对医疗机构监督管理的实践与体会

杭州市余杭区卫生监督所从2000年11月成立以来，在不断加大食品卫生和公共场所卫生监督的前提下，走综合执法的路子，逐步加大对医疗机构、职业卫生、传染病防治和学校卫生的监督执法力度，在内部尝试综合执法和专业执法相结合的新方法，经过3年多的运行，取得了一定的成效。     

溶藻弧菌引起食物中毒的病原学研究

We report an event of food poisoning traced to eating salted shrimps. Vibrio alginolyticus was shown to be the causative agent through epidemiological investigations and etiological tests. Vibro alginolyticus can bring about human septicaemia and wound infection and it was found in the feces of patients with diarrhea, but no determination on its pathogenicity was done. From the samples of food which led to food poisoning. Vibrio alginolyticus was isolated, and for the first time it was determined as a pathogen of food poisoning.     

阿魏菇菌糠饲料用于绵羊育肥、山羊维持的饲养试验

阿魏菇菌糠直接饲喂,绵、山羊拒食,但经检测粗蛋白含量9%,粗纤维43%,钙2%,磷0.2%。经适口性处理后,将其以35%,45%,55%,65%的比例配合成全混合日粮,用于绵羊育肥和山羊维持,在暧圈最低温度零下5℃~10℃的情况下,获得了绵羊育肥平均日增重240g,山羊维持增重不为负值的好成绩。     

承德县医院住院患者麻醉药品使用情况调查

目的：调查承德县医院住院患者麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：以承德县医院住院药房微机管理系统提供的2007-01/2008-12麻醉药品（包括第一类精神药品）的数据及处方情况进行统计学处理和分析。结果：使用麻醉药品共10种,哌替啶、芬太尼、麻黄碱用量呈下降趋势,吗啡、舒芬太尼、氯胺酮、吗啡片、吗啡缓释片、阿桔片、可待因用量呈上升趋势。结论：承德县医院麻醉药品使用基本合理。     

某县级医院中药注射剂咨询工作调查分析

目的：对某基层县级医院门诊药房开展的中药注射剂咨询工作进行调查分析,探讨完善药物咨询工作及药学服务的对策。方法：随机选取到该院门诊药房进行中药注射剂咨询的人员进行自填式问卷调查,结合实践经验进行分析。结果：服务对象对药物咨询服务的总体知晓率为76．5％,其中患方知晓率仅为71％,且服务对象对中药注射剂咨询服务的总体满意度仅为79％,医务人员满意度高于患方（ P＝0．005）。95．5％的服务对象希望改进门诊药物咨询服务。结论：医护人员及患者对基层县级医院药物咨询工作基本满意,不断提升基层医院的药学服务水平,才能更好的保障基层医院患者用药安全。     

海南地区类鼻疽伯克霍尔德菌PFGE分子分型及同源性分析

目的通过对海南地区类鼻疽伯克霍尔德菌分离株进行脉冲场电泳(PFGE)分子分型分析,探讨海南地区类鼻疽伯克霍尔德菌之间的同源性,了解海南地区类鼻疽流行和分布特征。方法对海南地区2006年7月~2013年4月临床分离的97株类鼻疽伯克霍尔德菌采用PFGE方法进行分子分型,用BioNumerics软件进行聚类分析和同源性比较。结果 97株类鼻疽伯克霍尔德菌分布于海南省18个市县中的14个市县,其中东方市所占比例最高,为17.5%;沿海地区占90.7%(88/97)。感染类型以败血症为主,占61.9%。分离菌的PFGE带型呈现多态性,相似性系数为67.8%。在85%相似度水平以上时,实验菌株分为20个PFGE基因型,其中PFGE12型所占比例最高,占29.8%(29/97),且在本型中有7株菌PFGE条带100%相似,占本型菌的24.1%(7/29)。分离菌中所占比例位于第二和第三的分别是PFGE-9(占18.5%)和PFGE-16型(占14.4%)。结论 PFGE分子分型可较好地对菌株进行同源性分析。海南地区流行的类鼻疽伯克霍尔德菌PFGE型别呈多态性,但存在一些克隆群优势流行。     

