植入镍钛记忆合金支架治疗恶性胆道梗阻的临床分析

目的 评价植入镍钛记忆合金支架治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法 对16例恶性胆道梗阻患者。采用经手术及介入方法植入镍钛记忆合金胆道支架。结果 术后1个月内死亡1例，15例黄疸完全解除。随访15例，12例术后平均生存13．1个月。结论 植入镍钛合金胆道支架可提高姑息切除的疗效；对不能切除病灶患者，支架植入可解除黄疸，改善生活质量。     

胃肠道异位胰腺12例临床分析

本文报道胃肠道异位胰腺１２例，本病术前、术中诊断较难，需经病理切片后才能确诊。本文对其产生原因、诊断、治疗作了讨论。     

肝外胆管癌23例临床分析

肝外胆管癌２３例临床分析王天飞曹树立胆管癌早期诊断困难，且疗效不甚理想。我院自１９８８年７月至１９９５年１２月收治经手术及病理证实的肝外胆管癌２３例，现作临床分析及讨论如下。临床资料１一般资料：男１４例，女９例。年龄４０～７９岁，平均５８．８岁，５０...     

钛镍记忆合金支架辅助姑息切除治疗胆管癌

目的：总结钛镍记忆合金支架辅助姑息性切除术治疗胆管癌的疗效。方法：对13例胆管癌患者,实施肿瘤姑息性切除术,采用钛镍记忆合金辅助胆肠吻合,并进行跟踪随访。结果：手术死亡1例。随访12例,现仍存活3例,平均生存期达13．5个月,其中最长达26个月。结论：对姑息治疗的中晚期胆管癌患者,姑息性切除同时应用钛镍记忆合金可以延长生存期,提高生活质量。     

孕中期唐氏综合征血清学筛查的经济效益评价

目的 从临床及卫生经济学的角度探讨孕中期唐氏综合征产前筛查的意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测12 720名孕龄为14～20周的中国孕妇的血清甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,结合孕妇的年龄、孕周等关键参数,计算唐氏综合征的风险系数,并对高危人群进行产前诊断.结果 761例唐氏综合征筛查高危妊娠妇女中,诊断唐氏综合征患儿7例;11 959例唐氏综合征筛查低危妊娠妇女中,诊断唐氏综合征2例.筛查成本为495 023元,安全指数为0.28.结论 采用ELISA法检测孕妇血清AFP和β-hCG的方法成本低、安全性高,是适合中国国情的唐氏综合征产前筛查方案.     

上海地区1200例羊水细胞核型结果与分析

目的　分析羊水细胞染色体核型 ,探讨羊膜腔穿刺的指征对产前诊断胎儿染色体病的意义。方法　对 12 2 1例高龄、Down综合征母血清筛查高风险和有其他产前诊断指征的孕妇接受羊水细胞核型分析。将开展血清筛查前后Down’s征胎儿的产前检出率用卡方检验 ,作差异显著性分析。结果　检出异常核型 42例 (3 4% )。其中三体综合征 15例 (35 7% ) ,平衡易位 18例 (4 2 8% ) ,倒位 5例 (11 9% ) ,性染色体异常 2例 (4 8% ) ,缺失 2例 (4 8% )。母血清筛查高风险作为指征 ,可使Down综合征 (DS)胎儿产前检出率提高五倍。结论羊水细胞染色体核型分析是可靠、安全、经济的染色体病诊断方法 ,应大力推广应用。以母血清筛查高风险作为羊膜腔穿刺的指征是具有临床意义的     

胚外体腔穿刺术的初步临床研究

目的 :探讨胚外体腔液穿刺术的实施方法、短期安全性及临床应用的可行性。方法 :孕 6～ 12周要求人工流产的孕妇 6 2例 ,在人流前行胚外体腔穿刺术抽取胚外体腔液 ,对其中 30例在穿刺 2～ 14d后再行人流术 ,随访期间观察孕妇流产率 ,穿刺前及穿刺后 1,5min ,2～ 14d后的胎心率变化 ,穿刺前后CRL变化 ,穿刺前后 15min母体血清甲胎蛋白 (AFP)浓度的变化。结果 :胚外体腔穿刺的总成功率为 95 .2 %。穿刺均在 5min内完成。孕 7～ 10周者一次穿刺成功率为 90 % ,孕 6～ 7周者为 2 0 % ,孕 10～ 12周者为4 3%。胚外体腔液中含有一定量的体腔细胞。 30例孕妇在随访期间 1例胎死宫内 ,与高热和病毒感染有关。穿刺前及穿刺后 5min与 2～ 14d后胎心率无明显变化 (P >0 .0 5 )。随访结束后预测胎龄 (根据穿刺前CRL计算的胎龄 +随访天数 )与实际胎龄 (根据穿刺后CRL计算的胎龄 )差异无显著性 (P >0 .0 5 )。穿刺前后血清AFP浓度变化差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论 :胚外体腔穿刺术操作简单易行 ,穿刺成功率高 ,穿刺的最佳时间为孕 7～ 10周 ,这是一种较为安全的产前诊断取材术 ,穿刺术后短期内对胎儿的生长无影响 ,对胎盘无损害     

引物原位标记法产前快速检测胎儿染色体数目异常

目的探讨PRINS应用于脐血中期染色体快速产前诊断的可行性.方法采用18,21,13,X,Y染色体特异性引物,检测16例脐血及6-34例外周血中期细胞染色体数目,结果与染色体G带分析比较.结果采用PRINS 方法检测16例脐血标本,检出1例13三体、2例18三体、3例21三体,与染色体G带分析结果一致,准确率达100%,同时正确判断胎儿性别.结论PRINS 产前诊断染色体数目异常,具有准确性高、快速、简便、价廉的特点,值得进一步研究与推广.     

绝经前乳腺癌患者月经周期内手术时间选择与预后的关系

乳腺癌是内分泌靶器官肿瘤 ,它的发生、发展及预后与机体性激素水平变化有明显关系 ,因此月经周期雌、孕激素水平的周期性变化可影响肿瘤组织的生长状态。笔者通过观察在月经周期不同阶段手术的８７例乳腺癌患者预后情况 ,以探讨绝经前乳腺癌患者月经周期内手术时机选择与预后的关系。１．１对象１９９０～１９９５年在本院进行乳腺癌手术的绝经前患者８７例 ,将手术时间在月经周期第３～１２天的患者作为卵泡期组 ,共２８例 ;将手术时间在月经周期第０～２天或第１３～３２天的患者作为黄体期组 ,共５９例。两组患者的年龄、病程、临床分期…     

血清甲胎蛋白、游离β人绒毛膜促性腺激素妊娠中期筛查唐氏综合征的可行性

唐氏综合征 (Ｄｏｗｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ)又称先天愚型或 2 1三体综合征 ,是胎儿先天缺陷中最常见的一种 ,其主要特征为严重的先天性智力障碍、特殊的面容 ,并常伴有各种先天性畸形 ,其出生率约占活产新生儿的 1/ 70 0～ 1/ 80 0。目前 ,唐氏综合征尚缺乏有效的治疗手段 ,因此产前诊断唐氏综合征、防止和降低患儿的出生 ,显得尤为重要。我们测定妊娠中期孕妇血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)和游离 β 绒毛膜促性腺激素 (Ｆβ ｈＣＧ) ,用于产前筛查唐氏综合征 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1 资料来源 :1999年 3月至 2 0 0 1年 3月 ,共筛查妊…