社区健康促进工作模式研究

目的：探讨社区健康教育和健康促进切实可行的运行模式。方法：选择杭州市上城区在水一方社区为实验组和江干三叉区为对照组，以组建健康促进委员会、创造支持性环境、培训专（兼）职健康教育工作者、经费投入和综合信息传播等为干预措施，以7项健康知识正确率和7项健康行为形成率为观察指标，对两组进行了一年的实验研究。结果：实验组健康知识平均正确率为76．24％，对照组为52．13％；实验组健康行为形成率46．6％，对照组为39．4％，两组结果差异显著（P〈0．01）。结论：“政府规划，群众参与，信息传播，且标管理”，是社区行之有效的健康促进工作模式。     

杭州市医院健康教育现状调查

加强医院健康教育工作,以人为中心，以健康为中心，不仅是提高人群健康水平的需要，更是适应医学模式的转变，扩大医院功能，增强医院竞争力的重要战略措施。为了解杭州市医院健康教育现状，于2005年2～3月对杭州市省、市级医院的健康教育基本情况进行调查，现报告如下。     

核苷类似物治疗失代偿期肝硬化76例远期效果观察

目的:探讨核苷类似物拉米夫定和阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化的远期疗效和安全性。方法:对失代偿期肝硬化76例患者予拉米夫定100mg/d口服,同时给予常规护肝支持对症治疗。定期检测肝功能、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg、YMDD变异、B超等。发生YMDD变异后加(换)用阿德福韦酯10mg/d口服。随访时间3～6年。结果:76例患者治疗1年后临床症状、生化指标均得到改善,Child Pugh评分下降,治疗1、2、3年HBV-DNA阴转分别为50例(66.7%)、57例(75.0%)、64例(84.2%),HBeAg阴转分别为16例(21.1%)、20例(26.3%)、23例(30.3%),治疗1、2、3年YMDD发生变异分别为14例(18.4%)、26例(34.2%)、32例(42.1%)。多数患者发生YMDD变异后加(换)用阿德福韦酯有效,3年病死6例(7.8%)。结论:对失代偿期乙肝肝硬化应用拉米夫定和阿德福韦酯治疗,可以抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,延缓病情进展。     

治疗慢性乙型肝炎核苷（酸）类似物的不良反应

核苷(酸)类似物是治疗慢性乙型肝炎有效的药物,收集近期相关医学文献,介绍治疗慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物的不良反应,为临床合理用药提供参考.临床医生在应用时要充分了解其不良反应,减少用药风险.     

110例类猩红热的胃肠道症状分析

１１０例类猩红热的胃肠道症状分析王定祥２２６６００江苏省海安县人民医院自１９９０年冬季以来，每年冬春季我县均有类猩红热的流行。其病原菌为一种缓症链球菌，［１，２］临床表现与通常的猩红热颇有不同之处，中毒症状严重，重症患者多，咽峡炎不明显，具胃肠道症状...     

力竭性运动致横纹肌溶解征1例并文献复习

目的探讨力竭性运动致横纹肌溶解征的特点,提高对力竭性横纹肌溶解征的认识和早期诊断,防止并发症。方法分析收治的1例力竭性俯卧撑运动后横纹肌溶解征患者的临床资料并复习相关文献。结果男性患者,26岁,力竭性俯卧撑后出现尿色异常伴有上肢肌肉肿胀,血清酶谱升高,以CK升高最为显著,尿蛋白及隐血试验阳性。给予水化治疗、碱化尿液等治疗,患者肌肉肿胀消失、血清酶逐步下降、蛋白尿及尿隐血试验阴性,病情好转。结论力竭性横纹肌溶解征的诊断根据病史、临床表现和实验室检查,CK为最敏感的实验室指标,最主要的危险是并发急性肾功能衰竭。其治疗包括水化治疗、碱化尿液、利尿、发生肾衰者尽早血液净化。应加强力竭性横纹肌溶解征的预防和早期诊断,改善预后。     

治疗四环素过敏性紫癜一例

丁×,女,40岁。1986年4月29日诊。患者有慢性扁桃体炎。两天前,扁桃体炎急性发作,红肿疼痛、伴发热。服四环素0.5克后,双下肢及臀部发出散在性、绿豆大小的红色疹点。服第2次药后,又发出蚕豆大小的瘀斑,并渐次弥漫于上肢、口唇及口腔粘膜,继则渗出鲜血,形成血疱。遂至成都军区门诊部就医。     

如何处理健教机构与医疗机构之间的关系

我市医院健康教育在创建国家卫生城市的推动下取得了长足的发展 ,健教业务机构在创建过程中给予了业务指导并发挥了重要作用 ,使健教机构与医疗机构之间的指导与服务的关系保持下来 ,并通过各种形式的活动加强了联系和沟通 ,推动了医院健康教育工作的不断发展。1　目前医院健教工作的现状我市医院健康教育工作网络基本健全 ,省、市、区各级医院均有分管领导和专兼职健教人员 ,绝大多数医院健康教育工作由防保科负责 ,门诊、病房选定医生或护士兼作健教宣传员。健教业务工作贯穿于医疗工作的全过程包括门诊、住院、院外服务各主要环节中 ,并…     

HBV基因型及其临床意义的研究

目的：探讨乙型肝炎病毒基因型与临床表现及干扰素联合猪苓多糖抗病毒治疗后HBV DNA、HBeAg的关系。方法；研究病例39例，入选病例32例，采用微板核酸杂交ELISA法进行基因分型，干扰素a-2b500万u，每周3次，疗程6个月；同时给予猪苓多糖4mL，1次／d，疗程2个月。观察HBV DNA、HBeAg、HBeAg／抗-HBe的变化。结果；32例样本中，B型，C型，B、C混合型分别为37．5％、50％、12．5％，发现家族中连续二代基因型的变化，同时发现联合抗病毒治疗的疗效并未在基因亚型中产生差异。结论：慢性HBV感染者不同类型肝病中基因型B和基因型C所占比例有差异。从家族中连续二代基因型的变化可以看出。基因分型又是相对的，基因亚型间存在自然的变异。