二甲双胍和辛伐他汀联用药对糖尿病大鼠骨密度变化的实验研究

目的 建立糖尿病大鼠动物模型,观察使用二甲双胍和辛伐他汀对胫骨骨密度的影响,为临床糖尿病患者种植体修复、正畸治疗提供理论依据.方法 采用空腹一次性注射STZ溶液(40 mg/kg),注射STZ 3天后,大鼠空腹血糖高于16.7 mmol,尿糖(+++),视为糖尿病大鼠模型建立成功.建模后,分正常组,模型组,二甲双胍组,二甲双胍和辛伐他汀联用组,检测胫骨骨密度.结果 糖尿病大鼠胫骨骨密度低于二甲双胍组低于二甲双胍和辛伐他汀联用组低于正常组(P＜0.01).结论 糖尿病状态下胫骨骨密度低于正常,经过治疗后骨密度改善明显,联用组优于单独使用二甲双胍组.     

不同培养基上的类鼻疽伯克霍尔德菌Vitek 2 compact GN卡鉴定结果分析

目的 评估不同培养基上类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)Vitek 2 compact的鉴定结果。方法 收集2010年1月-2017年5月间海南省人民医院类鼻疽伯克霍尔德菌127株,分别将其接种于三种不同培养基上,以多位点序列分型(MLST)为金标准,评估不同培养基上生长的类鼻疽伯克霍尔德菌,采用Vitek 2 compact VT2.R7.01版的 GN卡进行鉴定并比较其准确性。结果 哥伦比亚羊血平板(CBA)上的类鼻疽伯克霍尔德菌鉴定准确率最高,为98.4%,2株被鉴定为洋葱伯克霍尔德菌；麦康凯平板(MAC)次之,准确率为94.5%,其中4株被错误鉴定为洋葱伯克霍尔德菌,2株无法鉴定到种,1株被错误鉴定为铜绿假单胞菌；流感嗜血巧克力平板(CHA)鉴定准确率最低,为91.3%,其中4株被错误鉴定为洋葱伯克霍尔德菌,3株无法鉴定到种,4株鉴定不出结果。结论 该研     

余杭区2001-2005年卫生行政处罚案件分析

卫生行政处罚是卫生行政执法的重要内容，也是卫生监督机构依法行政的重要手段。为及时总结经验，进一步提高卫生行政执法的水平，规范执法行为，余杭区卫生监督所对2001～2005年的行政处罚案件进行分析。     

阴道念珠菌菌种鉴定及其耐药性分析

目的回顾2003～2006年，海南省人民医院妇科门诊念珠菌阴道炎的473株念珠菌的鉴定结果及药敏特点，为临床用药治疗提供参考。方法按常规霉菌培养分离菌株采用生物梅里埃Vitek—AMS-32及YBC鉴定卡全自动检测鉴定，药敏采用生物梅里埃ATB—FUNGUSTS试条，对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、酮康唑、制霉菌素、益康唑、咪康唑等6种药敏进行测定。结果检出473株念球菌中，共鉴定出8种念珠菌，其中白色念珠菌346株占73．1％，其次为光滑球拟酵母45株占9．5％，热带念珠菌44株占9、3％，季也蒙念球菌13株占2．7％，此外还有占份量较少的4种。药敏结果制霉菌素和两性霉素B对念珠菌的抑菌作用较强，耐药率较低，分别为5．3％和8．2％，对其余耐药率从低到高依次为酮康唑28．1％，益康唑38．1％较大的差异。结论白色念珠菌仍是妇科霉菌性阴道炎的主要病原菌，但其它念珠菌种构成比的增加应引起我们足够的重视，加强念珠菌药敏的测试，才能做到合理用药、科学治疗。