早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术临床研究

目的：探讨早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法：选取2010年1月-2012年12月本院头颈乳腺科收治的I、Ⅱ期乳腺癌患者70例进行回顾性分析,按淋巴结清扫方式的不同分为腔镜下手术腋窝淋巴结清扫组（观察组）35例和传统手术腋窝淋巴结清扫组（对照组）35例。观察并对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、术后引流量、预后等。结果：观察组和对照组平均手术时间分别为（115.46±23.45）min、（78.73±18.34）min,平均术中出血量分别为（48.36±10.35）mL、（87.42±20.76）mL,平均淋巴结清扫数分别为（16.67±4.37）枚、（18.74±4.98）枚,平均术后引流量分别为（195.57±47.87）mL、（362.72±67.93）mL;两组平均随访（22.21±14.48）个月,观察组与对照组术后复发转移者分别为3例和4例。观察组手术时间较对照组长,但观察组术中出血量和术后引流量较对照组少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组复发转移率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫与传统手术清扫的临床效果无明显差异,但腔镜具有微创的优势,值得临床推广。     

早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术临床研究

目的:探讨早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法:选取2010年1月-2012年12月本院头颈乳腺科收治的I、Ⅱ期乳腺癌患者70例进行回顾性分析,按淋巴结清扫方式的不同分为腔镜下手术腋窝淋巴结清扫组(观察组)35例和传统手术腋窝淋巴结清扫组(对照组)35例。观察并对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、术后引流量、预后等。结果:观察组和对照组平均手术时间分别为(115.46±23.45)min、(78.73±18.34)min,平均术中出血量分别为(48.36±10.35)mL、(87.42±20.76)mL,平均淋巴结清扫数分别为(16.67±4.37)枚、(18.74±4.98)枚,平均术后引流量分别为(195.57±47.87)mL、(362.72±67.93)mL;两组平均随访(22.21±14.48)个月,观察组与对照组术后复发转移者分别为3例和4例。观察组手术时间较对照组长,但观察组术中出血量和术后引流量较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05)。两组复发转移率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫与传统手术清扫的临床效果无明显差异,但腔镜具有微创的优势,值得临床推广。     

108例小儿深度烧伤创面治疗分析

目的 探讨适合于小儿深度烧伤创面治疗的较理想的临床治疗方法。方法 将2000年9月至2004年6月收治的108例小儿深度烧伤随机分为湿润暴露疗法治疗组（MEBT治疗组）和磺胺嘧啶银霜对照组（SD-Ag霜对照组）,MEBT治疗组56例,SD-Ag霜对照组52例,观察两组治疗效果。结果 治疗组的疼痛程度、感染发生率、创面愈合时间、手术例数、瘢痕增生率晚均明显低于对照组（P〈0．01）。结论 烧伤湿润暴露疗法是治疗小儿深度烧伤创面较理想的方法。     

甲状腺手术中甲状旁腺损伤的预防和术后低钙血症的治疗

目的探讨甲状腺术中甲状旁腺损伤的预防和术后低钙血症治疗。方法选择134例接受甲状腺手术的患者作为研究对象,探讨不同手术方式术后甲状旁腺功能低下的发生情况、治疗效果及预后。结果双侧甲状腺叶全切除及中央区淋巴清扫术患者甲状旁腺功能低下症状的总发生率显著高于实施双侧腺叶次全切除术、单侧腺叶次全切除及对侧腺叶部分切除术及单侧或双侧甲状腺叶大部分切除术的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。实施甲状腺手术后1 d,患者血清Ca2+水平均有所下降,除单侧或双侧甲状腺叶大部分切除术外,与术前相比,差异均有统计学意义(P0.05)。术后3 d血清Ca2+水平开始回升,术后5 d时,仅有一侧腺叶全切除及对侧腺叶部分切除术以及双侧甲状腺叶全切除及中央区淋巴清扫术两种术式较术前的血清Ca2+水平差异有统计学意义(P0.05)。全部患者中共有9例发生低钙血症。结论为患者实施甲状腺手术时,应避免伤及甲状旁腺及其血供,可减少低钙血症的发生。     

小切口阑尾切除术 126 例临床分析

目的探讨小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术的效果。方法回顾性分析该院2009年1月-2013年6月收治的240例阑尾炎患者,随机分为观察组126例和对照组114例,观察组采取小切口阑尾切除术治疗,对照组采取传统切口治疗。比较两组患者切口长度、手术时间、住院时间、进食时间和术后切151感染率。结果两组患者在手术时间上比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组在切口长度、进食时间及住院时间均低于对照组,各项指标差异有统计学意义（P〈0．05）,患者切口类型对其术后感染的发生率影响较大,观察组患者切口感染发生率为2例（1．59％）,而对照组患者切口感染发生率为8例（7．02％）,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）,观察组护理服务满意度显著优于对照组,两者相比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论小切口阑尾切除术治疗阑尾炎的手术效果明显优于传统切口的,其创伤小,恢复快,值得在临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术并发症处理与预防

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因、处理及预防方法.方法 对523例腹腔镜胆囊切除术中10例并发症的临床资料回顾性分析.结果 术中出血5例,胆管损伤1例,术后胆漏2例,穿刺切口感染1例,残留结石1例.结论 严格掌握手术指征,合理的手术技巧,规范的操作,熟悉胆囊管和血管的解剖及变异,及时果断地中转开腹等,可以有效的减少腹腔镜胆囊切除术并发症的发生.     

疝环充填式无张力疝修补治疗老年腹股沟疝62例

目的探讨应用疝环充填式无张力疝修补治疗老年腹股沟疝的近期治疗效果。方法使用聚丙烯锥形充填物及成型补片对62例老年腹股沟疝施行疝环充填式无张力修补。结果62例2年内获随访54例(87．1％),无一例复发。结论锥形充填物及成型补片治疗老年腹股沟疝近期疗效满意。     

108例小儿面颈部烧伤创面治疗分析

目的 探讨治疗小儿面颈部烧伤创面的较理想的临床治疗方法.方法 将2009年3月至2013年5月我科收治的108例患者分为治疗组56例和对照组52例.其中治疗组56例应用MEBO治疗,观察创面愈合情况、用药期间创面有无炎性反应以及止痛效果,并与同期应用SD-Ag治疗的52例患者进行对照.结果 治疗组用药过程中创面细菌数与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组止痛作用明显优越于对照组,治疗组疼痛例数占17.8％,对照组疼痛例数占72.3％;治疗组创面愈合时间明显短于对照组,平均缩短（3.55±0.7）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MEBO是治疗小儿面颈部烧伤的可靠外用药.     

边境地区应急封控药材保障的特点和对策

药材是遂行卫勤保障的物资基础。边境地区应急封控中的药材保障,既有同其它非战争行动的共性要求,又有其自身的特殊需求。研究其特点规律,制定针对性措施,对于未来边境应急封控中达成适时、适地、适量不间断的药材保障目标,具有重要的意义。     

新型医疗装备在作战能力评估卫勤保障中的作用

目前，随着新时期军事战略思想的确立，新型医疗装备正陆续配发部队。如何适应新时期军事斗争需要，确保这些装备发挥出最大的战斗能力和保障能力的问题是越来越突出。2003—11—4—13，军区以贴近实战为背景的“3011”演习暨对我旅进行作战能力评估，全旅参演官兵4000余人，分三路纵队摩托化开进和重型装备铁路输送形式向作战地域集结。