晚期妊娠合并原发性肝癌1例

探讨晚期妊娠合并原发性肝癌的临床病史特点、诊断及延误诊断的原因,提高对该疾病的认识,降低误诊率。回顾性分析浙江省台州医院2009年8月收治的1例妊娠晚期合并原发性肝癌病例。患者妊娠晚期确诊原发性肝癌,病史较典型,未引起重视,诊断方法包括体格检查、血清学指标、超声检查、CT或磁共振检查,预后差。晚期妊娠合并原发性肝癌容易漏诊或误诊,病情发展迅速,加强认识,全面分析,早期诊断、早期治疗,将有利于患者的预后。     

台州地区百岁老人健康状况调查

目的:了解台州地区百岁以上老年人健康状况以及卫生服务需求状况.方法:采用普查的方法,对台州地区174名100岁以上老人进行健康调查问卷调查与体格检查.结果:台州百岁老人的健康状况一般,近半老人患有慢性病或外伤等,罹患疾病前五位的是高血压、骨折、白内障、前列腺增生和脑中风.结论:根据百岁老人特点,开展有针对性的健康随访、医疗保健及社会帮扶等工作.     

六西格玛方法降低全院大会诊专家延时率

目的降低全院大会诊专家延时率，提高院内医疗业务运作效率，减少邀请会诊科室及其他参与会诊专家的抱怨。方法运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进、控制5个步骤，即DMAIC，对全院大会诊流程进行分析，找出影响流程的关键环节或因素，针对关键环节或因素进行流程改进，降低全院大会诊专家延时率。结果专家延时与当天被邀请次数、受邀专家当日工作安排情况、专家遗忘会诊或时间及通知人员资历相关．通过改进流程、合理安排，增加提醒系统。通知人员规范化培训等措施，院内大会诊的延时率从改进前的27．38％降低到改进后的18．62％。结论六西格玛是一种系统的、卓越的管理工具，它有强大的分析能力和流程改进能力，能有效找出流程中的关键节点，提高工作效率。     

手术治疗直肠类癌36例

目的:探讨直肠类癌的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析经病理证实的36例直肠类癌患者的诊断和治疗方式.结果:36例中肿瘤位于黏膜下层者23例,浅肌层11例,深肌层1例,浆膜层1例.根据肿瘤直径大小,分别采用局部切除、局部扩大切除术和经腹前切除术.无直肠穿孔或大出血等严重并发症.经12个月至8年随访,34例直径＜2 cm者无1例肿瘤复发或转移,2例直径＞2 cm者有1例术后1年死于肝内广泛转移,1例术后随访2年无复发.结论:直肠类癌早期诊断和手术是治疗关键.直径＜2 cm的直肠类癌采用局部(扩大)切除术是一种有效的治疗方法.     

手术治疗后位内口高位肛瘘126例疗效观察

为探讨对肛门组织特别是括约肌功能影响小、痛苦轻、复发率低的手术方法，对126例后位内口高位肛瘘患者，根据其瘘道走向采用切开挂线、切开加双挂线和切开挂线加改良留桥方法，一次治愈115例，无肛门失禁等并发症发生。     

台州地区百岁老人生活质量与长寿相关因素调查

目的：了解台州地区百岁以上老年人生活质量,尝试总结影响百岁老人健康长寿的积极性因素。方法：采用普查的方法,对台州地区164名100岁以上老人进行健康状态与生活方式评析。结果：被访者主客观健康评价较好,饮食合理、多无不良嗜好,生活有规律。结论：出生胎次靠前、女性、知足常乐与家庭和睦、饮食清淡、少烟酒、适度的运动、充足规律的睡眠是影响高龄老人健康长寿的积极性因素。     

寒热并用兼以灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

目的　探讨寒热并用兼以局部用药对慢性非特异性溃疡性结肠的疗效。方法　内服甘草泻心汤合四神丸辨证加减 ,并以中药方浓煎加水杨酸柳氮磺胺吡啶、锡类散保留灌肠 ,每日 2次 ,7d为 1个疗程 ,平均治疗 6 .5个疗程。结果　治愈 17例 ,显效 2 5例 ,好转 8例 ,总有效率 83%。结论　寒热并用兼以灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效较为理想。     

中药配合柱状平行加强修补术治疗直肠前突30例

目的:探讨治疗直肠前突远期疗效满意、操作容易、并发症少的手术方法.方法:对30例直肠前突患者采用前突区松弛黏膜Block深层缝合修复、两侧平行加强缝合术,术后结合中药治疗.结果:手术后随访1年以上,治疗组治愈率67%,有效率94%.结论:采用纵形柱状缝合加两侧加强缝合修补术,能完整封闭前突的膨出区,强化修补效果,弥补单一缝合的不足,结合中药辨证治疗,可减少复发,提高远期疗效.     

培补脾肾法治疗小儿大便失禁19例

笔者自拟健脾益肾汤治疗小儿大便失禁19例,取得较为满意疗效,报告如下.