降低创面感染率。     

髋臼骨折的Judet-Letournel分型与手术入路选择

髋臼骨折主要发生于青壮年的高能量创伤,骨折的移位导致股骨头和髋臼关节面之间对合关系改变,髋臼骨折若不能很好复位,其结果会导致髋关节创伤性关节炎发生。髋臼解剖部位特殊,骨折类型复杂,髋臼骨折有多种手术入路,但现在还没有一种手术入路能够解决所有类型骨折的移位,恰当的手     

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的螺旋CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析经手术和病理证实的胃肠道间质瘤患者18例,术前均行螺旋CT扫描,7例行双期增强扫描.结果:肿瘤位于胃部8例,食管1例,十二指肠2例,小肠4例,回肠末端小肠系膜、横结肠系膜各1例,未确定原发部位者1例.无论良、恶性,CT表现17例边界清楚;瘤体内多发坏死、囊变10例,无囊变者密度均匀,为软组织密度;肿瘤边缘分叶12例;病变腔内侧面溃疡7例,气体及对比剂进入其中;钙化1例,转移2例,未见淋巴结转移;增强扫描,肿瘤中度到明显强化;螺旋CT定位准确度为77.8%,判定良、恶性准确度为50%.结论:螺旋CT对于胃肠道间质瘤的定位和提示诊断都具有非常高的价值,对肿瘤良恶性的判断有一定限度,确诊有赖于病理学检查.     

严重多发伤合并四肢开放性骨折的治疗

严重多发伤(ISS≥20分)合并四肢开放性骨折患者早期行内固定或外固定架固定骨折.本文就其早期行内固定或外固定架固定骨折,在降低病死率、减少并发症发生率、降低创面感染率、促进创面愈合等治疗效果进行论述.     

2014-2018年兰州市手足口病流行病学特征分析

目的 分析2014—2018年兰州市手足口病流行规律及特征, 为有效防控手足口病提供科学依据。方法 使用Excel 2010建立兰州市手足口病资料库,采用发病数、发病率和构成比等指标描述2014—2018年兰州市报告手足口病的三间分布和病原学特征。结果 2014—2018年兰州市报告手足口病11 999例,无重症死亡病例,年均发病率为64.69/10万,不同年份发病率差异具有统计学意义(χ2= 1 210.3, P＜0.01);5岁以下儿童发病数10 301例,占发病总数的85.85%,男女性别比为1.42：1;病例人群多集中于幼托儿童和散居儿童,分别占45.95%和41.13%;每年发病均呈双峰分布,5～7月高发,具有明显的周期性;3个县5个区均有病例报告,发病率最高的是城关区（82.41/10万）;实验室诊断肠道病毒71型（EV-A71）和柯萨奇病毒A16型(CV-A16)隔年交替流行,其他肠道病毒CV-A6、CV-A10等有增加趋势。结论 兰州市手足口病具有明显的时空分布特征,各幼托机构、社区及小学要加强监测与宣传,做好疾病预警工作,最大限度地降低手足口病的发病率。     

坏死性凋亡与骨质疏松症机制研究

骨质疏松症（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ,ＯＰ）是一种与增龄相关的全身代谢性骨骼疾病,典型特征为骨量减少伴骨组织微结构破坏, 使骨的脆性增加、易发生骨折等危险,对患者的生活质量产生严重的影响。坏死性凋亡（ｎｅｃｒｏｐｔｏｓｉｓ）是一种非半胱天冬酶 （ｃａｓｐａｓｅ）依赖性的程序性细胞死亡（ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄ ｃｅｌｌ ｄｅａｔｈ,ＰＣＤ）形式,具有与坏死相似的形态学特征,其发生机制与受体相 互作用蛋白激酶１（ｒｅｃｅｐｔｏｒ?ｉｎｔｅｒａｃｔｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ １,ＲＩＰＫ１）、受体相互作用蛋白激酶３（ｒｅｃｅｐｔｏｒ?ｉｎｔｅｒａｃｔｉｎｇ ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ ３, ＲＩＰＫ３）及下游的混合谱系激酶结构域样蛋白（ｍｉｘｅｄ ｌｉｎｅａｇｅ ｋｉｎａｓｅ ｄｏｍａｉｎ?ｌｉｋｅ ｐｒｏｔｅｉｎ,ＭＬＫＬ）的级联激活密切相关。随着对 ＯＰ 发病机制探索的不断深入,已有研究证实坏死性凋亡可通过影响成骨细胞、破骨细胞和骨细胞的活性和功能等生物学过 程,参与多种原因导致的ＯＰ 的发生和发展。本文着重阐述坏死性凋亡在ＯＰ 中的研究进展,旨在为防治ＯＰ 提供新的见解。     

卵巢早衰一家系三例

例1 先证者,28岁,G0P0.12岁月经初潮,月经规律.4年前无诱因出现月经周期逐渐延长,经量减少.B超示子宫发育正常,卵巢体积略小于正常、内无优势卵泡.     

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征32例手术治疗分析

小腿骨筋膜室综合征是胫腓骨骨折常见和严重早期并发症，致残率较高。2002年1月～2006年12月，我们对32例小腿闭合性骨折合并骨筋膜综合征患者行切开减压同时应用外固定架固定骨折治疗，疗效满意。现分析如下。     

耳针对血管性痴呆大鼠海马神经元细胞凋亡的干预研究

目的观察耳针对血管性痴呆（VD）大鼠记忆力、海马神经元细胞凋亡及凋亡蛋白酶caspase-3mRNA表达的影响,探讨耳针治疗VD的可能机制。方法采用4-血管阻断方法制备VD大鼠模型,针刺脑、肾耳穴后,morris迷宫检测大鼠学习记忆能力改善情况、原位末端标记法观察海马CA1区神经元细胞凋亡数、原位分子杂交观察促凋亡蛋白酶caspase-3 mRNA表达的变化。结果治疗组海马CA1区神经元细胞凋亡数明显减少（P〈0．01）,caspase-3 mRNA表达降低（P〈0．01）。结论耳针改善VD大鼠学习记忆能力障碍,可能与针刺下调caspase-3 mRNA的表达、抑制神经元细胞凋亡、保护缺血后海马神经元的作用有关。